保婦康栓聯(lián)合微波治療宮頸糜爛的療效觀察

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1、保婦康栓聯(lián)合微波治療宮頸糜爛的療效觀察席偉武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院婦產(chǎn)科湖北武漢430000【摘要】目的：探討保婦康栓聯(lián)合微波治療宮頸糜爛的療效。方法：對109例宮頸糜爛患者分二組進(jìn)行治療，A組單純用微波治療，B組采用保婦康栓加微波治療加以對照。結(jié)果：B組術(shù)后陰道流血時間少于7天者14例，8~14天38例，15?21天3例，22~28天2例，平均出血時間(89±24)天;而A組分別為8例,19例,23例,2例,平均出血時間(145±38)天。兩組比較有顯著差異(P<001)。陰道流血時間B組明顯短于A組，治療后2個月、3個

2、月分別進(jìn)行療效判定，痊愈率B組明顯優(yōu)于A組，差異顯著(P<005)。結(jié)論：對于宮頸糜爛而言，用保婦康栓聯(lián)合微波治療，臨床效果較佳，沒有1例出現(xiàn)不良反應(yīng)及并發(fā)癥，術(shù)時出血少，實(shí)用安全，操作簡單，無明顯痛苦，值得在臨床上深入推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】保婦康栓；宮頸糜爛；微波治療【中圖分類號】R71174【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】16748999(2013)12016102宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見的一種病理改變，為婦科常見病［1］。我院門診自2006年5月起應(yīng)用保婦康栓聯(lián)合微波治療宮頸糜爛，取得了滿意效果?，F(xiàn)報告如下。1臨床資料1.1一般資料：選擇2011年

3、11只至2012年11月我院收治的109例宮頸糜爛患者,平均年齡為345歲，最大年齡為50歲，最小年齡為21歲，患者臨床表現(xiàn)為：腰骶部墜脹不適、有接觸性出血或者血性白帶；陰道分泌物岀現(xiàn)量明顯增多，且顏色呈現(xiàn)出膿性或者淡黃［2］。1.2宮頸糜爛診斷標(biāo)準(zhǔn)：其分型標(biāo)準(zhǔn)采用《婦產(chǎn)科學(xué)》第6版的標(biāo)準(zhǔn)。基于糜爛深淺程度，來將患者分為乳突型、顆粒型、單純型三種；基于糜爛面積大小，來將患者分為重度、中度、輕度［3］。1.3分組：將109例宮頸糜爛患者隨機(jī)分為2組，其中A組52例，單純用微波治療；B組57例采用保婦康栓加微波治療。治療前，比較兩組患者的宮頸糜爛的分度、分型及

4、清潔度，經(jīng)單因素方差分析差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>005)。2方法2.1藥品與儀器：選取由海南碧凱藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的婦康栓，每粒174g,每盒7粒，主要含莪術(shù)汕與冰片,微波治療儀由內(nèi)鏡三樂機(jī)電技術(shù)研究所有限公司制造。2.2治療方法：所有病例治療前均常規(guī)白帶檢查，宮頸刮片或TCT細(xì)胞學(xué)檢査以除外滴蟲、霉菌感染、宮頸上皮內(nèi)瘤樣變及早期宮頸癌，然后A組于月經(jīng)干浄35天內(nèi)行微波治療，功率8090W,探孔直接接觸創(chuàng)面，持續(xù)吋間3秒鐘，使糜爛面變?yōu)榛野咨?］;B組于月經(jīng)干凈3天開始用藥，每晚外陰清潔后將保婦康塞入陰道后穹窿內(nèi)，7天為一療程，連續(xù)治療2個療程，待下次

5、月經(jīng)干浄后35天內(nèi)行微波治療［5］，手術(shù)方法同A組，術(shù)后兩組均口服加替沙星02g,2次/日，連服3天預(yù)防感染，若術(shù)中出血多于月經(jīng)量，則局部創(chuàng)面紗布壓迫止血，24小吋后取出，B組于術(shù)后5天再用保婦康栓1個療程，兩組患者禁性生活3個月，禁盆浴及避免重體力活［5］。在治療過程中，應(yīng)該對宮頸糜爛患者的主訴進(jìn)行認(rèn)真聽取，冋吋對宮頸糜爛患者的癥狀進(jìn)行仔細(xì)地觀察，如呼吸脈搏加快、血壓升高、出汗、痛苦面容等,以此來評估患者鎮(zhèn)痛效果如何，疼痛是否加重或者減輕。一旦發(fā)現(xiàn)患者的術(shù)后疼痛較為明顯、較為嚴(yán)重，那么應(yīng)該定吋給藥，特別是第1次給藥后，應(yīng)該對宮頸糜爛患者的動態(tài)變化和反應(yīng)進(jìn)

6、行密切觀察，以便確定其用藥劑量［5］。1.3療效評定：痊愈：患者臨床癥狀及糜爛面消失、宮頸表面光滑；顯效：患者的臨床癥狀得到了較為明顯地好轉(zhuǎn)，糜爛面消失〉50%;有效;患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，糜爛面縮?。?0%;無效：患者的臨床癥狀及糜爛面都沒冇改變［6］。2.4統(tǒng)計分析：數(shù)據(jù)分析采用X2檢驗(yàn)。3結(jié)果31兩組術(shù)后陰道流血時間比較：B組術(shù)后陰道流血吋間少于7天者14例，8?14天38例，15?21天3例，22?28天2例，平均出血吋間(89±24)天;而A組分別為8例,19例,23例,2例,平均出血吋間(145±38)天。兩組比較

7、奮顯著差異(P<001)o32兩組均在治療后2個月，3個月分別進(jìn)行療效判定，詳見表1、表2表1兩組療效比較［n(%)］4討論宮頸糜爛是誘發(fā)育齡婦女出現(xiàn)宮頸癌的危險因素，對于婦女的受孕和健康造成嚴(yán)重的影響，屬于臨床上較為常見的婦科病，占到了育齡婦女的80%?90%。微波治療技術(shù)主要是將單層柱狀上皮(位于糜爛面上)用高溫來進(jìn)行破壞，使之逐漸地脫落，其脫落部位用新生鱗狀上皮來進(jìn)行覆蓋。微波治療在手術(shù)過程中由于具有微小的組織損傷、先進(jìn)的作用原理、優(yōu)越的止血效果，微波治療被喻為取代激光、冷凍、電灼的新技術(shù)［7］。但單純微波治療術(shù)后陰道流血較多，時間較長，給患者

8、造成精神負(fù)擔(dān)，且易致宮頸創(chuàng)面感染，愈合不良。保婦康栓由20多種化學(xué)