氣管異物阻塞的急救課件

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1、氣管異物阻塞的急救張龍LOGO氣道異物阻塞的原因嬰幼兒喉保護(hù)機(jī)制及吞咽功能不健全，進(jìn)食時(shí)常嬉笑、啼哭、玩耍，容易將食物、玩具等異物吸入氣道內(nèi)。成人多因在進(jìn)食時(shí)談話(huà)大笑，拋高接食花生米等食物，或進(jìn)食過(guò)快，吞咽過(guò)猛將食物碎塊吸入氣道。老年人或體弱多病者因吞咽機(jī)能減退，更容易將食物等吸入氣道。在我們傳統(tǒng)的思路中，氣管異物幾乎都發(fā)生在幼小的兒童中。然而，近十年來(lái)的資料證明，老年人，尤其是65歲以上的老年人，發(fā)生氣管異物的例數(shù)已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了以往認(rèn)為的0～4歲的嬰幼兒，成年人的發(fā)生率并不比少年期低。氣道異物阻塞的原因據(jù)中國(guó)災(zāi)害防

2、御協(xié)會(huì)救援醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)武警總醫(yī)院首席急救醫(yī)學(xué)專(zhuān)家李宗浩教授主持的一項(xiàng)調(diào)查，在北京，猝死的病人中，88%發(fā)生在家中，年齡以中老年人，尤其是60歲以上者居多。搶救不理想的主要原因是：醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)太晚，病人在現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有得到及時(shí)、正確的救治。這足以引起我們的重視。氣道異物阻塞的原因氣道異物阻塞的表現(xiàn)完全性梗阻：當(dāng)即不能說(shuō)話(huà)、咳嗽、呼吸等，會(huì)用手伸向喉部表示哽咽窒息，表情驚恐，隨即意識(shí)喪失，繼而心跳停止。不完全性梗阻：當(dāng)即劇烈嗆咳、呼吸困難、面色青紫或蒼白、煩躁不安海姆立克急救法(HeimlichManeuver)簡(jiǎn)介亨利·

3、海姆立克教授是多年從事外科的醫(yī)生。在20世紀(jì)60年代末，他被大量的食物、異物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震驚了。而在急救急診中，醫(yī)生常常采用拍打病人背部，或?qū)⑹种干爝M(jìn)口腔咽喉去取的辦法排除異物，其結(jié)果不僅無(wú)效反而使異物更深入呼吸道。這個(gè)發(fā)現(xiàn)，使他陷入了深深地思考。簡(jiǎn)介他經(jīng)過(guò)反復(fù)研究和多次的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，發(fā)明了利用肺部殘留氣體，形成氣流沖出異物的急救方法。1974年他作了關(guān)于腹部沖擊法的首次報(bào)告，1975年10月，美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)以他的名字命名了這個(gè)急救方法，并經(jīng)該學(xué)會(huì)推薦，在報(bào)刊電視等媒體廣為宣傳，僅四年時(shí)間至1979年，在美

4、國(guó)就有3000多人用該法搶救窒息獲得很大成功。海姆立克急救法(HeimlichManeuver)簡(jiǎn)介1974年，美國(guó)一位老人在進(jìn)晚餐時(shí)被雞塊卡在了喉部，由于她不能發(fā)聲，無(wú)法撥打電話(huà)呼救。在這千鈞一發(fā)之際，她的鄰居、一位70歲的老人，剛剛在報(bào)紙上讀過(guò)一篇介紹亨利·海姆立克醫(yī)生發(fā)明的氣管異物急救的科普文章。老人見(jiàn)此情景,馬上將學(xué)到的技能用到老婦身上。老婦憋得青紫的面孔頓顯紅潤(rùn)。這是海姆立克手法被民眾掌握,及時(shí)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)成功的第一例。海姆立克急救法(HeimlichManeuver)原理利用沖擊腹部（膈肌下軟組織），產(chǎn)

5、生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而驅(qū)使肺部殘留空氣形成一股氣流。這股帶有沖擊性、方向性的氣流直入于氣管，能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅(qū)除，使人獲救。海姆立克急救法(HeimlichManeuver)原理海姆立克急救法(HeimlichManeuver)海姆立克急救法(HeimlichManeuver)方法當(dāng)有人發(fā)生氣道異物阻塞時(shí)，不要驚慌或立即抱送醫(yī)院，應(yīng)在呼救的同時(shí)，立即實(shí)施海姆立克急救法。對(duì)于處在生死存亡一線間的垂?；颊?，幾分鐘，甚至幾秒鐘的耽擱，就意味著最寶貴的搶救時(shí)機(jī)的喪失，若不能在4分鐘內(nèi)解除梗阻，可

6、因嚴(yán)重缺氧而死亡。因此，時(shí)間就是生命，盡快解除呼吸道阻塞是挽救生命的關(guān)鍵。海姆立克急救法(HeimlichManeuver)方法站位法:病人神志清醒能站立，救護(hù)人員從背后抱住其腹部，一手握拳，大拇指在拳內(nèi),拳心向內(nèi)按壓于受害人的肚臍和肋骨之間的部位（肚臍稍上方），另一手成掌按在拳頭之上，急速?zèng)_擊性地、向內(nèi)上方壓迫其腹部，反復(fù)有節(jié)奏、有力地進(jìn)行，以形成的氣流把異物沖出。病人應(yīng)頭部略低，嘴張開(kāi)，以便異物吐出。海姆立克急救法(HeimlichManeuver)方法站位法:海姆立克急救法(HeimlichManeuver)方

7、法坐位法:救護(hù)人員站在病人座椅后方，用與站位法相同的方法救治。海姆立克急救法(HeimlichManeuver)方法仰臥位法:病人昏迷不能站立,救護(hù)人員托住受害者背部使之仰臥，兩腿分開(kāi)跪在病人髖部?jī)蓚?cè)，一手以掌根按壓肚臍與肋骨之間的部位，另一手掌覆蓋其手掌之上，進(jìn)行沖擊性的、快速的、向前上方的壓迫。然后打開(kāi)下頜，如異物已被沖出，迅速掏出清理。海姆立克急救法(HeimlichManeuver)方法仰臥位法:海姆立克急救法(HeimlichManeuver)方法自救法:自己是受害者，孤立無(wú)援時(shí)，可用自己的拳頭和另一只手掌

8、，或用椅背或任何固定的鈍角物體上快速擠壓腹部，壓后隨即放松。海姆立克急救法(HeimlichManeuver)方法自救法:海姆立克急救法(HeimlichManeuver)方法兒童:與成人方法相同?；蛘咦寖和吭诖笕说碾p腿上，用腿頂住兒童的腹部，頭低腳高。用手掌根向前向下拍擊兒童兩肩胛骨之間6-10次，反復(fù)這個(gè)動(dòng)作，直到異物脫出。海姆立克急救法