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《腹腔鏡下膽道鏡聯(lián)合鈥激光治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的臨床療效研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、腹腔鏡下膽道鏡聯(lián)合鈥激光治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的臨床療效研宄淮安市淮陰醫(yī)院普外二科223300【摘要】目的：探討腹腔鏡K膽道鏡聯(lián)合鈥激光在治療難取性肝內(nèi)膽管結(jié)石屮的療效、安全性以及臨床應(yīng)用價值。方法：50例難取性肝內(nèi)結(jié)石患者隨機分成鈥激光組(n=25)和膽道鏡組(n=25),比較兩組術(shù)中手術(shù)時間、出血量、結(jié)石殘留和術(shù)后膽管狹窄、膽漏以及并發(fā)癥等情況。結(jié)果：兩組均無手術(shù)死亡病例出現(xiàn)，無1例中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)。鈥激光組在手術(shù)時間、出血量、結(jié)石殘留以及并發(fā)癥等方面均低于膽道鏡組(P<0.05)；膽道鏡組的膽管狹窄、膽漏和鈥激光組相比(P>0.05)
2、。結(jié)論：腹腔鏡下膽道鏡聯(lián)合鈥激光治療難取性肝內(nèi)膽管結(jié)石是一種療效確切、安全可靠的微創(chuàng)手術(shù)方式，可作為一種可行的手術(shù)方式在基層醫(yī)院推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】腹腔鏡；鈥激光；臨床療效StudyofClinicalEffectofIntrahepaticLithiasisbyLaparoscopyWithCholedochoscopeandHolmiumLaserZHANGHua-guoGUOYun-huYANGMingXIEGuang-junHUZhi-fengBIANHuTheSecondDepartmentofGeneralSurgery,theH
3、uaiYinHospitalofHuai’anCity,JiangSu,223300[Abstract]ObjectiveToexploretheeffects,safetyandclinicalvaluesinthetreatmentofintrahepaticlithiasisbylaparoscopywithcholedochoscopeandholmiumlaser.Methods50patientswithrefractoryintrahepaticstoneswererandomlydividedintotwogrou
4、psofholmiumlasergroupandcholedochoscopegroupwith25casesineach.Comparedthetwogroupspatients’differencebetweenoperativetime,bloodloss,residualstonesinoperationandbileductstenosis,bileleakage,complicationafteroperation.ResultsTherewerenodeathoccurredinbothgroupsandnoonec
5、asewereconvertedtoopenoperationduringtheprocedure.Theoperativetime,bloodloss,residualstonesandcomplicationinholmiumlasergroupwerelowerthanthoseincholedochoscopegroup(P<0.05).Therewerenosignificantdifferencesbetweenthenumberofbileductstenosisandbileleakageinthetwogroups(P
6、>0.05).ConclusionIntrahepaticlithiasisbylaparoscopywithcholedochoscopeandholmiumlaserwassafeandeffectiveasminimallyinvasivesurgery,whichwasworthbeingwidelyusedinprimaryhospitals.【Keywords】laparoscopic；holmiumlaser；clinicaleffects膽管結(jié)石在我國屬于較為常見的膽道疾病之一，多數(shù)進行手術(shù)治療，以往手術(shù)取石均難以清除干
7、浄，術(shù)后殘石率為30.4%［1］，膽道結(jié)石的處理至今仍是肝膽外科的難題之一。隨著膽道鏡技術(shù)的發(fā)展，為治療肝內(nèi)膽管結(jié)石提供了新的臨床途徑［2】。當前鈥激光是眾多醫(yī)用激光中較新的一種，己廣泛應(yīng)用于泌尿外科等領(lǐng)域，正逐漸用于膽道結(jié)石的碎石治療［3】?；窗彩谢搓庒t(yī)院普外二科根據(jù)自身在利用鈥激光治療難取性肝內(nèi)膽管結(jié)石等相關(guān)技術(shù)優(yōu)勢的前提下，開展了56例鈥激光碎石手術(shù)，旨在為臨床上有效治療難治性肝內(nèi)膽管結(jié)石提供行之有效的理論資料。1資料與方法1.1資料：2010年7月-2015年7月就診于淮安市淮陰醫(yī)院普外二科行手術(shù)的患者共50例，患者術(shù)前均經(jīng)腹腔彩超、
8、CT、MRI或磁共振胰膽管水成像檢査，證實為肝內(nèi)難取性膽管結(jié)石，即病例納入標準①結(jié)石直徑>1.5cm②影像學檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)石嵌頓，與膽管周圍無明顯間隙③影像學檢查
