米氮平及舍曲林治療抑郁癥臨床對照探究

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1、米氮平及舍曲林治療抑郁癥臨床對照探究【摘要】目的評估米氮平與舍曲林治療抑郁癥的療效和不良反應。方法將符合CCMD-3診斷標準的80例抑郁癥患者,隨機分為兩組,各40例,分別予米氮平和舍曲林治療,療程6周。用漢密爾頓抑郁量表、漢密爾頓焦慮量表、臨床療效總評量表的病情嚴重程度和副反應量表評定療效和不良反應。結果米氮平與舍曲林對抑郁癥療效相當,但前者起效更快,不良反應少于后者。結論米氮平是一種安全、有效的新一代抗抑郁藥,可作為治療抑郁癥的一線藥物應用?!娟P鍵詞】米氮平舍曲林抑郁癥臨床對照分類號:R749.42文獻標識碼:A文章編號:1005-0515(2011)8-038-02

2、AControlstudyonmitazapineandsertralineinthetreatmentofdepressionZHAOZHiLiangWANGDaolingLIQing(ZhuMadianmentalhospitalZHumadian463000china)[Abstract]ObjectiveTocompareefficacyandsideeffectsbetweenmirtazapineandsertralineinthetreatmentofdepression.Methods80inpatientsandoutpatientswithadiagn

3、osisofdepressionaccordingtoCCMD-3wereinvolvedinthisstudy,theywererandomlyassignedtomirtazapinegroup(n=40)andsertralinegroup(n=40)for6weeksEffectsandsidereactionswereevaluatedwithHAMD、HAMA,CGI-SIandTESSbeforeandafterthetreatmentResultsfindingsindicatedthatefficacyofmirtazapinewassimilartot

4、hanofsertraline,howevermirtazapinetookeffectmorequicklyanditssideeffectswerelessthansertraline.ConclusionsmirtazapineisaneffectiveandsafeantidepressantItissuggestedthatmirtazapinecouldbeusedasfirst-lineantidepressantinthetreatmentofdepression.【KeyWords】mirtazapinesertralinedepressionContr

5、olstudy米氮平(mitazapine)和舍曲林(sertraline)是近近幾年來在國內(nèi)臨床上應用增多的兩種抗抑郁藥物,米氮平是一種去甲腎上腺素能和特異性5-羥色胺能(NaSSA)抗抑郁劑[1],而舍曲林是一種5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIS).兩種藥物國內(nèi)均能夠進行生產(chǎn),兩者的藥理作用機制不同,其抗抑郁效果和不良反應應有所差別,為找出兩種藥物的療效和不良反應有無差別,我們以米氮平和舍曲林治療抑郁癥進行了對照研究,現(xiàn)將結果報告如下:1.1對象為2008年1月至8月在我院就診的患者,符合CCMD-3抑郁癥診斷標準;漢密爾頓抑郁量表(HAMD)17項評分18分;排除嚴

6、重軀體疾病和腦器質(zhì)性疾病,無藥物或酒精依賴或過敏史,非妊娠或哺乳婦女,排除篩選階段和治療前HAMA量表總分25分者,共80例,隨機分為米氮平組(研究組)和舍曲林組(對照組),各40例,研究組男14例,女26例,年齡18-50歲,平均(32.2±12.2)歲,病程4周?1.4年,平均(12.1±9.2)周。對照組男18例,女22例,年齡19-52歲,平均(31.7±12.4)歲,病程4周-1.5年,平均(11.4±8.3)周。以上各項資料兩組間差異均無顯著性(P〉0.05)。1.2方法:1.2.1清洗1周,研究組初服米氮平30mg/d,2周后若療效不顯著可加至45mg/d.

7、對照組服用舍曲林,起始劑量50mg/d,兩周后若療效不顯著可加至75mg/d。治療中可酌情使用苯二氮卓類藥物。1.2.2評定工具。HAMD,HAMA,CGI_S1和TESS。由2名經(jīng)過量表培訓的主治醫(yī)師分別在治療前和治療后第1、2、4、6周末各評定1次,一致性檢驗Kappa值為0.87,按HAMD減分率評定療效,減分率>75%為痊愈。51?75°/。為顯著進步,25?50。/。為進步,0.05)。2.4兩組治療前后HAMD、HAMA評分比較見表1。(略)由表1可見治療前后兩組間的HAMD、HAMA評分除第2周外差異均無顯著性(

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