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1、針灸推拿學(xué)鄭州大學(xué)體育學(xué)院李君芳總論推拿與針灸概述一、按摩推拿二、針灸三、拔火罐李唐(約1050—1130)南宋畫家針灸在中國有著悠久的歷史,南宋著名畫家李唐的《村醫(yī)圖》描繪了宋代村醫(yī)在村頭為病人針灸時(shí)的一個(gè)場景。一、推拿(一)推拿的定義:在祖國醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下,運(yùn)用各種不同手法,刺激人體體表的一定部位或穴位,運(yùn)動患者肢體,進(jìn)行防治疾病的一種方法。(二)推拿發(fā)展簡史起源:《素問·異法方宜論》中:“中央者,其地平以濕,天地所以生萬物也眾,其民食雜而不勞,故其病多痿厥寒熱,其治宜導(dǎo)引按蹺,故導(dǎo)引按蹺者,亦從中央出也?!卑l(fā)展:《唐六典》:
2、“按摩可除八疾:風(fēng)、寒、暑、濕、饑、飽、勞、逸。”《諸病源侯論》:“相摩拭目,令人目明?!薄吨夂髠浼狈健罚骸熬茸渲袗核?,令爪其病人人中,取醒?!彼未嫲矔r(shí),“為人治病率十愈八九,有民家婦孕將產(chǎn),七日而子不下,百術(shù)無所效……令家人以湯溫其腰腹,自為上下按摩,孕者覺腸胃微痛,呻吟間生一男子?!薄断惆笭酚涊d:“有疾者,手摸之輒愈,人呼之曰摸先生?!薄夺t(yī)宗金鑒》把摸、接、端、提、按、摩、推、拿,列為傷科八法。(三)對傷筋的治療原理:舒筋通絡(luò)-------“松則通”理筋整復(fù)-------“順則通”活血祛淤-------“動則通加強(qiáng)局部循環(huán)
3、,使局部組織溫度升高;在適當(dāng)刺激下,提高局部組織的痛閾;將緊張或痙攣的肌肉充分拉長,從而解除緊張、痙攣,消除疼痛。通則不痛促進(jìn)肢體組織的活動促進(jìn)氣血的流動肢體關(guān)節(jié)的被動運(yùn)動“法之所施,使患者不知其苦,方為正法也。”(醫(yī)宗金鑒。正骨心法要旨)(四)有關(guān)推拿作用的實(shí)驗(yàn)觀察1.直接接觸皮膚的摩擦類手法的作用2.推拿對血液成分的影響3.推拿對局部組織氧需要量的影響4.推拿對周圍血管的作用(五)推拿的適應(yīng)范圍運(yùn)動實(shí)踐治療疾病養(yǎng)生保健(六)推拿的禁忌癥1、皮膚破損處及皮膚病,如皰疹、膿腫、燒燙傷等局部一般不宜做推拿;2、各種腫瘤患者,腫瘤部位
4、一般不宜做按摩;3、感染性疾病、急性傳染病,如骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核、急性肝炎等也不宜;4、開放性損傷,如骨折、關(guān)節(jié)脫位、肌腱、韌帶斷裂及診斷不明的急性脊柱損傷,當(dāng)時(shí)禁止做按摩.5、內(nèi)外科危重病人,如嚴(yán)重心臟病、肝病、肺病患者,急腹癥及手術(shù)后未拆線的病人,不宜做按摩.6、有出血性疾病如惡性貧血、血液病等,均不宜做;7、婦女月經(jīng)期、妊娠期,腹部不宜做;8、體質(zhì)過于虛弱者,最好不做自我按摩。(七)推拿注意事項(xiàng)施術(shù)者雙手清潔、溫暖,要勤修指甲,每治療一人后要洗手.體位、姿勢與手法:以患者舒適放松,操作者方便為好。按摩的方向:多沿著靜
5、脈和淋巴液回流方向進(jìn)行,淋巴結(jié)部位不宜按摩。施治時(shí)間:治療時(shí)間的長短以用力的大小、病程長短、氣候冷熱而定。推拿強(qiáng)度:由輕--重--輕.推拿面積:由大--小--大。可用介質(zhì)如擦劑:滑石粉,姜汁,冷水,雞蛋清,白酒等。二、針灸概念:包括針刺和艾灸。屬于中醫(yī)外治范疇,是運(yùn)用針刺和艾灸達(dá)到防治疾病的方法。二、針灸二、針灸二、針灸二、針灸(一)、針灸的起源起源于我國原始社會氏族公社制度時(shí)期。針法的起源灸法的起源拔罐法的起源和發(fā)展1.針法的起源“砭石”《說文解字》:“砭,以石刺病也?!薄端貑枴ぎ惙ǚ揭苏摗罚骸皷|方之域…其病皆為癰瘍,其治易砭石
6、?!本裴槪洪K針(皮膚針)、圓針、鍉針、鋒針(三棱針)、鈹針(劍頭針)、圓利針、毫針、長針(環(huán)跳針)、大針。源于人類的本能2.灸法的起源灸法是借灸火的熱力給人體以溫?zé)嵝源碳?,通過經(jīng)絡(luò)腧穴的作用,以達(dá)到治病、防病目的的一種方法?!端貑枴ぎ惙ǚ揭苏摗氛f:“藏寒生滿病,其治宜灸芮,故灸芮者,從北方來?!薄夺t(yī)學(xué)入門》“藥之不及,針之不到,必須灸之”。艾葉氣味芳香,易燃,用作灸料,具有溫通經(jīng)絡(luò),行氣活血,祛濕逐寒,消腫散結(jié),回陽救逆及防病保健的作用?!睹t(yī)別錄》載:“艾味苦,微溫,無毒,主灸百病?!?.拔罐法的起源和發(fā)展古稱“角法”,古代利用
7、獸角作成飲具,后來用做拔罐,顧以此為名。(二)、針刺的禁忌癥1.過饑、過飽、酒醉、勞累過度、過于虛弱、精神過度緊張時(shí),應(yīng)少針或緩針。2.孕婦三個(gè)月以內(nèi)者,少腹部、腰骶部以及一些強(qiáng)針感的穴位,應(yīng)禁止針刺。婦女行經(jīng)時(shí),若非為調(diào)經(jīng),也不應(yīng)針。3.小兒囟門未合時(shí),頭頂部腧穴不宜針刺.小兒一般不留針.4.常有自發(fā)性出血或損傷后出血不止者,不宜針刺。5.皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位,不宜針刺。6.注意避開血管針刺,以免出血。針刺胸腹背部腧穴,要防止刺傷重要臟器。7.人體有部分禁針或禁深針的腧穴,應(yīng)斜刺或淺刺,以免發(fā)生事故。8.對尿潴留患
8、者針刺小腹穴位時(shí),應(yīng)掌握適當(dāng)?shù)姆较颉⒔嵌?、深度等,以免誤傷膀胱。