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《耐拉米夫定慢性乙型肝炎應用阿德福韋酯與拉米夫定治療的臨床價值分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、耐拉米夫定慢性乙型肝炎應用阿德福韋酯與拉米夫定治療的臨床價值分析馬茂林汪明勛南部縣人民醫(yī)院感染科四川南充637300【摘要】FI的對應用阿德福韋酯與拉米夫定聯(lián)合對患有耐拉米夫定慢性乙型肝炎的患者實施治療的臨床效果進行研究。方法抽取76例患有耐拉米夫定慢性乙型肝炎的患者，隨機分為對照組和治療組，平均每組38例。采用阿德福韋酯對對照組患者實施治療；采用阿德福韋酯與拉米夫定聯(lián)合對治療組患者實施治療。結果治療組患者耐拉米夫定慢性乙型肝炎治療效果明顯優(yōu)于對照組；治療前后肝功能指標改善幅度明顯大于對照組。結論應用阿德福韋酯與拉米夫定聯(lián)合對患有耐拉米夫定慢性乙型肝炎的患者實施治療
2、的臨床效果非常明顯。【關鍵詞】阿德福韋酯拉米夫定耐拉米夫定慢性乙型肝炎治療長期應用拉米夫定對慢性乙型肝炎進行治療會產(chǎn)生耐藥性。本次研究對耐拉米夫定慢性乙型肝炎患者在治療過程屮應用阿德福韋酯與拉米夫定的臨床效果進行研究?，F(xiàn)對整個研究過程匯報如下。1資料和方法1.1一般資料在2010年11月-2012年11月抽取76例患有耐拉米夫定慢性乙型肝炎的患者，隨機分為對照組和治療組。對照組患者屮男20例，女18例；患者年齡22-68歲，平均年齡(41.6±0.8)歲；患病時間1-7年，平均患病時間(2.6±0.7)年；治療組患者屮男22例，女16例;
3、患者年齡23-69歲,平均年齡(41.8±0.7)歲；患病時間1-9年，平均患病時間(2.8±0.6)年。抽樣研宄對象在年齡、性別、患病時間等幾項自然資料方面比較均無顯著組間差異(P>；0.05),可進一步進行科學比較研究。1.2方法1.2.1對照組治療方法U服阿德福韋酯，每次10mg,qd,計劃治療半年。1.2.2治療組治療方法口服阿德福韋酉旨，每次lOmg，qd，口服拉米夫定，每次lOOmg，qd，計劃治療半年。1.3觀察指標將兩組研究對象的耐拉米夫定慢性乙型肝炎治療效果、治療前后肝功能指標改善幅度等情況作為觀察指標進行對比。1.
4、4治療效果評價方法臨床治愈：癥狀表現(xiàn)和體征已經(jīng)基本或完全消失，肝功能監(jiān)測結果顯示谷丙轉氨酶水平保持在40U/L以下，總膽紅素水平保持在22umol/L以下;顯效:癥狀表現(xiàn)和體征與治療比較冇明顯好轉，肝功能監(jiān)測結果顯示谷丙轉氨酶水平保持在<80U/L以下，總膽紅素水平保持在43umol八以下；有效：癥狀表現(xiàn)和體征有所減輕，上述兩項肝功能觀察指標與治療前比較下降程度達到20%；無效：癥狀表現(xiàn)和體征沒冇任何緩解，肝功能指標沒冇任何變化，或病情進一步惡化發(fā)展［1】。1.5數(shù)據(jù)處理本次研究所得數(shù)據(jù)資料均采用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0進行處理，以均數(shù)加減標準差形式(&pl
5、usmn;s)表示計量資料，對計數(shù)資料和組間對比分別進行t檢驗和X2檢驗，當P<0.05吋，認為差異有顯著性，有明顯的統(tǒng)計學意義。2結果2.1耐拉米夫定慢性乙型肝炎治療效果對照組經(jīng)阿德福韋酯治療后有6例患者的耐拉米夫定慢性乙型肝炎病情達到臨床治愈效果，冇7例患者治療顯效，冇14例患者治療冇效，冇11例患者治療無效，耐拉米夫定慢性乙型肝炎治療奮效率71.0%;治療組經(jīng)阿德福韋酯與拉米夫定聯(lián)合治療后有11例患者的耐拉米夫定慢性乙型肝炎病情達到臨床治愈效果，有15例患者治療顯效，冇9例患者治療冇效，冇3例患者治療無效，耐拉米夫定慢性乙型肝炎治療有效率92.2%。兩組患者耐
6、拉米夫定慢性乙型肝炎病情治療效果組間差異有顯著統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表1。研究結果表明，耐拉米夫定慢性乙型肝炎，采取加用阿德福節(jié)酯聯(lián)合優(yōu)于更換為阿德福節(jié)酯單藥治療。表1兩組患者耐拉米夫定慢性乙型肝炎治療效果比較[n/(%)]2.2治療前后肝功能指標改善幅度對照組治療前ALT水平為(286.34±69.41)U/L,治療后為(99.25±18.63)U/L,組內差異顯著(P<0.05)；治療前AST水平為(102.46±21.62)U/L,治療后為(57.14±14.19)U/L,組內差異顯
7、著(P<0.05)o治療組治療前ALT水平為(288.15±71.36)U/L,治療后為(51.09±19.52)U/L,組內差異顯著(P<0.05)；治療前AST水平為(103.84±20.26)U/L,治療后為(36.69±11.43)U/L,組內差異顯著(P<0.05)o治療前兩組ALT和AST水平組間無顯著差異(P>0.05),治療后組間差異有顯著統(tǒng)計學意義(P<0.05)o3討論慢性乙型肝炎是一種對人民健康造成嚴重危害的常見病，臨床對其進行治療的關鍵是對乙型肝炎病毒的
