咸陽燃?xì)饨?jīng)營許可證

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1、咸陽市《燃?xì)饨?jīng)營許可證》申請書申請企業(yè)（公章）申報日期咸陽市集中供熱和燃?xì)夤芾磙k公室制審查審核意見企業(yè)申請年月日（公章）縣市區(qū)燃?xì)庑姓鞴懿块T初審意見年月日（公章）咸陽市集中供熱和燃?xì)夤芾磙k公室審查意見年月日（公章）企業(yè)法定代表人聲明及企業(yè)情況本人（法定代表人）（身份證號碼）鄭重聲明，本企業(yè)此次填報的《咸陽市燃?xì)馊細(xì)饨?jīng)營許可證換證申請表》及附件材料的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實的，同樣我在此所做的聲明也是真實有效的。我知道虛假的聲明與資料是嚴(yán)重的違法行為，此次許可證申請?zhí)峁┑馁Y料如有虛假，本企業(yè)愿接受建設(shè)行政主管部門及其他部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)給予的處罰。企業(yè)法定代表人：（簽名）年月日企業(yè)名稱企業(yè)

2、主要股東投資比例%投資比例%投資比例%投資比例%投資比例%企業(yè)地址企業(yè)注冊資金企業(yè)性質(zhì)聯(lián)系人工程竣工日期聯(lián)系電話傳真企業(yè)網(wǎng)址電子郵箱一、燃?xì)馄髽I(yè)基本情況企業(yè)名稱聯(lián)系人法定代表人職務(wù)職稱企業(yè)經(jīng)理職務(wù)職稱技術(shù)負(fù)責(zé)人職務(wù)職稱經(jīng)營負(fù)責(zé)人職務(wù)職稱財務(wù)負(fù)責(zé)人職務(wù)職稱企業(yè)地址聯(lián)系電話企業(yè)性質(zhì)注冊資金城市氣化現(xiàn)狀（已建成）氣源及門站情況高壓管網(wǎng)（KM）中壓管網(wǎng)（KM）低壓管網(wǎng)（KM）居民用戶（戶）餐飲用戶（戶）工業(yè)用戶（戶）燃?xì)忮仩t（臺）燃?xì)忮仩t（蒸噸）天然氣汽車加氣站類型LNG/CNG(標(biāo)、子、母)/L-CNG日供氣(萬Nm3)主要設(shè)備職工人數(shù)二、企業(yè)經(jīng)理簡況姓名性別出生年月照片職務(wù)職稱文化程度何時何

3、校何專業(yè)畢業(yè)企業(yè)管理資歷年電話手機(jī)工作簡歷由何年何月至何年何月在何單位從事何工種、任何職本人簽章：年月日三、企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人簡況姓名性別出生年月照片職務(wù)職稱文化程度何時何校何專業(yè)畢業(yè)技術(shù)管理資歷年電話手機(jī)工作簡歷由何年何月至何年何月在何單位從事何工種、任何職本人簽章：年月日四、企業(yè)財務(wù)負(fù)責(zé)人簡況姓名性別出生年月照片職務(wù)職稱文化程度何時何校何專業(yè)畢業(yè)財務(wù)管理資歷年電話手機(jī)工作簡歷由何年何月至何年何月在何單位從事何工種、任何職本人簽章：年月日五、企業(yè)經(jīng)營負(fù)責(zé)人簡況姓名性別出生年月照片職務(wù)職稱文化程度何時何校何專業(yè)畢業(yè)企業(yè)管理資歷年電話手機(jī)工作簡歷由何年何月至何年何月在何單位從事何工種、任何職本

4、人簽章：年月日六、企業(yè)有職稱的工程技術(shù)經(jīng)濟(jì)管理人員名單序號姓名性別年齡學(xué)歷身份證號碼專業(yè)職稱何時畢業(yè)于何校七、培訓(xùn)上崗職工名冊序號姓名性別年齡學(xué)歷工種等級身份證號碼證書號碼備注八、搶修設(shè)備和作業(yè)人員名單姓名學(xué)歷職務(wù)崗位證書編號搶修設(shè)備名稱型號數(shù)量九、企業(yè)簡歷