中醫(yī)護理常用技術(shù)操作流程與評分標(biāo)準(zhǔn)

《中醫(yī)護理常用技術(shù)操作流程與評分標(biāo)準(zhǔn)》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、中醫(yī)護理常用技術(shù)操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)28一、艾條灸法(一)評估1．患者意識狀態(tài)，配合程度，主要癥狀、體質(zhì)及心理狀況。2．施灸部位皮膚情況、對熱痛的耐受程度、女病人是否處于妊娠期。3.評估環(huán)境，必要時屏風(fēng)遮擋。4．告知患者：艾絨點燃后可出現(xiàn)較淡的中藥燃燒氣味；治療過程中，局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱屬于正?，F(xiàn)象。如果產(chǎn)生燒灼、熱燙的感覺，應(yīng)立即停止治療。如是瘢痕灸會由于艾火燒灼皮膚產(chǎn)生劇痛。（二）適應(yīng)癥1．經(jīng)絡(luò)閉阻所引起的風(fēng)寒濕痹證、寒凝血滯的胃脘痛、痛經(jīng)、閉經(jīng)、菌痢等。2．陽氣下陷引起的遺尿、脫肛、崩漏、帶下、陰

2、挺、久瀉、各種虛寒證、虛脫證、寒厥證和中氣不足等。3．防病保健。（三）禁忌癥1．實熱證或陰虛發(fā)熱者不宜施灸。2．顏面部、大血管部、孕婦腹部及腰骶部不宜施灸。3．極度疲勞、空腹、過飽或?qū)姆謶终邞?yīng)慎灸。體弱者，刺激量不宜過強，以防暈灸。（四）物品準(zhǔn)備治療盤、艾條、火柴、彎盤、小口瓶、快速手消液，必要時備浴巾、屏風(fēng)等。（五）操作流程281．洗手，戴口罩，備齊用物，攜至床旁。2．核對醫(yī)囑，做好解釋，協(xié)助患者取合理體位，暴露施灸部位，注意保暖，必要時屏風(fēng)遮擋。3．再次核對施灸部位和施灸方法。施灸方法：溫和灸、

3、雀啄灸、回旋灸三種方法。4．施灸，手持艾條，將點燃的一端，對準(zhǔn)施灸穴位，距皮膚2-5厘米處熏灸，以局部有溫?zé)岣械珶o灼痛為度，隨時彈去艾灰，灸至局部皮膚紅暈，每處灸5-15分鐘。5．在施灸過程中，隨時詢問患者有無灼痛感，調(diào)整距離，防止燒傷。觀察病情變化及有無不適。6．施灸完畢，立即將艾條插入小口瓶，熄滅艾火。7．清潔局部皮膚，協(xié)助患者衣著，安置舒適體位，酌情開窗通風(fēng)，告知注意事項，整理用物。8．洗手，核對醫(yī)囑，做好記錄并簽名。（六）操作注意事項1．多穴施灸，宜先上后下，先灸頭頂、胸背，后灸腹部、四肢。2．

4、施灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱，屬于正?，F(xiàn)象。如出現(xiàn)小水泡時，無需處理，可自行吸收。如水泡較大時，可用無菌注射器抽去泡內(nèi)液體，覆蓋消毒紗布，保持干燥，防止感染。3．施灸中應(yīng)及時將艾灰彈入彎盤，防止灼傷皮膚。采用艾炷灸時，針柄上的艾絨團必須捻緊，防止艾灰脫落灼傷皮膚或燒毀衣物。艾條灸法操作評分標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名：考核人員：考核日期：年月日28項目總分操作程序分值扣分扣分原因素質(zhì)要求10儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹5　　服裝、鞋帽整潔5　　操作前準(zhǔn)備15評估患者：意識狀態(tài)，配合程度，主要癥狀、體質(zhì)及心理狀況；施灸部

5、位皮膚情況、對熱痛的耐受程度、女病人是否處于妊娠期；評估環(huán)境，必要時屏風(fēng)遮擋5　　告知患者：艾絨點燃后可出現(xiàn)較淡的中藥燃燒氣味；治療過程中，局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱屬于正常現(xiàn)象。如是瘢痕灸會由于艾火燒灼皮膚產(chǎn)生劇痛。2　　操作護士：洗手，戴口罩2　　用物準(zhǔn)備：治療盤、艾條、火柴、彎盤、小口瓶、快速手消液，必要時備浴巾，屏風(fēng)6　　操作過程60核對：床號、姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合6　　體位舒適合理，暴露施灸部位，保暖6　　再次核對；明確腧穴部位及施灸方法5　　點燃艾條，灸法正確10　　艾條與皮膚距

6、離符合要求2　　及時除掉艾灰5　　艾條灸至局部皮膚稍起紅暈，施灸時間合理5　　觀察局部皮膚及病情，詢問患者有無不適5　　灸后艾條徹底熄滅，清潔局部皮膚3　　整理床單位，合理安排體位3　　施灸部位準(zhǔn)確、操作熟練、皮膚情況、患者感覺、目標(biāo)達(dá)到的程度5　　操作熟練、輕巧；運用灸法正確5　　操作后5清理用物，歸還原處，艾條處理符合要求3　　洗手,按要求記錄及簽名2　　理論提問101.施灸的先后順序是什么?2.溫和灸、雀啄灸、回旋灸的區(qū)別?3.施灸出現(xiàn)水泡的處理?10　　得分合計100　注：1.艾條灸方法常用者有

7、溫和灸、雀啄灸、回旋灸三種。2.若有艾灸火脫落燒傷皮膚，燒壞衣被均為不合格。二、拔罐法(一)評估1．患者意識狀態(tài)，配合程度，主要癥狀、體質(zhì)及心理狀況。282．拔罐部位皮膚情況、女病人是否處于妊娠期。3．評估環(huán)境，必要時屏風(fēng)遮擋。4．告知患者治療過程中局部皮膚會出現(xiàn)與罐口相當(dāng)大小的紫紅色瘀斑，數(shù)日后自然消失。（二）適應(yīng)癥1．風(fēng)濕痹證，各種神經(jīng)麻痹，以及一些急、慢性疼痛如胃脘痛、腹痛、腰背痛等。2．感冒、消化不良、高血壓等臟腑功能紊亂的病癥。3．外科的瘡瘍、毒蛇咬傷的急救排毒。（三）禁忌癥1．高熱抽搐及凝血

8、機制障礙者不宜拔罐。2．皮膚潰瘍、水腫及大血管處不宜拔罐。3．孕婦腹部、腰骶部不宜拔罐。（四）物品準(zhǔn)備治療盤、火罐、火柴、95%酒精棉球、止血鉗、小口瓶、快速手消液，必要時備浴巾、屏風(fēng)等。（五）操作流程1．洗手，戴口罩，備齊用物，攜至床旁。2．核對醫(yī)囑，做好解釋，協(xié)助患者取合理體位，暴露拔罐部位，注意保暖，必要時屏風(fēng)遮擋。3．再次核對拔罐部位。284．點燃酒精棉球，火焰在罐內(nèi)轉(zhuǎn)動，使其罐內(nèi)形成負(fù)壓后并迅速扣至已經(jīng)選擇的拔罐部位上，待火罐穩(wěn)定