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1、預防接種相關(guān)政策解讀市衛(wèi)生局疾控科容劍東一、預防接種發(fā)展史我國預防接種工作大致經(jīng)歷三個時期。1.計劃免疫前期2.計劃免疫時期3.免疫規(guī)劃時期計劃免疫前期從1950年至1977年，這一階段我國消滅了天花，于1963年發(fā)布了《預防接種工作實施辦法》，并逐步開展卡介苗、糖丸、百白破三聯(lián)疫苗和麻疹疫苗的接種。計劃免疫時期從1978年至2000年，在這一階段我國實施兒童計劃免疫，基本建立健全了計劃免疫冷鏈系統(tǒng)，相繼實現(xiàn)了以省、縣、鄉(xiāng)為單位兒童卡介苗、糖丸、百白破三聯(lián)疫苗和麻疹疫苗接種率達到85%目標，實現(xiàn)了無脊灰證實的目標，疫苗針對傳染病發(fā)病率控制在較低
2、水平。免疫規(guī)劃時期從2001年至今，這一階段是鞏固成績、擴大內(nèi)容、提高質(zhì)量，保證預防接種工作可持續(xù)發(fā)展的時期，在這一階段我國將乙肝疫苗納入計劃免疫，2007年國務院發(fā)布實施擴大國家免疫規(guī)劃，將甲肝、流腦等15種可以通過接種疫苗有效預防的傳染病納入國家免疫規(guī)劃。二、預防接種政策1.實行有計劃的預防接種制度，即計劃免疫。我國預防接種的疫苗分為兩類，第一類疫苗是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括國家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時增加的疫苗，以及縣級以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門組織的應急接
3、種或者群體性預防接種所使用的疫苗。第二類疫苗，是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗。我國還將預防接種納入基本公共衛(wèi)生服務項目，由政府購買服務，預防接種單位要為市民提供免費服務。2.兒童實行預防接種證制度2004年新修訂的《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定“對兒童實行預防接種證制度”，從2006年9月開始，我國對入園入托、入學的兒童實行查驗預防接種證，這樣既可以提高強制計劃免疫的接種率，又能發(fā)現(xiàn)漏種的疫苗并及時補種，還可以有效降低學校傳染病的發(fā)生。3.預防接種嚴格按《預防接種工作規(guī)范》執(zhí)行在疫苗使用管理、冷鏈系統(tǒng)管理、預防接種服務、預防接種異常反
4、應與事故的報告及處理等方面均需按規(guī)范執(zhí)行。規(guī)范中未提及的，在后期也作了補充。如：我局2009年6月18日下發(fā)的《關(guān)于進一步依法做好人用狂犬病疫苗預防接種工作的通知》（湛衛(wèi)防〔2009〕4號）。湛衛(wèi)〔2010〕30號轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳《轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈狂犬病暴露預防處置工作規(guī)范（2009年版）〉的通知》。4.預防接種異常反應需報告和作調(diào)查處理2008年衛(wèi)生部第60號令公布的《預防接種異常反應鑒定辦法》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)、疾控機構(gòu)和接種單位及其執(zhí)行職務的人員，發(fā)現(xiàn)預防接種異常反應、疑似預防接種異常反應，應及時向所在地的縣級衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部
5、門報告。我局湛衛(wèi)〔2010〕71號轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳、省食品藥品監(jiān)管局下發(fā)了《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于全國疑似預防接種異常反應監(jiān)測方案的通知》（粵衛(wèi)〔2010〕121號）。擴大國家免疫規(guī)劃后下發(fā)的文件衛(wèi)生部、財政部、發(fā)改委、藥監(jiān)局、教育部聯(lián)合下發(fā)“擴免通知”財政部與衛(wèi)生部“關(guān)于下達中央補助地方公共衛(wèi)生專項資金的通知”（財社[2007]233號）疫苗、注射器的購置費用20.3億元財政部與衛(wèi)生部“關(guān)于下達中央補助地方國家免疫規(guī)劃資金的通知”（財社[2007]234號）接種補助6.9億元衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《擴大免疫規(guī)劃實施方案》的通知（衛(wèi)疾控發(fā)2007]305號）衛(wèi)生部關(guān)于印
6、發(fā)《2007年度擴大免疫規(guī)劃項目管理方案》的通知（衛(wèi)規(guī)財發(fā)2007]306號）衛(wèi)生部財政部國家發(fā)展和改革委員會文件教育部國家食品藥品監(jiān)督管理局衛(wèi)疾控發(fā)[2008]16號關(guān)于實施擴大國家免疫規(guī)劃的通知各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）、發(fā)展改革委、教育廳（教委）、財政廳（局）、食品藥品監(jiān)管局（藥品監(jiān)管局）：為有效預防和控制傳染病，促進公共衛(wèi)生事業(yè)和社會經(jīng)濟的協(xié)調(diào)發(fā)展，保障人民群眾身體健康，經(jīng)國務院批準，從2007年起，擴大國家免疫規(guī)劃疫苗范圍，在現(xiàn)行全國范圍使用的國家免疫規(guī)劃疫苗基礎上，將甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻疹腮腺炎風疹聯(lián)合疫苗、無細胞
7、百白破疫苗納入國家免疫規(guī)劃，對適齡兒童實行預防接種；并根據(jù)傳染病流行趨勢，在流行地區(qū)對重點人群進行流行性出血熱疫苗、炭疽疫苗和鉤端螺旋體疫苗接種。為切實做好擴大國家免疫規(guī)劃工作，現(xiàn)就有關(guān)工作通知如下衛(wèi)生部文件衛(wèi)疾控發(fā)[2007]305號衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《擴大國家免疫規(guī)劃實施方案》的通知各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設兵團，中國疾病預防控制中心：為貫徹溫家寶總理在十屆人大五次會議上提出的“今年擴大國家免疫規(guī)劃范圍，將甲肝、流腦等15種可以通過接種疫苗有效預防的傳染病納入國家免疫規(guī)劃”的精神，落實擴大國家規(guī)劃的目標和任務，我部組織編寫了《擴
8、大國家免疫規(guī)劃實施方案》*以下簡稱《方案》）?，F(xiàn)印發(fā)給你們，清遵照執(zhí)行‘二OO七年十二月二十九日三、國家政策與我市執(zhí)行情況1.維持無脊髓灰狀態(tài)工作2.
