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1、乙肝秘方集錦:有立竿見影之療效!只要對癥下藥的話!強勢帶轉(zhuǎn)體質(zhì)法治療無癥狀慢性HBV攜帶者的思路和方法摘要:運用強勢帶轉(zhuǎn)體質(zhì)法,即對無癥狀慢性HBV攜帶者予以較長時間較大劑量的溫腎健脾中藥治療,使患者的體質(zhì)轉(zhuǎn)化為陽熱型,疫濕(HBV)從陽化熱,膠著而成肝膽或脾胃的濕熱實證,到達一定的程度后換用清熱解毒化濁的中藥治療,使病毒逐步清除,肝功能恢復正常。關鍵詞:強勢帶轉(zhuǎn)體質(zhì)法無癥肝著免疫耐受溫腎健脾慢性HBV攜帶者是指血清HBsAg和HBV-DNA陽性,HBeAg或抗-HBe陽性,但1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上,血清ALT和AST均在正常范圍,肝組織學檢查一般無明顯異常,也一般沒有明顯癥狀和體征。
2、對于確無癥狀者,筆者曾提出“無癥肝著”的中醫(yī)病名【1】。無癥肝著與“隱證型”乙肝【2】(肝功能或好或壞)是有區(qū)別的,完全處于一種中醫(yī)無證可辨的尷尬。其產(chǎn)生的機制關鍵在于免疫耐受或細胞免疫功能低下,中、西醫(yī)目前治療都頗感棘手。筆者現(xiàn)從中醫(yī)體質(zhì)理論出發(fā),將運用強勢帶轉(zhuǎn)體質(zhì)法治療本病的思路和方法闡述如下。1無癥肝著的體質(zhì)證候中醫(yī)體質(zhì)證候是指構(gòu)成特定體質(zhì)類型的證候,它由個體遺傳特性所決定,具有相對穩(wěn)定性,它是構(gòu)成中醫(yī)證型的核心要素,是辨證論治的重點。具有特定體質(zhì)證候的人往往對某些疾病具有易感性或發(fā)生某病的傾向性。中醫(yī)體質(zhì)證候與疾病證候有根本區(qū)別,在中醫(yī)動物實驗研究領域、臨床研究領域、醫(yī)學體質(zhì)學
3、研究領域、醫(yī)學預防學方面有著重大意義【3】。無癥肝著雖然并無明顯肝病癥狀,但可從詢問家族史及遺傳史,了解個人患病特點、治療史、生活嗜好,從患者的形體稟賦、語言動作、態(tài)度行為及對外界環(huán)境變化的適應能力,從舌象、脈象等方面來診察中醫(yī)體質(zhì)證候。無癥肝著患者常有這些體質(zhì)證候:氣虛型,以易感冒為主要表現(xiàn),平素稍有不慎或天氣變化時就發(fā)生感冒,兼有動則少氣或易汗、面色淡白、舌質(zhì)淡舌體瘦苔白、脈緩弱;氣郁型,以平素性格內(nèi)向、心情郁悶為主要表現(xiàn),時常有嘆息,脈弦等癥;陽熱型,以情緒易激動為主要表現(xiàn),平素有口苦、好發(fā)脾氣、多食易饑、口渴多飲、舌紅苔黃、脈數(shù)等癥;陰虧型,以五心煩熱、易盜汗,或口干咽燥,或少
4、寐、不寐,或腰膝酸軟為主要表現(xiàn),常伴頭暈耳鳴、記憶力減退、大便干、脈細數(shù)、舌體瘦薄質(zhì)紅少苔或無苔;痰濕型,以形體肥胖為主要表現(xiàn),常畏熱易汗、咯吐痰涎、嗜食肥甘、脈濡而滑、舌質(zhì)淡嫩、舌體胖大、舌邊常有齒痕、苔滑膩;濕熱型,以口澀、口粘、甜膩,苔黃膩或黃厚膩為主要表現(xiàn),可伴有小便黃、大便溏、肛門灼熱、身重、眼眵多等癥。其余還常見血瘀型、陽虛型、血虛型等。有醫(yī)師【4】運用這種體質(zhì)辨證進行分型論治,以糾其體質(zhì)之偏差,平衡陰陽,使五臟安和,期望達到防止病邪傳變的目的。然而,體質(zhì)證候畢竟不是疾病證候,筆者以為要通過體質(zhì)分型辨治來突破免疫耐受的可能性并不大。體質(zhì)是人群及人群中的個體,稟受于先天,受后
5、天影響,在其生長、發(fā)育和衰老過程中所形成的與自然、社會環(huán)境相適應的相對穩(wěn)定的人體個性特征。中醫(yī)認為,腎為先天之本,脾為后天之本,脾胃為氣血生化之源,因此,先天稟賦和遺傳易感性的臟腑屬性可以用“腎”來概括,而后天的臟腑經(jīng)絡結(jié)構(gòu)變化和功能盛衰、精氣血津液的盈虧以及人體免疫功能的臟腑屬性可以用“脾”來概括。可見,雖然具體到個體的體質(zhì)證候是多樣的,也明顯涉及到了各個臟腑,但體質(zhì)的形成最關鍵的是與脾腎功能關系密切,尤其是后天的脾功能。從無癥肝著的體質(zhì)證候來看,其形成主要與肝、脾、腎有關,從先后天理論來講,其轉(zhuǎn)化則主要與脾腎有關。2體質(zhì)證候的轉(zhuǎn)化“證”的特征中包含著體質(zhì)的特征,故中醫(yī)臨床辨證特別重
6、視體質(zhì)因素,將判別體質(zhì)狀況視為辨證的前提和重要依據(jù),或治病求本之本【5】。體質(zhì)是辨證的基礎,體質(zhì)決定臨床證候的類型。體質(zhì)的形成由先天稟賦與后天因素所決定,在某種程度上,體質(zhì)因素決定著疾病的發(fā)生與證型,決定著證候的轉(zhuǎn)歸和疾病的預后,體質(zhì)證候和疾病證候共同反映著人的生理病理狀態(tài)。無癥肝著的體質(zhì)證候?qū)嵸|(zhì)上是患者在已經(jīng)慢性攜帶HBV的基礎上出現(xiàn)的暫時體質(zhì)狀態(tài),這個狀態(tài)是隨著HBV和機體之間的矛盾運動而發(fā)生變化的,當出現(xiàn)肝功能損害和相應肝病癥狀時,即已經(jīng)出現(xiàn)了疾病證候,也就是免疫耐受或免疫低下期轉(zhuǎn)向免疫清除期。體質(zhì)證候和疾病證候之間有著必然的聯(lián)系,前者是后者的基礎。免疫清除期的標志是細胞免疫損傷
7、出現(xiàn)的肝功能ALT升高,這時疾病證候的主要病理因素為濕熱的實證,病位在脾胃或肝膽。臨床實踐證明,此期是機體清除病毒的最佳時機,也是中、西藥物取效的關鍵時刻,中醫(yī)的清熱利濕解毒法在此時療效佳。如果出現(xiàn)的疾病證候是虛證或虛實夾雜證,則治療的難度就相對較大了。在整個乙肝發(fā)病過程中,HBV是以濕的屬性而貫穿始終【6】,隨著人體的體質(zhì)狀況、正氣強弱而轉(zhuǎn)化,產(chǎn)生臨床所見的諸多病理因素,結(jié)合其傳染性,筆者將HBV冠以中醫(yī)病因名為“疫濕”。疫濕在無癥肝著患者的