0-6歲兒童健康指導(dǎo)

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1、0-6歲兒童中醫(yī)健康指導(dǎo)元氏縣中醫(yī)院兒科趙愛(ài)敏廣泛普及中醫(yī)關(guān)于兒童的日常保健知識(shí)，倡導(dǎo)科學(xué)育兒，可以降低兒童多發(fā)病、常見(jiàn)病發(fā)病率；加強(qiáng)兒童保健，可以提高疾病的防治水平。0-6歲兒童日常保健尤為重要。小兒中醫(yī)保健的意義主要內(nèi)容一、小兒生理、病理特點(diǎn)二、小兒保健中常用的望診方法四、小兒常見(jiàn)疾病的保健方法三、小兒日常保健四、小兒常見(jiàn)疾病的保健方法一、小兒的生理病理特點(diǎn)是對(duì)小兒臟腑器官及體格發(fā)育未成熟，功能未完善的概括。機(jī)體臟腑皆成而未全，全而未壯，對(duì)病邪侵襲、藥物攻伐的抵抗和耐受力都較低。尤以肺、脾、腎三臟最為突出。所以小兒容易患病。（一）小兒的生理特點(diǎn)新生兒生

2、理性黃疸是典型表現(xiàn)稱“稚陰稚陽(yáng)”臟腑嬌嫩，形氣未充生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速小兒的機(jī)體，生機(jī)特別旺盛，無(wú)論是形態(tài)結(jié)構(gòu)方面，還是在生理功能方面，都在不斷迅速地發(fā)育成長(zhǎng)?！讹B囟經(jīng)》稱純陽(yáng)，“凡孩子3歲以下，呼為純陽(yáng)……”體質(zhì)特點(diǎn)定義：小兒體質(zhì)是指在先天和后天因素長(zhǎng)期影響下而形成體態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能上相對(duì)穩(wěn)定的特殊狀態(tài)，即個(gè)體特異性。體質(zhì)反映的是一種在非病態(tài)狀態(tài)下就已存在的個(gè)體特異性。熟知體質(zhì)類型，對(duì)喂養(yǎng)保健、預(yù)防診斷有重要意義。據(jù)體質(zhì)不同制定不同的養(yǎng)護(hù)防治措施，有助于提高兒童的成長(zhǎng)質(zhì)量。判斷疾病的發(fā)展規(guī)律，正確辯證使用藥物，從而有針對(duì)性地防治疾病，保障兒童健康發(fā)育成長(zhǎng)。體

3、質(zhì)特點(diǎn)體型勻稱，營(yíng)養(yǎng)良好，神情活潑，面色紅潤(rùn)，雙目有神，毛發(fā)黑澤，肌肉結(jié)實(shí)，筋骨強(qiáng)健，聲音洪亮，脈搏有力，舌質(zhì)淡紅潤(rùn)澤，苔薄白，干濕適中《素問(wèn)、生氣通天論》記載：“陰陽(yáng)均平，以充其形，九侯若一，命曰平人體質(zhì)偏頗質(zhì)正常質(zhì)脾氣不足腎氣不足肺氣不足肝陰不足心血不足脾弱濕滯痰濕內(nèi)蘊(yùn)陰虧內(nèi)熱脾弱肝旺體質(zhì)特點(diǎn)（1）、脾氣不足質(zhì)營(yíng)養(yǎng)較差，面色萎黃，頭發(fā)稀黃，肌肉松軟，形體偏瘦，聲音尚響亮，雙目尚有神，脈搏緩，舌質(zhì)淡紅，苔薄白。。脾氣不足，易為飲食所傷，出現(xiàn)積滯、厭食、嘔吐、泄瀉等證體質(zhì)特點(diǎn)（2）腎氣不足質(zhì)形體偏瘦矮，面色萎黃，頭發(fā)稀黃，立行較遲，夜尿清長(zhǎng)，這種體制的小兒冬

4、季手足涼，哭聲低微，懶于玩耍，脈搏沉細(xì)或遲緩無(wú)力，舌質(zhì)淡嫩，苔薄白。由于腎氣不足，如果失于調(diào)護(hù)，則在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中易患五遲、遺尿、水腫等。體質(zhì)特點(diǎn)（3）肺氣不足質(zhì)由于肺氣足，衛(wèi)外功能未固，外邪易由表而入，侵及肺系以時(shí)興感冒、咳嗽、肺炎喘嗽等疾病證最為常見(jiàn)。（4）肝陰不足質(zhì)，失于調(diào)攝，易引動(dòng)肝風(fēng)，出現(xiàn)筋脈失養(yǎng)的癥狀，如抽搐、肢體癱瘓等。（5）心血不足質(zhì)，易發(fā)生心悸，怔忡等病證。（6）脾弱濕滯質(zhì)易患積滯、厭食、嘔泄瀉等證。（7）痰濕內(nèi)蘊(yùn)質(zhì)易患哮喘、癲癇等。（8）陰虧內(nèi)熱質(zhì)發(fā)病中易出現(xiàn)真陰不足，火熱熾盛征候，常見(jiàn)壯熱、抽搐、昏迷、譫語(yǔ)等。（9）脾弱肝旺質(zhì)易土虛木亢

5、，出現(xiàn)泄瀉，疳證、慢驚風(fēng)等。一、小兒用生理病理特點(diǎn)患病之后，傳變迅速、病情多變，即易寒易熱、易虛易實(shí)。小兒患病之初，常見(jiàn)邪氣呈盛勢(shì)的實(shí)證，但由于其正氣未充而易虛，可迅速出現(xiàn)正氣被損的虛證或虛實(shí)相兼之證。還表現(xiàn)為易由表入里，由經(jīng)絡(luò)及臟腑，由一臟及它臟?！爸申幬撮L(zhǎng)”，故易見(jiàn)陰傷陽(yáng)亢，表現(xiàn)為熱證；“稚陽(yáng)未充”，故易見(jiàn)陽(yáng)氣虛衰，表現(xiàn)為寒證。（二）病理特點(diǎn)，1、發(fā)病容易，傳變迅速1．發(fā)病容易，傳變迅速小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，御邪能力弱，抗病能力差，。突出表現(xiàn)在肺、脾、腎的不足及心肝有余，2臟氣清靈，易趨康復(fù)生機(jī)蓬勃，臟腑清靈，隨撥隨應(yīng)，組織修復(fù)能力強(qiáng)少有宿疾頑癥、情志

6、及藥石所傷對(duì)治療反應(yīng)靈敏；外感六淫和內(nèi)傷飲食為主，治療方法多，較易醫(yī)治。治愈率高（二）病理特點(diǎn)小兒望診望面色查舌查指紋望形態(tài)傳統(tǒng)的診斷方法—望、聞、問(wèn)、切四法兒科臨床的特點(diǎn)四診合參為基礎(chǔ)，重視望診二、小兒保健中常用的望診方法病色常色青色脾虛證寒證黑色白色虛證痛證寒證微黃，透紅潤(rùn)，顯光澤新生兒嫩紅瘀證熱證黃色痛證紅色瘀證驚癇濕濁水飲證寒證（一）面部望診（二）望形態(tài)望形態(tài)就是觀察患兒形體的強(qiáng)弱胖瘦和動(dòng)靜姿態(tài)。形體望診包括頭囟、軀體、四肢、肌膚、毛發(fā)等。健康表現(xiàn)：發(fā)育正常、筋骨強(qiáng)健、肌豐膚潤(rùn)、毛發(fā)黑澤、姿態(tài)活潑者，是胎稟充足，營(yíng)養(yǎng)良好。多屬有?。荷L(zhǎng)遲緩，筋骨軟弱

7、、肌瘦形瘠、皮膚干枯、毛發(fā)萎黃、囟門逾期不合、姿態(tài)呆滯者，為胎稟不足，營(yíng)養(yǎng)不良，。（三）察舌正常舌體柔軟、淡紅潤(rùn)澤、伸縮自如，舌面有干濕適中的薄白苔。心火上炎，則舌紅，甚則生瘡；心血瘀阻，則舌質(zhì)紫黯或有瘀斑；心陽(yáng)不足，則舌質(zhì)淡白胖嫩；心陰不足，則舌質(zhì)紅絳瘦癟。苔白為寒，苔黃為熱，苔白膩為寒濕內(nèi)滯，或有寒痰食積，苔黃膩為濕熱內(nèi)蘊(yùn)，或乳食內(nèi)停。苔花剝?yōu)闅怅巸商摚鈩儫o(wú)苔為陰傷津虧。地圖舌為胃之氣陰兩虛。，（四）查指紋3歲以下小兒察指紋是望診內(nèi)容之一。正常小兒的指紋大多淡紫隱隱而不顯于風(fēng)關(guān)以上。指紋的辨證綱要：浮沉分表里：升浮顯露，相當(dāng)于浮脈，為表證；沉浮隱現(xiàn)，相

8、當(dāng)于沉脈，為里證。三關(guān)定輕重；在風(fēng)關(guān)，說(shuō)明病邪初入，