舒適護(hù)理模式在甲狀腺手術(shù)患者圍手術(shù)期的應(yīng)用

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1、舒適護(hù)理模式在甲狀腺手術(shù)患者圍手術(shù)期的應(yīng)用(哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院黑龍江哈爾濱150001)【摘要1目的觀察分析舒適護(hù)理模式在甲狀腺手術(shù)患者圍手術(shù)期的臨床應(yīng)用效果。方法選取2014年7月-2015年6月我院收治的124例行甲狀腺手術(shù)患者,將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組62例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理措施，觀察組實(shí)施舒適護(hù)理模式，比較兩組患者血壓異常率、心率異常率、焦慮情況以及舒適度。結(jié)果觀察組血壓異常率、心率異常率以及SAS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組舒適度為98.39%，顯著高于對(duì)照組的80.65%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)

2、。結(jié)論舒適護(hù)理模式應(yīng)用于甲狀腺手術(shù)患者圍手術(shù)期，可以顯著的穩(wěn)定患者的血壓、心率，改善患者焦慮情況，提高患者的舒適度，在臨床上值得進(jìn)行推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞1舒適護(hù)理；甲狀腺手術(shù)；圍手術(shù)期；應(yīng)用效果中圖分類(lèi)號(hào)：R473文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A甲狀腺疾病是一種常見(jiàn)的疾病，我國(guó)的發(fā)病率較高,且多見(jiàn)于女性患者,臨床上一般釆用手術(shù)的方法進(jìn)行治療［1］。然而，由于甲狀腺的解剖結(jié)構(gòu)較為特殊，患者在術(shù)后極易發(fā)生各種并發(fā)癥，手術(shù)的傷害性刺激還容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生過(guò)度的應(yīng)激反應(yīng)，患者的情緒較為緊張，對(duì)手術(shù)的順利完成和術(shù)后恢復(fù)均造成一定的影響容［2］。我院觀察了舒適護(hù)理模式應(yīng)用于甲狀腺手術(shù)患者圍手術(shù)期的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如

3、下。1資料與方法1.1一般資料選取2014年7月-2015年6月我院收治的124例行甲狀腺手術(shù)患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組62例。其中觀察組男19例,女43例；年齡16-72歲，平均年齡(40.5±9.6)歲；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫31例；甲狀腺腺瘤22例；甲狀腺癌9例。對(duì)照組男20例，女42例；年齡18-75歲，平均年齡(40.9±10.2)歲；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫29例；甲狀腺腺瘤23例；甲狀腺癌10例。兩組患者在性別、年齡以及疾病類(lèi)型等基本情況之間，具有可比性(P>0.05)o1.2方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理措施，觀察組實(shí)施舒適護(hù)理模式,具體措施包

4、括：①術(shù)前訪視。在患者術(shù)前Id,護(hù)理人員到病房探視患者，詢(xún)問(wèn)患者的一般情況，向患者講解圍手術(shù)期的注意事項(xiàng)，講解成功的案例，減輕患者的心理壓力，并指導(dǎo)患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，充分休息，以輕松的心態(tài)和良好的狀態(tài)去迎接手術(shù)。②術(shù)中舒適護(hù)理?；颊呷胧液?，簡(jiǎn)要的向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境以及醫(yī)護(hù)人員，減輕患者的陌生感、緊張感，使患者感受到醫(yī)護(hù)人員對(duì)他的關(guān)心的體貼。保持舒適的溫度和濕度，減少不必要的交談和噪?yún)穑悦鈱?dǎo)致患者煩躁、緊張、恐懼。協(xié)助患者擺好手術(shù)體位，指導(dǎo)患者不要緊張，放松心態(tài)，可以握住患者的肢體，安慰患者，使患者感受到溫暖；輕柔舒緩的音樂(lè)可以減輕患者的焦慮情緒，并從而減少心率和血壓的異常波動(dòng)，為手

5、術(shù)的順利進(jìn)行提供良好的條件[3】，因此，我們?yōu)榛颊卟シ攀婢彽囊魳?lè)，使患者感受到心情舒暢。③術(shù)后舒適護(hù)理。術(shù)后，向患者說(shuō)明手術(shù)己經(jīng)完成，減輕患者的緊張感；詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)不適，使患者感受到關(guān)愛(ài)；擦凈患者身上的血跡和污漬，為患者蓋好被子后，護(hù)送患者冋到病房，向患者及其家屬介紹術(shù)后的注意事項(xiàng)，并做好交接工作。1.3觀察指標(biāo)①血壓異常率、心率異常率。②焦慮情況。采用焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)價(jià)兩組患者的焦慮情況。③舒適度。選擇一把標(biāo)冇0?10數(shù)字的標(biāo)尺，讓患者根據(jù)自身的具體情況進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高表示舒適度越好；≤3分為不舒適，4分-7分為基本舒適，≥8分為舒適。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS

6、17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示計(jì)量資料，采用百分比(％)表示計(jì)數(shù)資料，并分別應(yīng)用t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)來(lái)進(jìn)行比較分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。2結(jié)果2.1兩組血壓和心率異常率以及SAS評(píng)分比較如表1所示，觀察組血壓異常率、心率異常率以及SAS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o3討論手術(shù)可以對(duì)患者心理和生理造成嚴(yán)重的刺激，導(dǎo)致出現(xiàn)劇烈的應(yīng)激反應(yīng)。由于甲狀腺手術(shù)一般在局麻或頸叢麻醉下進(jìn)行，患者的意識(shí)清醒，恐懼、緊張感更加強(qiáng)烈，因此，不適感較為明顯，對(duì)手術(shù)和麻醉的順利進(jìn)行也會(huì)造成一定程度的影響［4

7、】。舒適護(hù)理又稱(chēng)為“蕭氏雙C護(hù)理模式”，它是一種整體化的護(hù)理模式，主要0的是使得患者達(dá)到最佳的心理、生理、社會(huì)以及心靈狀態(tài)，降低患者的不愉快程度，提高其舒適度，以此來(lái)提高治療或護(hù)理效果［5】。本次研究結(jié)果顯示，觀察組血壓異常率、心率異常率以及SAS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組舒適度為98.39%，顯著高于對(duì)照組的80.65%(P<0.05)。由此可見(jiàn)，舒適護(hù)理模式應(yīng)用于甲狀腺手術(shù)患者圍手術(shù)期，可以顯著的穩(wěn)