×××醫(yī)院處方手冊(cè)

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1、^~××××××醫(yī)院×××處方手冊(cè)(內(nèi)部使用)二〇一×年×月^~目錄1、聲明2、×××醫(yī)院處方制度3、抗菌藥物臨床應(yīng)用基本原則4、新生兒使用抗菌藥物后的不良反應(yīng)5、常用抗菌藥物對(duì)妊娠影響的分類6、妊娠期抗菌藥物選用參考7、抗菌藥物在乳汁中的濃度^~1、×××醫(yī)院藥品目錄及處方手冊(cè)聲明1．本處方手冊(cè)的編寫力求簡(jiǎn)潔、明了、意在為臨床醫(yī)生們提供方便，所有具體應(yīng)用敬請(qǐng)醫(yī)生們根據(jù)實(shí)際情況而定，本處方手冊(cè)內(nèi)容僅作參考，不能代替藥品說明書，請(qǐng)以藥品說明書為準(zhǔn)。2．本處方手冊(cè)僅為本院現(xiàn)有基本藥物。3．“規(guī)格”為編寫該手冊(cè)時(shí)本醫(yī)院現(xiàn)有藥品的規(guī)格，“用法用

2、量”為常規(guī)用法用量，“適應(yīng)癥”為主要適應(yīng)癥，“不良反應(yīng)”為主要不良反應(yīng)，“注意事項(xiàng)”為主要注意事項(xiàng)，包括主要禁忌癥和主要配伍問題。^~4．本處方手冊(cè)內(nèi)容依據(jù)：《中華人民共和國藥典2000年版》、《藥品說明書》、《新編藥物學(xué)2003年第15版》、《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄2005年版》、《四川省新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄》、《自貢市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院新增藥品目錄》等藥學(xué)參考書籍。5．本處方手冊(cè)由于編寫時(shí)間倉促，有不足之處請(qǐng)指正，見諒。處方制度1、臨床各級(jí)醫(yī)師的處方權(quán)，須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、試用期的醫(yī)師開具

3、的處方須經(jīng)所在科室執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字后方有效；醫(yī)師的簽字或印模要分別留樣于醫(yī)務(wù)科和藥劑科，各調(diào)劑室憑此配發(fā)藥品。2、處方為開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長有效期，由具體處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。3、處方的格式、處方簽的選擇、處方的書寫規(guī)則、藥品名稱和劑量與數(shù)量的書寫、處方用量，必須嚴(yán)格按照《處方管理辦法(試行)》執(zhí)行。4、處方分三部分：前記、正文、后記應(yīng)填寫規(guī)范、完善。5、麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方應(yīng)分別選用淡紅色、淡黃色、淡綠色、白色處方。^~6、每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟帯?、處方一律用規(guī)范的中文或

4、英文名稱書寫。書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。8、年齡必須寫實(shí)足年齡，嬰幼兒寫日、月齡。中成藥、中藥飲片要分別開具處方。9、西藥、中成藥處方，每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥品。10、醫(yī)師開具處方時(shí)，除特殊情況外應(yīng)注明臨床診斷。11、藥品名稱以《中華人民共和國藥典》收載或藥典委員會(huì)公布的《中國藥品通用名稱》或經(jīng)國家批準(zhǔn)的專利藥品為準(zhǔn)。12、藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，劑量應(yīng)當(dāng)使用公制單位：質(zhì)量以千克(kg)、克(g)、毫克(mg)、微克(ug)、納克(ng)

5、為單位；容量以升(l)、毫升(ml)為單位；國際單位(IU)、單位(U)計(jì)算。^~13、處方用量一般不超過7天用量；急診處方一般不超過3天用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師必須注明理由。14、麻醉藥品、精神藥品醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定。開具麻醉藥品處方時(shí)，門診病人應(yīng)注明身份證號(hào)，住院病人注明住院號(hào)。15、取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格人員方可從事處方調(diào)劑、調(diào)配工作。非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員不得從事處方調(diào)劑、調(diào)配工作。藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名式樣應(yīng)在藥劑科留樣備查。16、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)

6、對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核。經(jīng)處方審核后，認(rèn)為存在用藥安全問題時(shí)，應(yīng)告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或重新開具處方。17、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)藥品濫用或用藥失誤，應(yīng)拒絕調(diào)劑，并及時(shí)告知處方醫(yī)師，但不得擅自更改或者配發(fā)代用藥品。18、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”^~。查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。發(fā)出藥品時(shí)應(yīng)按藥品說明書或處方醫(yī)囑，向患者或其家屬進(jìn)行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo)。19、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員在完成處方調(diào)劑后，應(yīng)當(dāng)在處方上簽名。20、處方由藥

7、劑科負(fù)責(zé)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存1年，醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方保留2年，麻醉藥品處方保留3年。處方保存期滿后，經(jīng)分管院長批準(zhǔn)，登記備案，方可銷毀。^~抗菌藥物臨床應(yīng)用基本原則1、我院對(duì)抗菌藥物的應(yīng)用應(yīng)嚴(yán)加管理，制定抗菌藥物合理應(yīng)用管理規(guī)定，并定期進(jìn)行調(diào)查分析，納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理。2、抗菌藥物用于細(xì)菌、真菌、支原體、衣原體等感染性疾病，非上述感染原則上不用抗菌藥物。3、嚴(yán)格控制皮膚、粘膜局部應(yīng)用抗菌藥物，減少細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。4、使用抗菌藥物治療前，應(yīng)送臨床標(biāo)本，進(jìn)行病原體鑒定與藥敏試驗(yàn)。病情不允許等待時(shí)

8、，先依臨床病情，可能的病原體，當(dāng)?shù)丶拔以嚎咕幬锬退幥闆r等進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)治療，一旦獲得培養(yǎng)結(jié)果，則應(yīng)參考藥敏試驗(yàn)結(jié)果與病人情況調(diào)整用藥方案。^~5、對(duì)于陽性的培養(yǎng)結(jié)果要進(jìn)行分析，區(qū)別真正的病原體、定植細(xì)菌和污染菌