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《氯吡格雷與阿司匹林治療老年冠心病的臨床療效對(duì)比分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、氯毗格雷與阿司匹林治療老年冠心病的臨床療效對(duì)比分析平江縣第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科414500【摘要】目的：對(duì)比氯毗格雷與阿司岡林治療老年冠心病的臨床療效，為臨床實(shí)踐提夠可行依據(jù)。方法：研究選取我院在2014年8月?2015年8月收治的100例老年冠心病患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例，對(duì)觀察組患者采取氯毗格雷治療，對(duì)對(duì)照組患者采取阿司匹林治療，觀察兩組患者在采用不同治療方法的血小板凝聚情況、總有效率以及并發(fā)癥率，并將所得結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析研宄。結(jié)果：在血小板凝聚情況、總有效率以及并發(fā)癥率方面，觀察組和對(duì)照組具有顯著差異，差異只有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o結(jié)
2、論：對(duì)老年冠心病患者采取氯毗格雷治療，不僅可提高血小板凝聚情況、提高治療總有效，而且治療安全、不良反應(yīng)率低，因此該方法值得在臨床上推廣和使用?！娟P(guān)鍵詞】氯毗格雷；阿司匹林；老年冠心??；對(duì)比分析冠心病屬于心腦血管常見性疾病，隨著年齡的增加，老年人患有冠心病比率也逐漸增大。臨床中通常使用阿司匹林治療冠心病，但由于治療期限較忪，患者會(huì)出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)如胃腸道反應(yīng)等，給患者生活造成極大閑擾。因此選擇合適藥物治療老年冠心病則成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)界一個(gè)重要研究課題。為了對(duì)比氯毗格雷與阿司匹林治療老年冠心病的臨床療效，對(duì)此選取我院近1年收治的100例老年冠心病患者，對(duì)其治療過程進(jìn)行回
3、顧性分析研究,現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料研究選取我院在2014年8月~2015年8月收治的100例老年冠心病患者，所有患者都服從冠心病臨床診治標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例。觀察組：男性28例、女性22例；年齡在62?89歲、平均年齡在73.25±5.25歲；病程在1個(gè)月~3年、平均病程在1.95±0.38年;12例合并高血壓、15例合并2型糖尿病；20例不穩(wěn)定型心絞痛、18例穩(wěn)定型心絞痛、12例急性心肌梗死；對(duì)照組：男性27例、女性23例；年齡在62?85歲、平均年齡在74.54±4.32歲；
4、病程在2個(gè)月?2年、平均病程在1.25±0.26年；10例合并高血壓、16例合并2型糖尿??；22例不穩(wěn)定型心絞痛、17例穩(wěn)定型心絞痛、11例急性心肌梗死。上述患者均排除：血液系統(tǒng)疾病、十二指潰瘍、惡性腫瘤、藥物過敏、肝功能不全、急性心功能不全等。兩組患者在年齡、性別、病程等基礎(chǔ)資料方面無顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）o1.2方法兩組患者在行下述藥物治療前，必須：（1）對(duì)患者給予他汀類降脂藥物、β-受體阻滯劑、硝酸等藥物以幫助患者降低血脂、改善冠心病狀況；（2）在治療前5天給予常規(guī)低分子抗凝治療；（3）治療前對(duì)每位患者抽取血
5、液（便于檢測(cè)血小板凝聚情況）、做胃鏡檢查（便于檢測(cè)胃部狀況）；（4）對(duì)觀察組患者口服氯毗格雷治療，每次5mg，每天1次，一共治療14天；（5）對(duì)對(duì)照組患者行阿司匹林腸溶片治療，每次75mg,每天1次，一共治療14天；（6）治療14天后，再次抽取血液和胃鏡檢查。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者在采用不同治療方法的血小板凝聚情況、總有效率以及并發(fā)癥率。1.4療效判斷顯效：14天治療后，患者心絞痛次數(shù)降低超過80%，且無不良癥狀發(fā)生（惡心、胃粘膜出血、皮疹等）；冇效：14天治療后，患者心絞痛次數(shù)降低在50%~80%,少部分患者出現(xiàn)不良癥狀如惡心、胃粘膜出血、皮疹等；無效：治療
6、后，患者心絞痛次數(shù)降低低于50%，有一半患者出現(xiàn)惡心、皮疹、胃粘膜出血等不良癥狀?？傆行?（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)*100%。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS15.0軟件分析，計(jì)量資料采用均數(shù)&pluSmn;標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用T檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，組間比較采取x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異冇統(tǒng)計(jì)意義。2結(jié)果2.1兩組患者總有效率在總有效率方面，觀察組（94%）和對(duì)照組（76%）具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）,具體數(shù)據(jù)詳見表1注：與對(duì)照組相比，帶*具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.3兩組患者并發(fā)癥率在并發(fā)癥率方面,
7、觀察組發(fā)生率(6%(3/50),其中出現(xiàn)胃粘膜出血、惡心嘔吐、皮疹患者均1例；對(duì)照組發(fā)生率(20%(10/50)，其中4例患者出現(xiàn)胃粘膜出血、5例患者出現(xiàn)皮疹、1例患者出現(xiàn)惡心嘔吐。所冇患者均在常規(guī)治療后康復(fù)。差異具存統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o3討論老年冠心病患者發(fā)病率較高，交容易合并其他慢性疾病，因此在對(duì)這類患者進(jìn)行治療時(shí)，由于藥物之間的相互作用、老年人對(duì)藥物的耐藥性差以及部分器官功能的衰竭，因此藥物治療不良反應(yīng)較多［1】。0前臨床對(duì)老年冠心病患者主要采用阿司匹林治療，雖然阿司匹林短暫能提高患者臨床癥狀，但若長(zhǎng)期服用會(huì)帶來胃腸道反應(yīng)和一系列并發(fā)癥。隨著臨
8、床研究的不
