探討b超檢查對孕期胎兒畸形的診斷價值及影響

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1、探討B(tài)超檢查對孕期胎兒畸形的診斷價值及影響【】R435.1【】B【】2095-6851（2017）01-0-01　　胎兒生長情況的檢查對減少我國先天性殘疾兒童的數(shù)量有著十分重要的意義，目前B超檢查是使用最為廣泛的一種檢查方式。B超檢查具有安全高效，操作簡單、對被檢查者及其腹中胎兒不會造成傷害，檢查所需費(fèi)用低等優(yōu)勢，在孕期胎兒的檢查中應(yīng)用十分廣泛[1]。作為一種高效的診斷方式，B超檢查對于更加準(zhǔn)確判斷胎兒畸形，減少漏診率有著重要的意義。為研究B超診斷孕期胎兒畸形的臨床應(yīng)用價值，選取我院收治的1220例孕期婦女進(jìn)行B超檢查，對檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計，現(xiàn)報道如

2、下。　　1.資料與方法　　1.1一般資料。選取2016年3月-2016年11月，我院收治的B超檢查的孕期婦女1220例，年齡20-36歲，平均26.9±1.8歲。這些產(chǎn)婦中初產(chǎn)婦788例，經(jīng)產(chǎn)婦432例。孕周12-19周222例，20-27周398例，28-36周369例，37-40周231例。由于B超檢查時發(fā)出的超聲波會對胎兒產(chǎn)生一定影響，所以孕周小于12周的產(chǎn)婦不可作為實驗對象，以免影響到胎兒的生長?！　?.2方法。本次試驗中所用的B超監(jiān)測儀為麥迪遜公司生產(chǎn)的SA-8000Live彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率為3.5-5.0MH

3、z，檢測時，孕婦平躺于檢測床上，檢測探頭從胎兒頭部開始檢查，一直到羊水和胎盤部位，觀察胎兒各個身體器官的生長是否處于正常狀態(tài)，若發(fā)現(xiàn)任何可疑的情況則需要對該部位重新進(jìn)行仔細(xì)檢查，從多個角度反復(fù)觀察該部位的發(fā)育情況，最后通過主治醫(yī)師的準(zhǔn)確分析判斷胎兒是否出現(xiàn)發(fā)育畸形的情況。　　1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。以胎兒是否出現(xiàn)唇裂、肢短、無腦兒、腦積水、先天性心臟病和開放性脊柱裂為判斷胎兒是否畸形的標(biāo)準(zhǔn)?！　?.4統(tǒng)計學(xué)方法。數(shù)據(jù)分析采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件，比較采用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義　　2.結(jié)果　　共檢出58例，檢出率為

4、4.75%，其中孕周12-19周9例，孕周20-27周26例，孕周28-36周14例，孕周37-40周8例，無漏診病例，孕周20-27周檢出率明顯高于其他孕周時期（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。58例畸形胎兒中，唇裂27例，肢短11例，無腦兒3例，腦積水6例，先天性心臟病7例，開放性脊柱裂4例，這58例孕婦均在溝通協(xié)商后停止妊娠，引產(chǎn)后的檢查結(jié)果與B超診斷相符。　　3結(jié)論　　目前臨床診斷技術(shù)的發(fā)展越來越成熟，出現(xiàn)了更多先進(jìn)化的診斷方式。對孕期胎兒的檢查中穿刺絨毛活檢是一種常用的方式，這種進(jìn)入胎兒血管或羊膜中進(jìn)行穿刺取樣檢查是利用遺傳學(xué)的手段

5、對胎兒的細(xì)胞進(jìn)行檢查，一般來說檢查結(jié)果具有較高的可靠性，但同時也存在著對孕婦及胎兒身體健康造成重大影響的問題[2]。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，目前的B超檢查技術(shù)也越來越廣泛的運(yùn)用到胎兒畸形診斷中去，通過B超的影像學(xué)分析可以分析胎兒在當(dāng)前階段器官的發(fā)育和各個肢體部位的生長情況，對于判斷胎兒是否出現(xiàn)畸形有著較好的參考價值。本次試驗中　　胎兒在不同時期的生長特點(diǎn)和器官發(fā)育情況是不盡相同的，故在進(jìn)行B超檢測的時候需要考慮到這些不同點(diǎn)進(jìn)行有針對性的觀察分析。如在孕周小于12周時，胎兒的形體較小，各個生理器官都還未完全分化，若是在該階段進(jìn)行B超檢查，會受到多種因素干

6、擾，造成檢測結(jié)果的不準(zhǔn)確，同時還會有影響胎兒發(fā)育的威脅，所以一般孕周小于12周不推薦產(chǎn)婦進(jìn)行B超檢查[3]。12-18周，胎兒的頭顱骨基本分化完成，此時通過B超可以觀察到胎兒是否有腦積水、無腦兒等癥狀。20-36周母體中羊水已經(jīng)十分充足，胎兒的活動幅度與時間也變大，這有助于檢測的準(zhǔn)確性，提高檢出率，通過多方位的檢測B超獲得的影像資料已經(jīng)能夠充分反映出胎兒在此階段的生長發(fā)育狀況[4]。28周后，胎兒的生長速度明顯加快，體積較之前有了顯著的增加，通過B超檢測可發(fā)現(xiàn)胎兒的生理器官是否存在問題，但這一時期胎兒畸形的問題并不能很明顯的被觀察到，漏診的概率較前

7、一孕周增大，在孕后期需要再次檢查確診。在37周后的復(fù)檢主要是為了確定胎兒是否出現(xiàn)畸形。在胎兒早期若確診為有畸形的需要與產(chǎn)婦及其家人協(xié)商進(jìn)行引產(chǎn)手術(shù)，以防后期對其造成嚴(yán)重的心理和生理上的傷害。本次實驗中，孕周20-27周的產(chǎn)婦胎兒畸形的檢出率顯著高于其他組（P<0.05），同時58例胎兒畸形的孕婦均在溝通協(xié)商后停止妊娠，引產(chǎn)后的檢查結(jié)果與B超診斷相符，說明了B超檢查的準(zhǔn)確性。