正常妊娠婦女孕4~7 周孕囊大小堯血茁

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1、正常妊娠婦女孕4~7周孕囊大小堯血茁林蕾鄭玉華韋德湛潘淑芬李軍煜王玉玲廣東省佛山市婦幼保健院，廣東佛山528000[摘要]目的探討正常妊娠婦女孕4~7周孕囊大小、血β-hCG水平與孕齡的關(guān)系，以為異常妊娠的診斷提供依據(jù)。方法選取2011年7月—2012年7月于該院進行檢查的587例孕4~7周的正常妊娠孕婦為研究對象，將587例孕婦分別進行陰道超聲及血β-hCG檢測，然后將檢測結(jié)果與孕齡的關(guān)系進行分析。結(jié)果587例孕婦的檢測結(jié)果顯示，隨著孕齡的增長，孕囊直徑及血β-hCG直線升高，孕囊大小、血β-hCG水平與孕齡呈正相關(guān)（P＜0.001）。結(jié)

2、論正常妊娠婦女孕4~7周孕囊大小、血β-hCG水平與孕齡的關(guān)系密切，隨著孕齡的增長，孕囊大小及血β-hCG水平均持續(xù)升高。.jyqkenalenalpregnancy.Methods587normalpregnanteninationinourhospitalfromJuly，2011toJuly，2012enshoeterandbloodβ-hCGshoalenβ-hCGlevel；Gestationalage；Earlypregnancy[簡介]林蕾(1975.2-)，女，福建人，碩士，主治醫(yī)師，研究方向：生殖內(nèi)分泌。[通訊]鄭玉華(1

3、967-)，女，廣東人，本科，主任醫(yī)師，研究方向：婦科腫瘤。E-mail：[email protected]。孕4~7周是胚胎發(fā)育的重要時期，此階段其更易于受到各種因素的影響，因此，對此階段妊娠情況的監(jiān)測尤為重要，而對此階段妊娠情況監(jiān)測的方法較多，其中陰道超聲及血β-hCG檢測是常用且應(yīng)用價值較高的監(jiān)測方法，其具有檢測方便的優(yōu)勢。故該研究中即就正常妊娠婦女孕4~7周孕囊大小、血β-hCG水平與孕齡的關(guān)系進行探討，以為異常妊娠的診斷提供依據(jù)，現(xiàn)分析2011年7月—2012年7月于該院進行檢查的587例孕4~7周的正常妊娠孕婦的臨床資

4、料，并報道如下。1資料與方法1.1一般資料采用前瞻性研究，納入對象為佛山市婦幼保健院婦科門診就診的正常早期妊娠婦女587例，平均年齡26.0歲。平素月經(jīng)周期規(guī)則，月經(jīng)周期范圍為23~35d，末次月經(jīng)時間明確，按公式（停經(jīng)天數(shù)-月經(jīng)周期+28）估算孕齡，按估算的孕齡分組，共分4組：孕28~34d為妊娠第4周（182例）；孕35~41d為妊娠第5周（208例）；孕42~48d為妊娠第6周（122例）；孕49~55d為妊娠第7周（75例）。4組均行經(jīng)陰道超聲檢查，并同時測定血β-hCG。入組者均隨訪至孕12周，均為單胎妊娠，無特殊用藥史，無異常陰

5、道流血等情況，排除其他基礎(chǔ)疾病。1.2儀器及檢測方法將587例孕婦分別進行陰道超聲及血β-hCG檢測，其中陰道超聲檢查采用ALOKAα7陰道彩色超聲診斷儀，探頭頻率為7.5MHz，對其進行全面細致的宮腔及孕囊情況的檢查，另外注意觀察原始心管的監(jiān)測，另記錄每次檢測所得的孕囊大小直徑。同時對患者進行血β-hCG的檢測，其均為取孕婦的肘靜脈血進行檢測，β-人絨毛膜促性腺激素(β-hCG)診斷試劑盒(化學(xué)發(fā)光法)進行定量檢測。1.3統(tǒng)計方法該研究中的數(shù)據(jù)采用軟件SAS5.0包進行分析，孕囊大小、血β-hCG水平與孕齡的關(guān)系采用線性回歸、spearm

6、an相關(guān)分析進行處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準差異（x±s）表示，進行t檢驗。2結(jié)果2.1孕4-7周陰道超聲檢查結(jié)果分析孕4周僅觀察到子宮內(nèi)膜增厚者有49例，血β-hCG測量值范圍為41~3065IU/L；孕囊直徑約2mm的有20例，血β-hCG最低值為1267IU/L；孕36d時見卵黃囊者有24例，血β-hCG最低值為3731IU/L；孕6周，胚芽達2mm時可顯示原始心管搏動；孕7周均可見胎心搏動。見表1。2.2孕4～7周孕囊大小、血β-hCG水平與孕齡的關(guān)系587例孕婦檢測結(jié)果顯示，隨著孕齡的增長，孕囊平均直徑呈現(xiàn)持續(xù)增長（表2），統(tǒng)計數(shù)據(jù)

7、顯示上述兩個方面呈線性相關(guān)（圖1），數(shù)據(jù)分析顯示，線性回歸方程：Y=1.17X－36.63（γ=0.99，P＜0.001）。在此期間血β-hCG水平亦隨著孕齡的增加而快速增長，見表2，采用spearman相關(guān)分析，結(jié)果提示孕4~7周血β-hCG水平與孕齡呈顯著正相關(guān)關(guān)系（r=1.0，P＜0.001）。見圖2。3討論孕4～7周是妊娠過程中極為重要的一個階段，此時期的孕婦更易于受到多種因素的影響，因此對于此階段的孕婦更應(yīng)重視對其的監(jiān)測，以了解此階段的的妊娠情況，而異常妊娠的早期診斷提供依據(jù)，達到改善預(yù)后的目的。臨床中對于此階段的監(jiān)測方法較多，其

8、中孕囊大小及血β-hCG均是用于監(jiān)測的重要指標(biāo)，且其受臨床認可程度較高，但是對于其與孕齡的細致性研究相對缺乏，因此對于孕4~7周孕囊大小、血β-hCG水平與孕齡關(guān)系的研究極為必要