關(guān)節(jié)外科pdca

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1、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)PDCA改進(jìn)項(xiàng)目：提高健康教育在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者中的知曉率科室：關(guān)節(jié)外科FOUCUS---PDCA1.F-(Findaprocesstoimprove)發(fā)現(xiàn)問題2.O-（Organizeateamthatknowstheprocess)成立小組3.C-(Claritythecurrentknowledgeoftheprocess)明確現(xiàn)狀4.U-(Understandthecausesofprocessvariation)分析原因5.S-(Selecttheprocessimprovement)選擇方案6.P-(Pla

2、ntheimprovementandcontinueddatecollection)計(jì)劃階段7.D-(Dotheimprovement,datecollectionandanalysis)實(shí)施階段8.C-(Checkandstudytheresult)檢查階段9.A-(Acttoholdthegainandtocontinuetoimproveprocess)處理階段提高健康教育在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者中的知曉率知曉率=知曉人數(shù)總調(diào)查人數(shù)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《三甲評審條款》5.3.5.1提出：1.有患者圍手術(shù)期評估制度及處置流程。2.對患者及家屬做好

3、術(shù)前、術(shù)后的解釋教育工作，有記錄。意義：認(rèn)真做好術(shù)后病人的健康教育工作，以減輕病人術(shù)后的焦慮，提高適應(yīng)能力，自覺配合功能鍛煉，縮短住院時(shí)間，減少住院費(fèi)用，提高生活質(zhì)量。問題聚焦問題的對策1.功能鍛煉方法不清楚1.多與患者溝通.了解患者想法.2.站在病人的角度去思考取得病人的信任.3.經(jīng)常與醫(yī)生交流實(shí)時(shí)了解病人病情.4.加強(qiáng)自身的知識，閱讀相關(guān)文獻(xiàn).2.輔助工具使用不正確3.DVT預(yù)防未嚴(yán)格執(zhí)行4.術(shù)后疼痛5.術(shù)后髖關(guān)節(jié)脫位預(yù)防O-階段2016年6月成立小組成員，分配好成員的具體工作。姓名職稱分工劉艷西主任醫(yī)師分配任務(wù)柯劍萍主任護(hù)師組織活動

4、葉茂副主任醫(yī)師組織活動趙泉主治醫(yī)師數(shù)據(jù)收集吳劍主治醫(yī)師數(shù)據(jù)收集陳俊主治醫(yī)師查找文獻(xiàn)胡鋒住院醫(yī)師查找文獻(xiàn)陳沼飛住院醫(yī)師照片采集O-階段（明確分工）活動項(xiàng)目進(jìn)度表（甘特圖）活動過程2016年6月2016年7月2016年8月2016年9月2016年10月2016年11月責(zé)任人2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周F問題陳訴..陳沼飛O組織員工...劉艷西分工合作..陳沼飛C畫出流程圖............吳劍現(xiàn)狀調(diào)查..柯劍萍U分析原因...全體成員S最佳選擇方案..全體成員P改進(jìn)計(jì)劃..

5、.全體成員D實(shí)施和監(jiān)控............................陳沼飛C結(jié)果分析...................劉艷西A標(biāo)準(zhǔn)化............吳劍持續(xù)改進(jìn)........陳沼飛制表日期：2016年6月制表人：陳沼飛審核人：劉艷西2016年6月制表人：陳沼飛審核人：劉艷西26%30%22%22%C階段-活動前流程圖醫(yī)生開出醫(yī)囑主班處理通知責(zé)任班給病人宣教夜班交接班與白班交接班與護(hù)士共同宣教功能鍛煉、輔助工具使用、脫位及血栓預(yù)防等以口頭為主細(xì)節(jié)不到位C階段-現(xiàn)狀把握知曉率為70.1%C階段-明確現(xiàn)狀患者知曉率低的問

6、題例數(shù)累計(jì)百分比（%）知識較多，掌握不全2638口頭內(nèi)容專業(yè)性強(qiáng)1864沒有對患者及家屬集中宣教1281重視度不夠791方言溝通欠缺497.7病房吵雜2100合計(jì)69100C階段-活動前柏拉圖缺少耐心缺乏主動醫(yī)生氣氛不夠?qū)︶t(yī)護(hù)不信任年資低護(hù)士未參與工作繁忙未反復(fù)強(qiáng)調(diào)重視度不夠未集中缺乏不夠生動文化層次過于簡單患者專業(yè)知識不足交班吵雜宣教內(nèi)容遺漏患者知曉率低意識薄弱未告知重要性宣教年齡口頭為主資料病房U階段-分析原因S階段-選擇方案whatwhyhowwho決策判定whenwhere主題重要原因?qū)Σ邤M訂負(fù)責(zé)人可行性成本利益總分?jǐn)M訂日期地點(diǎn)患

7、者術(shù)前健康教育知曉率低醫(yī)師重視度不夠成立術(shù)前健康、教小組，完善?？平〗淌謨约安闄z表劉艷西29212575√2016-7-20臨床教室加強(qiáng)護(hù)士知識培訓(xùn)與考核葉茂30262480√2016-7-20臨床教室形式單一，沒有針對性醫(yī)護(hù)共同宣教陳沼飛28243082√2016-7-26辦公室采用多模式宣教胡鋒22263078√2016-7-28辦公室交接班重點(diǎn)不突出應(yīng)用健康教育手冊落實(shí)術(shù)后患者柯劍萍24302175√2016-8-04臨床教室制定執(zhí)行流程，責(zé)任到人吳劍20242872√2016-8-05臨床教室評分方式：優(yōu)5分、可3分、差1分，以8

8、0/20定律，72分以上為實(shí)施對策P階段-計(jì)劃計(jì)劃內(nèi)容實(shí)施人員完成時(shí)間1、成立術(shù)后健教小組，完善?？平〗淌謨约安闄z表陳沼飛2016年7月2、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)知識培訓(xùn)與考核葉茂2016年7月3、醫(yī)護(hù)共同