孕婦心理狀況調(diào)查分析

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1、孕婦心理狀況調(diào)查分析金霞芳陸愛軍(上海市松江區(qū)精神衛(wèi)生中心201617)【摘要】目的探索孕婦的心理狀況，并分析相關(guān)危險(xiǎn)因素。方法采用自擬的一般情況調(diào)查表、抑郁自評(píng)量表(SDS)、焦慮自評(píng)量表(SAS)和癥狀自評(píng)量表(SCL-90)對(duì)松江區(qū)婦幼保健院門診就診的妊娠滿4個(gè)月的孕婦483例進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果在483例被調(diào)查者中，有焦慮癥狀者118例(24.4%),抑郁癥狀者78例(16.1%),合并焦慮與抑郁癥狀者28例(5.8%);孕婦的年齡與SDS總分和SAS總分均呈顯著正相關(guān)(r=0.166和0.131,P<0.05b孕婦年齡越大焦慮、抑郁情緒越明顯。孕婦的焦慮情緒、抑郁情緒與年齡、

2、經(jīng)濟(jì)問題、以及性格特征等多種因素均有明顯的相關(guān)性。結(jié)論孕婦存在一定的焦慮抑郁情緒，＞1.與多種因素有關(guān)，需要加以引導(dǎo)和干預(yù)。【關(guān)鍵詞】孕婦心理狀態(tài)焦慮抑郁【中圖分類號(hào)】R395【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2012)30-0037-02妊娠、分娩是女性正常的生理現(xiàn)象，同時(shí)也是一個(gè)情感、情緒復(fù)雜的多變期。妊娠木身對(duì)孕婦來說是一種較大的生活事件，會(huì)使孕婦產(chǎn)生壓力，在此過程中，孕婦要經(jīng)歷各種生理上的變化，承受社會(huì)的、經(jīng)濟(jì)的、家庭以及自身角色的轉(zhuǎn)變，使得孕婦出現(xiàn)心理變化和情緒波動(dòng)，而生理和心理變化交織在一起，形成了孕婦獨(dú)特的、復(fù)雜多樣的心理特點(diǎn)和心理問題［1］。孕婦發(fā)生焦慮、

3、抑郁不僅對(duì)孕婦的身心健康造成危害，而且對(duì)嬰兒的情緒、行為和認(rèn)知發(fā)展都有負(fù)面影響。木研究旨在探索孕婦的心理狀況，并分析相關(guān)危險(xiǎn)因素。為進(jìn)一步開展生殖健康，預(yù)防孕婦焦慮抑郁情緒的發(fā)生，提高圍產(chǎn)期保健質(zhì)量提供理論依據(jù)。1、對(duì)象與方法1.1研究對(duì)象上海市松江區(qū)婦幼保健院2009年1月至2010年5月門診就診的妊娠滿4個(gè)月的孕婦，共483例。年齡20?38歲,平均27.02±2.86歲。懷孕時(shí)間16?39周，平均28.26±2.23周。均排除了其他嚴(yán)重的軀體疾病與精神疾病。1.2研究工具采用自擬的一般情況調(diào)查表、抑郁自評(píng)量表(SDS)、焦慮自評(píng)量表(SAS)和癥狀自評(píng)

4、量表(SCL-90)進(jìn)行調(diào)查。SDS的標(biāo)準(zhǔn)分的分界值是53分，其中53-62為輕度抑郁，63-72分為中度抑郁，72分以上為重度抑郁。SAS的標(biāo)準(zhǔn)分的分界值是50分，50-59為輕度焦慮，60-69為中度焦慮，69分以上為中度焦慮。量表評(píng)定統(tǒng)一在經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下自測(cè)評(píng)定。1.3研究方法采集的數(shù)據(jù)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行相關(guān)分析、冋歸分析等方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。2、結(jié)果2.1孕婦出現(xiàn)焦慮抑郁情緒比例將SAS和SDS分界值作為判別標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)483例孕婦中有焦慮癥狀者118例(24.4%),抑郁癥狀者78例(16.1%)，合并焦慮與抑郁癥狀者28例(5.8%)。2.2焦慮抑郁情緒的

5、相關(guān)因素分析將孕婦的SAS和SDS總分與艽年齡、孕期和經(jīng)濟(jì)收入進(jìn)行相關(guān)性分析，發(fā)現(xiàn)孕婦的年齡與SDS總分和SAS總分均呈顯著正相關(guān)，即孕婦年齡越人焦慮抑郁情緒越明顯；見表1。表1焦慮抑郁情緒的相關(guān)因素分析注：*p<0.052.3焦慮抑郁情緒的影響因素分析以SAS和SDS總分為因變量，年齡、孕期、經(jīng)濟(jì)收入、性格特征、職業(yè)、文化程度為自變量，進(jìn)行非條件Logistic冋歸分析。結(jié)果顯示，調(diào)查對(duì)象的抑郁焦慮情緒受到年齡和性格特征的影響；其余變量與焦慮抑郁情緒未見線性相關(guān)。見表2和表33、討論孕婦的主要心理問題表現(xiàn)為焦慮，其次為抑郁，PJ次為焦慮合并抑郁。本調(diào)查顯示，孕婦焦慮的發(fā)生率為2

6、4.4%，抑郁發(fā)生率為16.1%,焦慮合并抑郁的發(fā)生率為5.8%。懷孕后，孕婦的生理和心理都會(huì)發(fā)生一系列的變化，相關(guān)研究表明，高水平雌激素和孕激素可能會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)兒茶酚胺功能亢進(jìn)，促使孕產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮抑郁現(xiàn)象［2】。本研宄發(fā)現(xiàn)，不同的年齡層次的孕婦各自都奮擔(dān)心的問題，但高齡孕婦比低齡孕婦更易發(fā)生焦慮和抑郁現(xiàn)象。隨著生活節(jié)奏加快，競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，年輕孕婦會(huì)擔(dān)心懷孕和生產(chǎn)會(huì)影響工作甚至失去工作，或由于工作太忙，無(wú)法得到充分的休息而擔(dān)心胎兒的生長(zhǎng)和發(fā)育；而高齡的孕婦，由于生育能力逐漸減退，擔(dān)心錯(cuò)過最佳生育年齡，能不能平安度過妊娠和分娩，捫心胎兒是否健康［3】。因此高齡孕婦可能因年齡過大，妊

7、娠、分娩中發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)會(huì)增多，難產(chǎn)概率增加，對(duì)孕婦的心理影響也大。［4］本研究發(fā)現(xiàn)，孕婦的性格特征對(duì)焦慮抑郁情緒冇一定的影響，即情緒越不穩(wěn)定或精神質(zhì)越明顯的人，傾向于出現(xiàn)更多的心理健康問題，性格越內(nèi)向，心理健康問題越突出。因此，孕婦的人格類型與蘇心理健康狀況奮較為密切的關(guān)系，有研究發(fā)現(xiàn)不同性格類型II伴有焦慮、抑郁情緒的孕婦，其產(chǎn)程延長(zhǎng)，出血增多。這提示在開展孕婦心理健康教育吋應(yīng)當(dāng)重視個(gè)性問題。資料表明，影響孕婦心理健康的因素很多，有主觀因素