淺談糖尿病的飲食護理

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1、淺談糖尿病的飲食護理北京市東城IX和平里北街18號和平里醫(yī)院住院部六層內(nèi)分泌科【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】B【文章編號】1550-1S68(2016)6糖尿病是由多種病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂。如果長期血糖控制不良，可引起多種并發(fā)癥，導致殘疾和過早死亡?，F(xiàn)代綜合治療糖尿病的措施伍括：飲食控制、藥物治療、糖尿病教育、運動治療及自我監(jiān)測五項內(nèi)容。飲食治療是治療糖尿病最基木的方法，是糖尿病自然病程中任何階段必不可少的措施，飲食控制的好壞直接影響糖尿病治療的效果，飲食治療都是必須而且要終身堅持的,住院期間讓病人掌握正確、科學的飲食方案有利于長期的飲食控制。&

2、lt;關鍵詞>糖尿病飲食護理1.飲食的基木原則1.1定時、定量、定餐次一日至少保證三餐，早、中、晚餐能量按1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5的比例分配。在體力活動穩(wěn)定的情況下，飲食做到定時、定量、定餐次。這樣可使血糖維持相對穩(wěn)定狀態(tài)，不致波動幅度太大，有利于醫(yī)生調(diào)整藥物的用量,尤其應用胰島素治療的病人，注射后半小時必須用餐，避免低血糖的發(fā)生。1.2清淡飲食每H鹽的攝入量應控制在6g以下，油的攝入量控制在20g以下。禁食含糖量高的食物，如各種糖類、蜜棗、糕點、蜂蜜、含糖飲料等。1.2各種營養(yǎng)素的需要量1.2.1蛋白質(zhì)人體所需要的蛋白質(zhì)來源于植物性蛋白質(zhì)和動物性

3、蛋白質(zhì)，動物蛋白質(zhì)中的蛋、奶、肉、魚等以及大豆蛋白質(zhì)的氨基酸模式與人體蛋白質(zhì)氨基酸模式接近，所含氨基酸在體內(nèi)的利用率就高，被稱為優(yōu)質(zhì)蛋白，糖尿病人的優(yōu)質(zhì)蛋白應占40%?50%。對處于生長發(fā)育的兒童或奮特殊需要或消耗者如妊娠、哺乳、消耗性疾病、消瘦病人，蛋白質(zhì)的比例可適當增加。1.2.2脂肪占總能量適合的比例為20%?25%。包括烹調(diào)用油和堅果類，選擇以植物汕為主，如：豆汕、花生汕、菜子油等，忌用動物汕，豬皮、雞皮、鴨皮、奶油，并限制用油量。1.2.3碳水化合物每日攝入碳水化合物應占總能量的50%?55%。0前大多數(shù)糖尿病專家認為，碳水化合物限制不宜過嚴，適當提高碳水化合物在總

4、能量中的比例，可以提高機體對胰島素的敏感性，改善糖耐量。2.2.4蔬菜蔬菜是維生素和礦物質(zhì)的主要來源，并含冇較大量的纖維素，進食后對控制糖尿病有益，每日攝入量500g左右。碳水化合物含量在3%以下的蔬菜，可不加限制，這類蔬菜包括大小白菜、油菜、菠菜、芹菜、冬瓜、黃瓜、豆芽等；碳水化合物含量在3%?7%的蔬菜適當限制，每進食200g?400g減主食25g,這類蔬菜包括白蘿卜、胡蘿卜、蒜苗、南瓜、豆角等；碳水化合物含量在8%以上的蔬菜，應嚴格限制，詳細計算熱量，從主食中扣除，這類蔬菜包括馬鈴薯、芋頭、藕、蠶豆等。1.2.5水果水果中含冇很多微量元素，如鉻、錳等。微量元素具冇提高胰

5、島素敏感性，提高身體葡萄糖耐量的作用。在血糖控制良好的情況下，選擇含糖量低的水果，如：西瓜、草莓、梨、蘋果、柚子、獼猴桃等。吃水果的吋間應在兩餐之間作為加餐，安排在10:00?11:00或15:00?16:00。每次量不宜過多，100g左右即可，每日不超過200g。血糖控制不良時，盡量不吃水果；對于含糖量高的香蕉、紅棗、荔枝、柿子等應盡量不食用。1.2.6膳食纖維增加膳食中的植物纖維可以降低糖尿病人的空腹及餐后血糖，延緩病人的易饑感。糖尿病人應進食高纖維飲食，ADA推薦的膳食纖維攝入標準是每日20g?35g。膳食中膳食纖維的主要來源是谷物。谷物的麩皮，全谷類和干豆類，燕麥和大

6、麥等富含膳食纖維，而精加工的谷類食品則含量較少。2食物交換份是0前國際上通用的糖尿病飲食控制方法，是將食物按照來源、性質(zhì)分成6大類，同類食物在一定重量內(nèi)所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和能量接近，不同類食物間所提供的能量也是相同的。每種食物交換份可產(chǎn)生376.56U的熱量，如果給病人講熱量不易聽懂，而食物交換份相比較容易掌握，教會病人掌握食物交換份，可將總熱量折算成食物份，然后根據(jù)病人個人飲食習慣、經(jīng)濟條件、季節(jié)、市場供應情況自由選擇食物，隨意組成食譜，既保證了充足的營養(yǎng)，又可調(diào)劑一日三餐，豐富膳食種類，避免食物單一，加重病人飲食心理負擔，同吋便于長期的飲食堅持。3烹調(diào)方式烹調(diào)

7、方式對糖尿病人尤其重要，不當?shù)呐胝{(diào)既破壞了營養(yǎng)素，又有可能帶來不良因素，即使食物選擇正確，如果烹調(diào)方式不正確，仍可能使熱量增加，血糖控制不良，合適的烹調(diào)方式為蒸、煮、燉、燴、涼拌等。少用煎、炸方式。4綜上所述，糖尿病飲食療法是糖尿病治療中的重要組成部分，通過臨床干預糖尿病病人的飲食，使病人在住院期間掌握正確、科學的飲食方法，對糖尿病病人終身長期的飲食控制起到了正確引導的作用，糖尿病飲食是非?？茖W、健康的飲食方式，只有長期嚴格的堅持飲食治療，才能更好地控制血糖，提高生活質(zhì)量，延緩并發(fā)癥的發(fā)生。