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《淺析呼吸內(nèi)科老年患者醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、淺析呼吸內(nèi)科老年患者醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素海林市結(jié)核病防治所157011【摘要】目的：探討呼吸內(nèi)科老年患者醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，并對制定干預(yù)措施，為臨床防治提供依據(jù)。方法：選取木院呼吸內(nèi)科收治的老年患者2534例為研究對象，回顧性分析其感染發(fā)生情況及相關(guān)危險(xiǎn)因素。結(jié)果：2534例住院老年患者中有150例發(fā)生醫(yī)院感染，感染率為5.92%;醫(yī)院感染發(fā)生率性別差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；隨著年齡的增長，感染率明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：老年患者易發(fā)生醫(yī)院感染，應(yīng)予以重視，針對不同因素采取積極的應(yīng)對措施，避免醫(yī)院感染?！娟P(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科；老
2、年患者；感染隨著人類科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，工業(yè)化水平的不斷提高，越來越多的工廠建立了起來，而與此同時(shí)，空氣質(zhì)量也受到了影響，因此，患呼吸道疾病的人也變得越來越多。隨著我國逐漸步入老齡化社會，老年人的身體健康已經(jīng)成為越來越多的家庭所關(guān)心的問題。而老年人的身體免疫力普遍較差，且機(jī)體恢復(fù)功能不強(qiáng)，容易受到周圍環(huán)境的影響，因此，醫(yī)院的環(huán)境好壞會直接影響到老年患者的恢復(fù)。木研究通過回顧分析的方法，研究呼吸內(nèi)科老年患者醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，現(xiàn)報(bào)告如下。1.一般資料和方法1.1研究資料選取木院呼吸內(nèi)科從2014年1月至2015年12月收治的2534例老年患者為研究對象，
3、其中男1331例，女1203例，年齡最大的83歲、年齡最小的60歲，平均(68.5±7.4)歲。其中，有150例患者發(fā)生醫(yī)院感染，其中88例為男性患者，62例為女性患者。1.2研究方法回顧性分析木院收治的2534例呼吸內(nèi)科住院患者的感染發(fā)生情況及相關(guān)危險(xiǎn)因素，并進(jìn)行詳細(xì)記錄。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS12.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)；采用百分?jǐn)?shù)表示計(jì)數(shù)資料，比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果據(jù)統(tǒng)計(jì)，2534例住院老年患者中共冇15例發(fā)生醫(yī)院感染，感染率為5.92%；150例醫(yī)院感染者中，
4、男88例占比率為58.67%,女62例占比率為41.33%。另外，數(shù)據(jù)顯示60?69歲患者942例，發(fā)生醫(yī)院感染42例，占比率4.46%；70?79歲患者1292例發(fā)生醫(yī)院感染84例，占比率6.50%；80?83歲患者300例發(fā)生醫(yī)院感染24例，占比率8.00%。其中，住院時(shí)間少于10天的患者的感染率為1.93%,多于十天的患者的感染率為6.58%;奮吸痰患者的感染率為9.13%，無吸痰患者的感染率為4.35%;有吸氧患者的感染率為13.19%，無吸氧患者的感染率為5.65%;奮前置尿管患者的感染率為18.25%,無前置尿管患者的感染率為5.27%;冇
5、基礎(chǔ)性疾病的患者的感染率為12.92%,無基礎(chǔ)性疾病的患者的感染率為3.91%。由此可見，呼吸內(nèi)科老年患者發(fā)生醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素包括住院吋間長、吸痰、吸氧、留置尿管、患奮基礎(chǔ)性疾病和抗生素的使用。2.討論醫(yī)院感染是指醫(yī)院獲得性感染或發(fā)生在醫(yī)院中的一切感染，包括住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。研究發(fā)現(xiàn)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)亦隨之不斷上升。因此，加強(qiáng)對醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素的分析和認(rèn)識，采取旮效防控措施是醫(yī)院質(zhì)量管控的重要內(nèi)容【1】。醫(yī)院內(nèi)奮各種疾病的患者，其免疫防御功能都存在不同程度的損害和缺陷，特別是對于長期臥床的患者，不
6、僅存在機(jī)體本身疾病的嚴(yán)重程度影響，而且由于缺乏運(yùn)動亦可使病原菌易于繁殖。在臨床工作中，為預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生，對于長期臥床患者要盡早給予患者被動運(yùn)動，促進(jìn)患者自行咳嗽、咳痰；對于侵入性操作的患者，要嚴(yán)格注意一次性無菌醫(yī)療用品的使用及嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作；對于存在營養(yǎng)不良的患者要積極給予相應(yīng)的營養(yǎng)支持治療。奮研究發(fā)現(xiàn)，老年患者發(fā)生醫(yī)院感染的部位以下呼吸道為主【2】。這是由于老年患者常伴冇基礎(chǔ)性疾病導(dǎo)致長年臥床，咳嗽反射減弱或消失，肺活量下降，痰液排除困難，細(xì)菌孳生繁殖，造成呼吸道粘膜上皮細(xì)胞纖毛功能的減退，最終導(dǎo)致呼吸道感染的發(fā)生【3】。呼吸內(nèi)科住院老年患者具
7、冇年齡較大、免疫力較低等特點(diǎn)，再加上患冇基礎(chǔ)疾病，導(dǎo)致其很容易發(fā)生醫(yī)院感染。另外，由于人員的流動，患者所在病房內(nèi)的空氣污染較重，易于細(xì)菌的傳播，進(jìn)而老年患者的住院時(shí)間越長，接觸污染空氣機(jī)會越多，發(fā)生醫(yī)院感染概率越大。此外，呼吸內(nèi)科住院老年患者往往會進(jìn)行一定的侵入式的治療，如吸痰、留置尿管等，這些都可能會使患者的機(jī)體組織接觸到外界病原體，增加醫(yī)院感染的危險(xiǎn)性。因此，呼吸內(nèi)科住院老年患者醫(yī)院感染的應(yīng)對措施的最終0的是預(yù)防發(fā)生醫(yī)院感染，防止醫(yī)院感染的擴(kuò)散，提高醫(yī)療環(huán)境的安全性，促進(jìn)老年患者早日康復(fù)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡可能避免對老年患者進(jìn)行侵入式治療，若無法避免應(yīng)嚴(yán)
8、格執(zhí)行無菌操作，同時(shí)做好消毒隔離。使用一次性吸痰管，鼓勵(lì)患者主動咳痰，盡可能減少吸痰；留置尿管
