急性腦梗死患者的護(hù)理體會(huì)王付榮

《急性腦梗死患者的護(hù)理體會(huì)王付榮》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、急性腦梗死患者的護(hù)理體會(huì)王付榮王付榮(山東省曹縣縣立醫(yī)院山東菏澤274400)【摘要】目的：探討急性腦梗塞患者的護(hù)理體會(huì)。方法：回顧性分析我院收治的200例急性腦梗死患者的臨床資料，總結(jié)相應(yīng)的護(hù)理措施和方法。結(jié)果：通過有效的整體護(hù)理，取得了滿意的臨床效果，所有患者病癥均有一定程度的好轉(zhuǎn)，并且沒有并發(fā)癥的發(fā)生。結(jié)論：通過嚴(yán)密觀察祌志、生命體征變化，加強(qiáng)用藥護(hù)理及心理護(hù)理，加強(qiáng)飲食和康復(fù)護(hù)理，有助于促進(jìn)患者病情恢復(fù)、降低致殘率、提高其生活質(zhì)量有著十分重要的意義?！娟P(guān)鍵詞】腦梗塞護(hù)理體會(huì)【中圖分類號(hào)】R473.5【

2、文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085(2014)03-0211-01急性腦梗死主要是指腦部的血液循環(huán)不暢，從而導(dǎo)致大腦局部的缺血、缺氧，進(jìn)而造成腦組織缺血性軟化或者壞死。是高血壓、糖尿病等病癥的常見并發(fā)癥,具有病情發(fā)展快以及死亡率高的特點(diǎn)，并且容易造成患者致殘［1］。回顧性分析2011年1月?2013年12月200例急性腦梗死患者臨床資料，現(xiàn)報(bào)告如下。1臨床資料選擇2011年1月?2013年12月收治的200例均為我院急性腦梗死住院患者，其中男108例，女92例；年齡最大96歲，最小35歲，平均71歲

3、，入院時(shí)意識(shí)障礙28例。一側(cè)肢體偏癱129例，失語43例，所有患者入院后均經(jīng)CT掃描證實(shí)有不同部位梗塞灶，符合急性腦梗塞診斷標(biāo)準(zhǔn)。2護(hù)理方法2.1環(huán)境護(hù)理首先要保持病房的清潔、安靜和新鮮的空氣，減少流動(dòng)人員來往，溫度、濕度適宜，光線柔和，避免強(qiáng)光、噪聲及對流風(fēng)等不良刺激，對于病情危重的患者應(yīng)住單人病房，且病房內(nèi)砬備有吸痰器、心電監(jiān)護(hù)儀和急救物品等，必要吋應(yīng)設(shè)特護(hù)。2.2心理護(hù)理患者在患上該疾病前并沒有相應(yīng)的癥狀，因此當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)自己突然失語、偏癱，都會(huì)在心理上產(chǎn)生較大負(fù)擔(dān)，一時(shí)難以接受自己的患病情況，因此會(huì)出現(xiàn)

4、恐懼、失望的情況。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，了解其心理活動(dòng)，講解相關(guān)病理知識(shí)，治療的程序等，消除其心理負(fù)擔(dān)，向患者說明病情及最好轉(zhuǎn)歸，認(rèn)真講解康復(fù)訓(xùn)練的方法、意義和效果，使患者樹立康復(fù)意識(shí)，并形成良好的行為和生活＞J慣。以良好的心態(tài)和狀態(tài)接受并配合治療。若患者冇偏癱以及意識(shí)障礙,可以由家屬對患者進(jìn)行照顧。使患者的情緒得到良好的調(diào)節(jié)后，才能夠使治療效果得到提高［2】。2.3預(yù)防肺部感炎護(hù)理在患者昏迷吋，相應(yīng)的吞咽反射和咳嗽都會(huì)出現(xiàn)減弱，因此呼吸道中會(huì)出現(xiàn)較多的分泌物，如果分泌物長久的滯留，會(huì)使肺部出現(xiàn)感染的

5、情況［3］。因此對于神志清醒的患者，應(yīng)鼓勵(lì)他們在分泌物多吋，先深吸一U氣，然后用力咳嗽，盡量把痰咳出。當(dāng)患者的病情好轉(zhuǎn)后可以取半坐臥位，頭偏向一側(cè)，每2小吋翻身拍背一次，幫助痰液排除。若患者依然處于&迷狀態(tài)，必要吋吸痰或按醫(yī)囑予霧化吸入，注意保持呼吸道通暢，吸痰吋所用吸痰管及無菌液要保持無菌、動(dòng)作應(yīng)輕柔、無創(chuàng)、敏捷U腔、鼻吸痰管各部位要專用。2.4預(yù)防便秘護(hù)理該疾病患者在短期內(nèi)不能下床活動(dòng)，因此影響腸胃進(jìn)行奮效的蠕動(dòng)，容易奮便秘情況出現(xiàn)，若排便用力還會(huì)升高顱內(nèi)壓。在多年的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)中得出患者一般在住院1周后就會(huì)

6、出現(xiàn)便秘的情況，所以要及早進(jìn)行預(yù)防［4］。要及早預(yù)防首先讓患者養(yǎng)成定吋排便習(xí)慣，訓(xùn)練在床上排便，要為患者創(chuàng)造排便環(huán)境,。飲食注意多食含纖維素多食物，如蔬菜、水果等，結(jié)果基本上預(yù)防了便秘發(fā)生。對于便秘情況嚴(yán)重的患者可以藥物治療和灌腸治療。2.5飲食營養(yǎng)指導(dǎo)老年腦梗塞患者飲食應(yīng)以低鹽、清淡、低脂、易于消化、富含營養(yǎng)的食物為主，忌食肥甘厚味、辛辣刺激性強(qiáng)的食物。對于&迷及吞咽困難患者可給予鼻飼流食。注意飲食要定吋定量，少食多餐，不宜過飽，進(jìn)食吋應(yīng)取坐位或半坐位,以防嗆咳。2.6皮膚護(hù)理主要是預(yù)防褥瘡的發(fā)生，首先要保

7、持床單平整、清潔、干燥，避免產(chǎn)生摩擦，損傷皮膚。K次，應(yīng)協(xié)助病人翻身或更換體位，給予局部按摩，定吋檢查受壓部位，若出現(xiàn)情況則及吋給予處理。2.7安全護(hù)理對于急性梗塞引起意識(shí)障礙或偏癱者應(yīng)注意安全，防止墜床或跌倒，對躁動(dòng)不安者要采取防護(hù)措施：如專人陪護(hù)，床旁設(shè)護(hù)欄，雙手約束，防止病人拔除各種管道，翻身和下床吋有人協(xié)助和扶持等。2.8功能鍛煉護(hù)理急性腦梗死患者很容易出現(xiàn)偏癱和失語的情況，一旦出現(xiàn)這種情況后將會(huì)使患者的生活質(zhì)量得到下降。因此護(hù)理人員要對患者的功能進(jìn)行指導(dǎo)恢復(fù)。因?yàn)楫?dāng)肢體在1周內(nèi)沒有進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，就會(huì)造成

8、肌肉萎縮的情況，所以當(dāng)患者的病情允許后，要盡早進(jìn)行康復(fù)鍛煉。在進(jìn)行康復(fù)期功能鍛煉吋，要采取近期與遠(yuǎn)期0標(biāo)相結(jié)合的原則，先緩后快，循序漸進(jìn)。3結(jié)果通過冇效的整體護(hù)理，取得了滿意的臨床效果，所冇患者均未出現(xiàn)損傷加重、墜積性肺炎、泌尿系感染、褥瘡等并發(fā)癥發(fā)生，均痊愈出院，縮短了患者的住院吋間。4討論急性腦梗塞尤其急性期是最危險(xiǎn)的吋期，而心腦卒中并存預(yù)后較差，致殘率、致死率較高。因此需要良好的臨床護(hù)理，包括