術(shù)前訪視術(shù)后隨訪在手術(shù)室患者中的應(yīng)用及體會(huì)

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1、術(shù)前訪視術(shù)后隨訪在手術(shù)室患者中的應(yīng)用及體會(huì)何小知（湖北省黃M市羅田縣人民醫(yī)院湖北羅田438600）【中圖分類號(hào)】R472【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085（2012）24-0278-01【摘要】隨著以病人為中心的護(hù)理理念的普及，圍手術(shù)期的護(hù)理越來(lái)越重要，手術(shù)是原有的工作模式己不能滿足手術(shù)患者的需求，為此我們轉(zhuǎn)變護(hù)理理念。從術(shù)前訪視告知患者手術(shù)前的注意事項(xiàng)，術(shù)中的可能出現(xiàn)的基木情況、手術(shù)室的環(huán)境、麻醉注意事項(xiàng)，使患者在一定程度上緩解心理壓力、減輕緊張恐懼的情緒,術(shù)后隨訪給予術(shù)后問(wèn)候和疏導(dǎo)，以有利于術(shù)后的康復(fù)。【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理手術(shù)室護(hù)理方法術(shù)前訪視：1訪視時(shí)間與內(nèi)容：主動(dòng)了解并

2、耐心回答患者目前最關(guān)心最需要解決的問(wèn)題，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以愉快輕松的心情配合醫(yī)護(hù)人員使手術(shù)順利進(jìn)行，我們?cè)谑中g(shù)的前一天制定以下幾條交流技巧。1.1擔(dān)心疼痛一般情況下，手術(shù)是在充分麻醉、安全、無(wú)痛的情況下進(jìn)行，另外，我院麻醉科的學(xué)術(shù)地位、臨床經(jīng)驗(yàn)在全縣也處于領(lǐng)先地位，醫(yī)牛.都有一定臨床麻醉經(jīng)驗(yàn)，術(shù)中麻醉還會(huì)根據(jù)手術(shù)情況輔助些鎮(zhèn)靜藥，可能一覺(jué)醒來(lái)，手術(shù)就結(jié)結(jié)束啦！手術(shù)結(jié)束后，可以使用鎮(zhèn)痛泵，它可以使你在48小時(shí)無(wú)疼痛，甚至更長(zhǎng)（一般手術(shù)只有術(shù)后兩天疼痛厲害）所以，你的手術(shù)在無(wú)痛的情況下得到康復(fù)。1.2擔(dān)心疾病性質(zhì)首先希望你手術(shù)結(jié)果向好的方向發(fā)展，但有時(shí)結(jié)果可能會(huì)不盡人意，你也要面

3、對(duì)現(xiàn)實(shí)，人的精祌很重要，要相信目前醫(yī)學(xué)在不斷發(fā)展，有不少治療和控制腫瘤的方法，另外，有些腫瘤只要早期診斷、早期手術(shù)，遠(yuǎn)期存活率很高的，你術(shù)后注意加強(qiáng)鍛煉，勞逸結(jié)合，按時(shí)隨訪，完全像正常人一樣生活。1.3關(guān)心術(shù)后愈后情況愈后情況也根據(jù)人的個(gè)體差異各不相同。要保持愉快的心情、合理的飲食、充足的睡眠、盡早下床活動(dòng)等，都有利于術(shù)后早日康復(fù)。2訪視吋注意事項(xiàng)：訪視吋護(hù)士應(yīng)著裝整潔，舉止端莊，話語(yǔ)親切，態(tài)度和藹。對(duì)患者提出手術(shù)中的一些要求，盡可能的滿足。對(duì)不明白的問(wèn)題不要含糊冋答，對(duì)不便冋答的問(wèn)題以禮貌委婉的方式犯絕，避免以后發(fā)生不必要的醫(yī)療糾紛。術(shù)中護(hù)理：1協(xié)助患者擺好麻醉體位,特別是實(shí)施腰麻或硬

4、膜外麻醉時(shí)，護(hù)士應(yīng)站在患者身邊，及時(shí)做好心里護(hù)理工作，使其焦慮和恐懼心理降至最低程度，對(duì)患者身體做小范圍的暴露予以解釋，要保護(hù)患者的自曾心不受傷害。2當(dāng)患者進(jìn)入麻醉狀態(tài)吋，護(hù)士座給與患者周到的關(guān)懷，嚴(yán)密觀察患者生命體征變化，注意心電監(jiān)護(hù)，保持靜脈通暢，為了減輕患者的痛苦，麻醉后進(jìn)行插胃管，導(dǎo)尿管等各種管道。為了防止患者不被損傷及污染，在眼部，耳郭等部位用敷料保護(hù)，電刀負(fù)極片避免浸濕，艽接頭處用海綿保護(hù)，雙上肢臂架遠(yuǎn)端均微翹，以促進(jìn)上肢的血液冋流。研究表明，咅樂(lè)療法的機(jī)制是適宜的咅樂(lè)能使患者腎上腺素分泌減少，我們通過(guò)播放音樂(lè)，轉(zhuǎn)移注意力，放松情緒，使疼痛耐受性增高，讓患者在柔和美妙的音樂(lè)中

5、享受人性服務(wù)。3器械護(hù)士術(shù)中應(yīng)熟悉手術(shù)步驟，注意力高度集中，在臺(tái)上要及時(shí)準(zhǔn)確穩(wěn)妥地傳遞器械，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。術(shù)后隨訪與評(píng)價(jià)：1.術(shù)后隨訪：有利于責(zé)任護(hù)士評(píng)價(jià)手術(shù)中的護(hù)理效果，一般術(shù)后隨訪在第3天或4天進(jìn)行，當(dāng)患者知道手術(shù)室的護(hù)士仍然關(guān)心他的術(shù)后恢復(fù)時(shí)，會(huì)很愉快，這種愉快的心情也能促使其早日康復(fù)。2.評(píng)價(jià)：通過(guò)對(duì)手術(shù)患者開展圍手術(shù)期的整體護(hù)理，使其對(duì)于全過(guò)程有一個(gè)充分的認(rèn)識(shí)，對(duì)患者提出的護(hù)理問(wèn)題，采取的護(hù)理措施以及落實(shí)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和評(píng)價(jià)。也可通過(guò)患者對(duì)手術(shù)的體驗(yàn)及對(duì)護(hù)理情況的描述來(lái)評(píng)價(jià)患者的滿意度，通過(guò)我們的優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，醫(yī)生和患者均感到十分滿意，并給予很高的評(píng)價(jià)。護(hù)理體會(huì)轉(zhuǎn)變了護(hù)理理念

6、，提高了護(hù)理質(zhì)量，整體護(hù)理運(yùn)用于手術(shù)室，使手術(shù)室護(hù)理工作從單純的手術(shù)配合向系統(tǒng)化整體化方向發(fā)展，有利于體現(xiàn)護(hù)士的自我價(jià)值。提高了護(hù)士的綜合素質(zhì)：整體護(hù)理的實(shí)施，讓護(hù)士明確認(rèn)識(shí)到自身的修養(yǎng)，充實(shí)自己，主動(dòng)去了解和掌握患者的心理狀態(tài)，將醫(yī)學(xué)，心理學(xué)，社會(huì)知識(shí)綜合運(yùn)用于手術(shù)室的護(hù)理實(shí)踐中，以此來(lái)擴(kuò)大患者的健康知識(shí)面。體現(xiàn)人性化關(guān)懷，消除患者的焦慮,恐懼感:手術(shù)患者由于環(huán)境的改變，角色的轉(zhuǎn)換，在術(shù)前普遍存在緊張，焦慮，恐懼等心理反應(yīng)。他們?cè)谑中g(shù)室的時(shí)間雖然短暫，但卻是整個(gè)疾病治療中最關(guān)鍵的一環(huán)，也是患者身心最脆弱的吋刻。密切了醫(yī)患關(guān)系：術(shù)后隨訪中，患者認(rèn)為手術(shù)室冇一熟悉的護(hù)士在照顧他，非常放心，

7、從而建立了信賴合作的護(hù)患關(guān)系，使患者主動(dòng)配合手術(shù)，術(shù)后病人滿意率達(dá)99%。增強(qiáng)了法律意識(shí)，減少了同患者投訴而引起的醫(yī)療糾紛。