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《探究倍他樂(lè)克聯(lián)合步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒治療室性早搏的臨床療效及安全性》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、探究倍他樂(lè)克聯(lián)合步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒治療室性早搏的臨床療效及安全性福建省長(zhǎng)樂(lè)市屮醫(yī)院內(nèi)科福建長(zhǎng)樂(lè)350200【摘要】目的：探討倍他樂(lè)克聯(lián)合步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒治療室性早搏的療效及安全性。方法：擇取我院2012年3月至2014年7月室性早搏患者94例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（47例）和觀察組（47例），其屮對(duì)照組單獨(dú)采取倍他樂(lè)克治療，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上，加用步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒治療。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率為95.74%，顯著高于對(duì)照組患者（P<0.05）,兩組患考的不良反應(yīng)發(fā)生率差異不顯著（P>0.05）o結(jié)論：采取倍他樂(lè)克聯(lián)合步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒治療室性早搏可顯著提高治療效果，且不會(huì)明顯增加患者
2、的不良反應(yīng)，安全性具有保障?！娟P(guān)鍵詞】倍他樂(lè)克；步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒；臨床療效；安全性室性早搏是臨床屮一種較為常見(jiàn)的心律失?，F(xiàn)象，頻發(fā)于器質(zhì)性或非器質(zhì)性心臟病患者，患者發(fā)病后，主要以胸悶、乏力、失眠等為主要臨床癥狀，病情嚴(yán)重情況丁，可影響患者的血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定性，甚至引發(fā)心跳停止而危及患者的生命安全［1］。目前臨床屮較多的使用倍他樂(lè)克對(duì)室性早搏患者進(jìn)行治療，但不良反應(yīng)較多。因此本文研究采用倍他樂(lè)克聯(lián)合步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒對(duì)室性早搏患者進(jìn)行治療，觀察其臨床療效，報(bào)告見(jiàn)丁文。1資料和方法1.1一般資料擇取我院94例室性早搏患者作為本次研宄對(duì)象，擇取時(shí)間為2012年3月至2014年7月，所有患者經(jīng)
3、心電圖檢查，在24h內(nèi)室性早搏大于1000次，均確診。排除嚴(yán)重肝功能和腎功能障礙患者、多種器官出現(xiàn)衰竭患者以及癥狀不明顯患者。將所有患者隨機(jī)分組，分別為對(duì)照組（47例）和觀察組（47例）。對(duì)照組：男女比例為26:21,年齡最小25歲，最大73歲，平均（49.27±2.16）歲，其屮18例合并有冠心病、13例合并有高血壓、9例合并有糖尿病、7例合并有心力衰竭。觀察組：男女比例為27:20，年齡最小26歲，最大73歲，平均(49.88±2.94)歲，其中17例合并有冠心病、14例合并有高血壓、10例合并有糖尿病、6例合并有心力衰竭。兩組室性早搏患者資
4、料對(duì)比均差異不明顯(P〉0.05),可進(jìn)行較好的對(duì)比。1.2方法所有患者治療前均停用1周的其他抗心律衰竭藥物，以糾正患者心力衰竭的治療。對(duì)照組：?jiǎn)为?dú)采取倍他樂(lè)克治療，25mg/次，每天2次。觀察組：采取倍他樂(lè)克聯(lián)合步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒治療，蘇中倍他樂(lè)克用法冋對(duì)照組，步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒9g/次，每天3次，針對(duì)合并有糖尿病患者，5g/次，每天三次，兩組患者均連續(xù)治療4周。1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)1.3.1觀察指標(biāo)將兩組室性旱搏患者治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比，并比較兩組患者治療后的治療總有效率，采用顯效、有效和無(wú)效進(jìn)行判定，判定標(biāo)準(zhǔn)具體如下。1.3.2療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效：患者室性早
5、搏癥狀完全消失，經(jīng)心電圖顯示，早搏次數(shù)較治療前減少90%以上。有效：患者室性早搏癥狀有明顯改善，經(jīng)心電圖顯示，早搏次數(shù)減少50%-90%o無(wú)效：患者室性早搏癥狀無(wú)改善其至惡化，經(jīng)心電圖顯示早搏次數(shù)不足50%。治療總有效率=顯效率+有效率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理用％表示兩組室性早搏患者的治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率，采用χ2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS20.0軟件處理，當(dāng)P<0.05吋，表示各觀察指標(biāo)差異明顯。2結(jié)果觀察組患者治療總有效率95.74%明顯較對(duì)照組患者的78.72%更高，數(shù)據(jù)差異明顯(P<0.05)，見(jiàn)表一。3討論室性早搏主要發(fā)病人群為各種心血管疾病患者，同吋也可出現(xiàn)
6、于正常人群，通常情況下室性早搏能夠自行緩解，無(wú)需藥物治療，但多源性早搏和頻發(fā)性早搏患者，應(yīng)密切關(guān)注，尤其是伴有擴(kuò)張型心肌病及心肌梗死的患者，應(yīng)及吋采取治療措施，防止意外發(fā)生［2】。倍他樂(lè)克是一種較為常用的β-受體阻滯劑，其廣泛應(yīng)用于各種器質(zhì)性心臟病患者的治療，對(duì)交感神經(jīng)活性具奮抑制效果，降低患者心肌細(xì)胞的自律性，可有效減少室性早搏的發(fā)生。但在取得療效的同時(shí),患者的不良反應(yīng)也較多，當(dāng)出現(xiàn)不良反應(yīng)吋，往往迫使臨床減少用藥劑量，從而導(dǎo)致對(duì)患者疾病的控制不佳［3】。祖國(guó)中醫(yī)認(rèn)為，室性早搏屬“心悸”范疇，患者主要病因?yàn)闅鉁⒀?、?yáng)虛等，為本虛標(biāo)實(shí)之證，因此中醫(yī)治療中以扶正
7、祛邪為主［4】。步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒主要成分為有黨參、琥珀、黃精、甘松和三七等，將其應(yīng)用于室性早搏患者，可安神定悸、活血化瘀，降低患者的心肌耗氧量，保持患者血液流變性的穩(wěn)定，對(duì)于促進(jìn)患者的血液循環(huán)具有顯著效果，其擁有類(lèi)似于β-受體阻滯劑的作用，可穩(wěn)定患者的自主神經(jīng)功能，從而改善患者的預(yù)后效果［5］。本文研究中，兩組患者分別采取不同方式治療后，觀察組患者的治療總有效率較對(duì)照組患者顯著更高(P<0.05),兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比無(wú)較為明顯的差異(P>0.05)o綜上所述，在對(duì)室性早搏患者的治療中，采取倍他樂(lè)克聯(lián)
