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《心衰心臟再同步(crt)治療》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、心衰心臟再同步（CRT)治療浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬卲逸夫醫(yī)院主要內(nèi)容Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.WhatisCRT?IsCRTaneffectiveandefficienttherapyforCHF？DoCRTjustimprov
2、efunctionalstatus?UpdateofClinicaltrialsandReviewsHowtodoanCRToperation?ProceduresandtipsWhyareInsyncIIIandInsyncICDthechoiceofCRT?什么是CRT治療？Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamco
3、laborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.CRT心臟再同步治療(CardiacResynchronizationTherapy)又稱為雙心室起搏治療(BiventricularPacing)心力衰竭30%進(jìn)展性心衰患者存在左右心室收縮不協(xié)調(diào)。結(jié)合射頻、起搏、PTCA技藝，科技與經(jīng)驗(yàn)的完美體現(xiàn)。WhyCRT?Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimven
4、iam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.目前對(duì)心衰沒(méi)有非常好的解決方案心臟移植供體難求、手術(shù)復(fù)雜、術(shù)后排異、費(fèi)用昂貴LVAD（左室輔助系統(tǒng)）仍在探索研究中CRT有大量的循證醫(yī)學(xué)支持(Insync,InsyncICD,Miracle)-改善血液動(dòng)力學(xué)、運(yùn)動(dòng)能力-改善生活質(zhì)量、降低住院率2002、2004NewEnglandJournalofMedicine-降低死亡和住院聯(lián)合終點(diǎn)-極大方便優(yōu)化藥物治療-顯著降低心臟移植2003JHeartLungTransplant-降低因心衰進(jìn)
5、展導(dǎo)致的死亡率2003JAMA-降低所有原因的死亡率2004InternationalJournalofCardiology2004AnnalsofInternalMedicine心室不同步的發(fā)病情況和預(yù)后寬QRS全原因死亡率增加左室收縮功能下降者中LBBB常見(jiàn)心臟不同步對(duì)預(yù)后的影響170-220CumulativeMortality(%)120-17090-120DaysinTrial>220<90QRSDuration(msec)10009080706060120180240300360心衰會(huì)有什么感覺(jué)?Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipi
6、sicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.限制患者日常生活能力…利尿劑,ACE抑制劑好比減輕貨車上的貨物?受體阻滯劑限制毛驢速度,從而節(jié)約能量限制速度最小地高辛Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.就像放在毛驢前面的蘿卜，吸引毛驢快跑正常心臟左右心室同時(shí)起搏，然而30%的心衰右室先起搏，然后左室起搏，導(dǎo)致心臟工作效率下降Ca
7、rdiacDysynchrony:CRTAtrio-ventricular:LA:LVAVResynchronizationInter-ventricular:RV:LVElectricalResynchronizationIntra-ventricular:LVS:LVLMechanicalResynchronization再同步治療帶來(lái)益處的可能機(jī)制1.改善室內(nèi)同步2.改善房室同步3.改善室間同步心臟再同步恢復(fù)機(jī)械和電同步心臟再同步治療增加
