急性心肌梗死病人的護(hù)理李盼

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1、急性心肌梗死的護(hù)理心內(nèi)一劉靜心肌梗死冠狀動(dòng)脈病變冠狀動(dòng)脈血供急劇心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血心肌缺血性壞死心肌梗死（myocardialinfarction)臨床表現(xiàn)：持久的胸骨后疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血清心肌酶升高以及心電圖進(jìn)行性演變；可發(fā)生心律失常、心源性休克或心力衰竭。癥狀劇烈胸痛＞30min，伴大汗、瀕死感全身癥狀：發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速、白細(xì)胞增高、血沉增快胃腸道表現(xiàn)：惡心、嘔吐和上腹脹痛心律失常：室早多見(jiàn)，室顫是主要死因低血壓、休克：心源性休克心力衰竭：主要是急性左心衰竭診斷持續(xù)性胸痛特征性心電圖改變心肌酶改變STEMI心電圖動(dòng)態(tài)改變?cè)缙谛图毙孕蛠喖毙孕完惻f型AMI治療一、一般治療（收

2、住CCU）休息吸氧心電監(jiān)護(hù)波立維（首次300mg,每日75mg）阿司匹林(首次300mg，每日100mg)AMI治療治療原則：盡快恢復(fù)心肌血液灌注以挽救瀕死心肌、防止梗死擴(kuò)大并縮小心肌缺血范圍，及時(shí)處理嚴(yán)重心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死。?AMI治療如何盡快恢復(fù)心肌血液灌注？溶栓：尿激酶150萬(wàn)Ｕ30min內(nèi)滴完2.介入?護(hù)理備好搶救藥品及器械，建立靜脈通道護(hù)理立即給予心電、血壓監(jiān)護(hù)、吸氧、除顫儀處于備用狀態(tài)護(hù)理絕對(duì)臥床休息，做好皮膚護(hù)理護(hù)理根據(jù)病情止痛，必要時(shí)使用鎮(zhèn)痛劑護(hù)理飲食護(hù)理：低鹽低脂，清淡無(wú)刺激的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐。護(hù)理生活護(hù)理：保持大便通暢，協(xié)助床上大小便，必

3、要時(shí)應(yīng)用緩瀉劑。護(hù)理。低分子肝素鈣的作用和護(hù)理護(hù)理做好心理護(hù)理護(hù)理。急診PCI的術(shù)前和術(shù)后護(hù)理護(hù)理。加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)準(zhǔn)確地做好各項(xiàng)記錄護(hù)理。潛在并發(fā)癥：心力衰竭健康指導(dǎo)飲食：低鹽低脂低膽固醇康復(fù)指導(dǎo)：適量運(yùn)動(dòng)，如慢跑、太極拳游泳、騎車健康指導(dǎo)心理指導(dǎo)戒煙用藥指導(dǎo)謝謝!