第七章 能量代謝與體溫

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1、第七章能量代謝和體溫第七章能量代謝和體溫第一節(jié)能量代謝新陳代謝是生命最基本的特征。在新陳代謝由合成代謝和分解代謝組成。生物體內(nèi)物質(zhì)代謝過(guò)程中所伴隨著能量的貯存、釋放、轉(zhuǎn)移和利用，稱為能最代謝一、機(jī)體能量的來(lái)源和利用（一）機(jī)體能量的來(lái)源人體的能量主要來(lái)自糖、脂肪和蛋白質(zhì)。糖是主要的供能物質(zhì)，脂肪是體內(nèi)能源物質(zhì)貯存的主要形式。在一般生理?xiàng)l件下，糖通過(guò)有氧氧化提供能量。代謝釋放的能量，約有50%以上迅速轉(zhuǎn)化為熱能，其余不足50%轉(zhuǎn)移到三磷酸腺苷（ATP）的高能磷酸鍵中貯存。ATP既是機(jī)體的重要貯能物質(zhì)，又是直接的供能物質(zhì)。物質(zhì)分解釋放的能量的最終

2、去路有三條：①轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮?；②肌肉收縮完成機(jī)械外功；③細(xì)胞合成代謝中貯備的化學(xué)能。二、能量代謝的測(cè)定能量代謝測(cè)定是指定量測(cè)定機(jī)體單位時(shí)間所消耗的能量，即能量代謝率。（一）直接測(cè)熱法直接測(cè)熱法是指通過(guò)收集機(jī)體在一定時(shí)間內(nèi)散發(fā)出的總熱量求得能量代謝率的方法。（二）間接測(cè)熱法1．間接測(cè)熱法2．與間接測(cè)熱法有關(guān)的幾個(gè)概念（1)食物熱價(jià)：1g食物分解氧化時(shí)所釋放的熱量，稱為該食物的熱價(jià)。食物在體外氧化分解（或燃燒）時(shí)測(cè)得的熱價(jià)稱為物理熱價(jià)，食物在機(jī)體內(nèi)分解氧化時(shí)測(cè)定的熱價(jià)稱為生理熱價(jià)。糖和脂肪的物理熱價(jià)和生理熱價(jià)是相同的，而蛋白質(zhì)的生理熱價(jià)比物理熱價(jià)少

3、。(2)食物的氧熱價(jià)：某種食物分解氧化時(shí)消耗1L氧所釋放的熱量，稱為該食物的氧熱價(jià)(3)呼吸商與非蛋白呼吸商：一定時(shí)間內(nèi)機(jī)體的CO2生成量與耗O2量的比值，稱為呼吸商。糖的呼吸商等于1。蛋白質(zhì)的呼吸商為0.8。脂肪呼吸商僅約0.71左右?；旌仙攀痴叩暮粑碳s為0.85。一定時(shí)間內(nèi)，氧化糖和脂肪產(chǎn)生的CO2量和耗氧量的比值，稱為非蛋白呼吸商。三、影響能量代謝的因素影響機(jī)體能量代謝的因素有：（一）個(gè)體因素1.體表面積以排除身材大小的影響。2.性別與年齡同齡男性的能量代謝率高于女性。處于生長(zhǎng)發(fā)育階段的兒童和少年，新陳代謝旺盛。（二）生理活動(dòng)和環(huán)境

4、因素1.睡眠能量代謝率降低。2.肌肉活動(dòng)肌肉活動(dòng)對(duì)能量代謝的影響最明顯。人在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，通過(guò)呼吸、循環(huán)功能活動(dòng)的加強(qiáng)仍不能滿足當(dāng)時(shí)機(jī)體對(duì)氧的需要時(shí)，造成骨骼肌的相對(duì)缺氧狀態(tài)，即產(chǎn)生氧債。3.環(huán)境溫度在20-30℃的環(huán)境溫度中，人在安靜時(shí)的能量代謝最為穩(wěn)定，環(huán)境溫度過(guò)高或過(guò)低時(shí)，能量代謝都增加。4.食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)由食物引起機(jī)體產(chǎn)生“額外”能量消耗的現(xiàn)象，稱為食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)。主要與肝臟處理吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有關(guān)，特別是氨基酸的氧化有關(guān)。5.精神緊張人體處于激動(dòng)、恐懼和焦慮等緊張狀態(tài)下，能量代謝率可顯著增加。（三）其他因素：體溫升高1℃，代謝

5、率約增加13%。四、基礎(chǔ)代謝（一）基礎(chǔ)代謝的定義基礎(chǔ)代謝是指人體在基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝。單位時(shí)間內(nèi)的基礎(chǔ)代謝稱為基礎(chǔ)代謝率。所謂基礎(chǔ)狀態(tài)是指室溫在20-25℃、清晨、空腹、清醒而又極其安靜的狀態(tài)。在這種狀態(tài)下，排除了肌肉活動(dòng)、環(huán)境溫度、食物特殊動(dòng)力效應(yīng)和精神緊張等因素的影響，體內(nèi)的能量消耗主要用于維持基本的生命活動(dòng)，代謝率比較穩(wěn)定。第二節(jié)體溫及其調(diào)節(jié)一、人體的正常體溫及其生理波動(dòng)（一）體溫的概念接近體表部分的溫度稱為表層溫度，其中最外層皮膚表面的溫度為皮膚溫度。表層溫度易受環(huán)境溫度等因素的影響而變動(dòng)，特別是皮膚和四肢末端的溫度波動(dòng)更大。機(jī)體

6、深部的溫度，稱為體核溫度。比較穩(wěn)定，各部位之間的差異也小。體溫是指體核溫度。（二）體溫的測(cè)定內(nèi)臟和組織的溫度，取決于：①局部的代謝水平；②通過(guò)該部位的血流量和血液的溫度；③與周圍組織間溫度梯度的大小。臨床上通常采用測(cè)定直腸溫度、口腔溫度、腋窩溫度來(lái)反映體溫。（三）體溫的正常值及其生理波動(dòng)1.正常體溫直腸溫度正常值為36.9-37.9℃，口腔（舌下）溫度比直腸低0.2-0.3℃，腋窩溫度比口腔溫度低0.3--0.4℃。體溫低于34℃可引起意識(shí)的喪失，體溫高于42℃時(shí)可引起細(xì)胞實(shí)質(zhì)損害，高于45℃將有生命危險(xiǎn)。2.體溫的生理波動(dòng)(1)晝夜變化：

7、正常人的體溫呈現(xiàn)明顯的周期性晝夜變化。清晨最低，午后最高，波動(dòng)幅度一般不超過(guò)1℃。體溫的這種周期性晝夜變化稱為晝夜節(jié)律或日節(jié)律,與下丘腦的生物鐘功能有關(guān)。(2)性別：成年女性的體溫平均比男性高0.3℃，女性體溫隨月經(jīng)周期呈現(xiàn)節(jié)律性波動(dòng)，是由于黃體分泌孕酮的生熱效應(yīng)所引起。(3)年齡：兒童、青少年的體溫較高，隨著年齡的增長(zhǎng)體溫逐漸降低。(4）情緒和體力活動(dòng)：情緒緊張時(shí)，肌肉張力增加和激素的作用，使產(chǎn)熱量增多。(5)季節(jié)和地區(qū)影響：一般夏季的體溫較冬季體溫高。二、產(chǎn)熱與散熱（一）體熱平衡機(jī)體產(chǎn)熱和散熱之間保持相對(duì)平衡的狀態(tài)，稱為體熱平衡。機(jī)體內(nèi)

8、所容納的熱量，稱為機(jī)體熱含量。（二）產(chǎn)熱產(chǎn)熱的方式有：(1)基礎(chǔ)代謝產(chǎn)熱：基礎(chǔ)狀態(tài)下，70%左右的基礎(chǔ)代謝產(chǎn)熱量來(lái)自于內(nèi)臟和腦等深部組織器官，它們是基礎(chǔ)狀態(tài)下主要的產(chǎn)熱器官。肝臟