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1、肺功能檢查與血氣分析中國醫(yī)科大學呼吸疾病研究所肺功能檢查的主要項目肺容積…………………………...（常規(guī)肺功能）肺通氣功能(包括小氣道功能）..（常規(guī)肺功能）肺換氣功能（氣體分布、V/Q比例、*肺彌散功能）呼吸動力(肺順應性、氣道阻力）運動肺功能血氣分析肺容積及其組成Lungvolumeandtheircomponent肺容積（Lungvolume）：安靜狀態(tài)下，一次呼吸所出現(xiàn)的呼吸氣量的變化。潮氣容積、補吸氣容積、補呼氣容積、殘氣容積肺容量(lungcapacity)：由兩個或兩個以上基礎肺容積組成。深吸氣量、肺活量、功能殘氣量、肺總量肺容積及其組成潮氣容積補吸氣容積補呼氣容
2、積殘氣容積RV深吸氣量功能殘氣量殘氣肺活量肺總量平靜呼吸基線最大呼吸基線LungvolumeandtheircomponentTLCVCRVIRVERVTVICFRC500ml肺功能檢查的主要項目肺容積…………………………...（常規(guī)肺功能）肺通氣功能(包括小氣道功能）..（常規(guī)肺功能）肺換氣功能（氣體分布、V/Q比例、*肺彌散功能）呼吸動力(肺順應性、氣道阻力）運動肺功能血氣分析1、每分鐘靜息通氣量(minuteventilation,MV/VE）---靜息狀態(tài)下每分鐘出入肺的氣體量MV=TV×呼吸頻率(RR)正常值：男性7～9L/min女性5～8L/minMV＞10L/mi
3、n：提示通氣過度MV＜3L/min：提示通氣不足肺通氣功能測定的主要指標及意義2、最大通氣量（MVV)--以最快呼吸頻率（50-70次/分）和最大呼吸幅度（2/3肺活量）呼吸1分鐘取得的通氣量正常值：男性104±2.71L/min女性82.5±2.17L/min實測MVV值%MVV=×100%預計MVV值意義：正常MVV≥80%預計值，＜80%預計值提示MVV降低，見于阻塞性和限制性通氣功能障礙肺通氣功能測定的主要指標及意義MVV-MV3、通氣儲量百分比=×100%MVV是評價肺通氣儲備功能如何的指標，常作為外科手術和勞動力鑒定時的重要參考指標正常：＞95%＞85%可以手術85
4、-80%呼吸儲備功能較差，應慎重＜80%提示肺損傷較重，多不能手術60-70%為氣急閾肺通氣功能測定的主要指標及意義MVV實測值/預計值%氣速指數(shù)=VC實測值/預計值%正常：氣速指數(shù)為1阻塞性通氣功能障礙時＜1限制性通氣功能障礙時＞1肺通氣功能測定的主要指標及意義5、用力肺活量（時間肺活量，F(xiàn)VC）--深吸氣后以最大用力、最快速度所能呼出的氣體量意義：FEV1.0是反映氣道有無阻塞的最好指標，正常FEV1.0＞80%預計值，F(xiàn)EV1.0/FVC%（一秒率）＞70%。若FEV1.0＜80%預計值或FEV1.0/FVC%＜70%，說明氣流受限，提示阻塞性通氣功能障礙氣道阻塞程度：輕
5、度80-60%（80-70%）（FEV1）中度60-40%（70-30%）重度＜40%（＜30%）肺通氣功能測定的主要指標及意義肺通氣功能測定的主要指標及意義83%96%99%FVC曲線NormalFVC用藥后FEV1.0值-用藥前FEV1.0值通氣改善率=×100%（可逆性實驗）用藥前FEV1.0值改善率＞15%為陽性，15-24%為輕度可逆，25-40%為中度可逆，＞40%為重度可逆。臨床意義：*哮喘病人的診斷*哮喘與肺氣腫的鑒別*治療效果及預后的判斷肺通氣功能測定的主要指標及意義日內最高FEF-日內最低FEFPEF晝夜波動率×100%（可逆性實驗）1/2(同日內最高FEF
6、+最低PEF)PEF晝夜波動率≥20%提示氣道阻塞有可逆性有助于支氣管哮喘的診斷支氣管激發(fā)試驗---有助于不典型哮喘的診斷肺通氣功能測定的主要指標及意義6.最大呼氣中段流量（maximalmid-expiratoryflow,MMEF,MMF）AB42310(L)012434(s)意義：正?！?0%預計值，若＜70%預計值，提示小氣道阻塞肺通氣功能測定的主要指標及意義7、殘氣量（RV）--最大深呼氣后肺內殘留的氣體量RVRV%=×100%TLC正常：RV%≤35%，＞40%提示有阻塞性肺氣腫肺氣腫程度：輕度36-45%中度46-55%重度≥56%肺通氣功能測定的主要指標及意義8
7、、小氣道功能的測定--最大呼吸流量-容積曲線（maximumexpiratoryflow-volumecurve,MEFV,V-V曲線）除V-V曲線外，小氣道功能測定方法尚有閉合容積、頻率依賴性肺順應性意義：正常時V50%、V25%均≥70%預計值，若＜70%預計值，提示小氣道功能障礙，能早期發(fā)現(xiàn)小氣道病變小氣道功能障礙程度：輕度70-60%中度60-40%重度＜40%肺通氣功能測定的主要指標及意義10075502500234肺疾病正常流量L/sVmax75%Vmax50%Vmax25%流量
