mri解剖—顱腦

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1、MRI解剖—顱腦大腦外側(cè)面觀大腦內(nèi)側(cè)面常見的有精神癥狀（額葉）、癲癇（額葉和顳葉）、偏癱或單一肢體癱瘓（運(yùn)動(dòng)區(qū)）、失語（優(yōu)勢半球額下回或顳上回），視野缺損（鞍區(qū)、顳葉深部或枕葉）、內(nèi)分泌功能紊亂（鞍區(qū)、下丘腦、松果體）、共濟(jì)失調(diào)（小腦）、顱神經(jīng)癥狀（腦干或后顱窩腫瘤）。左側(cè)大腦半球?yàn)檎Z言活動(dòng)功能的優(yōu)勢半球，右側(cè)為非語詞認(rèn)識(shí)功能的優(yōu)勢半球。大腦皮質(zhì)的機(jī)能定位第一軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)(motorarea)：中央前回、旁中央小葉前部。第一軀體感覺區(qū)(somestheticarea)：中央后回、旁中央小葉后部。視區(qū)(visualarea)：距狀溝周圍皮質(zhì)。聽區(qū)(acousticarea)：顳橫回。語

2、言區(qū)(linguagearea)：書寫中樞、運(yùn)動(dòng)性語言中樞、聽覺性語言中樞、視覺性語言中樞。額葉的功能與軀體運(yùn)動(dòng)、發(fā)音、語言及高級(jí)思維活動(dòng)有關(guān)。頂葉的功能與軀體感覺、味覺、語言等有關(guān)。枕葉與視覺信息的整合有關(guān)。顳葉與聽覺、語言記憶功能有關(guān)。島葉與內(nèi)臟感覺有關(guān)。邊緣葉與情緒、行為、內(nèi)臟活動(dòng)等有關(guān)。間腦可分為5部：背側(cè)丘腦、上丘腦、下丘腦、后丘腦和底丘腦。外側(cè)裂（薛氏裂）--T1WI外側(cè)裂（薛氏裂）--T2WI外側(cè)裂--FDG１８Ｆ氟脫氧葡萄糖正電子發(fā)射斷層成像外側(cè)裂—T1FDG外側(cè)裂—T2FDG顳葉(temporallobe)：顳上溝，顳下溝。顳上回，顳中回，顳下回，顳橫回。顳葉為聽

3、覺言語中樞、聽覺中樞、嗅覺中樞、味覺中樞所在地。顳葉病變時(shí)，可出現(xiàn)發(fā)作性癥候與非發(fā)作性癥候。顳葉癥候群---1------8如下：1.顳葉癲癇:患者表現(xiàn)發(fā)作性記憶力障礙，神志恍惚，言語錯(cuò)亂，精神運(yùn)動(dòng)性興奮，情緒和定向力障礙、幻覺、錯(cuò)覺等。2.自動(dòng)癥:表現(xiàn)為發(fā)作性無意識(shí)地自傷、傷人、沖動(dòng)、毀物等精神運(yùn)動(dòng)性興奮，以及不自主地咀嚼，反復(fù)吞咽、口唇亂動(dòng)、發(fā)作性頭眼扭轉(zhuǎn)，摸索等無目的動(dòng)作。3.失語癥:Broca氏區(qū)及顳葉后部Wernicke氏區(qū)與頂葉緣上回的移行區(qū)損害時(shí)，分別產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)性失語及感覺性失語。4.聽覺障礙:雙側(cè)顳橫回病變，出現(xiàn)聽覺障礙，表現(xiàn)為皮質(zhì)性聾。5.癱瘓:顳葉病變侵犯運(yùn)動(dòng)區(qū)時(shí)

4、，出現(xiàn)對(duì)側(cè)中樞性面癱或上肢癱，包括面肌在內(nèi)的偏癱或下肢癱。6.共濟(jì)失調(diào)與眩暈:患者表現(xiàn)為軀干性共濟(jì)失調(diào)，站立與行走障礙，手指出現(xiàn)指空現(xiàn)象。顳葉彌散性病損,出現(xiàn)主動(dòng)性眩暈，并常伴有幻覺。7.視野缺損與眼球震顫:顳葉病變時(shí)可出現(xiàn)雙眼對(duì)稱或不對(duì)稱的視野缺損及出現(xiàn)上1/4象限盲。并常發(fā)現(xiàn)有粗大的眼球震顫。8.眼底與瞳孔的改變:顳葉腫瘤時(shí)可出現(xiàn)眼底視乳頭水腫、顳葉癲癇發(fā)作、恐怖不安躁動(dòng)時(shí)常有瞳孔變大。顳上回顳上回T1顳上回T2顳上回T1FDG顳上回T2FDG顳中回顳中回顳中回顳中回顳中回顳下回顳下回顳下回顳下回顳下回頂葉：位于中央溝之后，頂枕裂于枕前切跡連線之前。在中央溝和中央后溝之間為中央

5、后回。橫行的頂間溝將頂葉余部分為頂上小葉和頂下小葉。頂下小葉又包括緣上回和角回。響應(yīng)疼痛、觸摸、品嘗、溫度、壓力的感覺，該區(qū)域也與數(shù)學(xué)和邏輯相關(guān)。失用癥即運(yùn)用不能，發(fā)生于優(yōu)勢半球頂下小葉、緣上回?fù)p傷。--1.意想性運(yùn)用不能：在做精細(xì)復(fù)雜動(dòng)作時(shí)，時(shí)間、次序及動(dòng)作的組合都發(fā)生錯(cuò)誤，如讓病人點(diǎn)燃香煙時(shí)，劃燃火柴后將其放入嘴中。損害部位多見于左側(cè)頂葉后部、緣上回及胼胝體。2.運(yùn)動(dòng)性運(yùn)用不能:對(duì)檢查者的要求，作出毫無意義的若干運(yùn)動(dòng)，損害部位與緣上回右部、或運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)4及6區(qū)，和該區(qū)發(fā)出的神經(jīng)纖維或胼胝體前部。3.意識(shí)運(yùn)動(dòng)性運(yùn)用不能：兼有上述兩種情況。4.結(jié)構(gòu)性運(yùn)用不能:如讓患者用火柴杜擺幾何圖

6、形、畫房屋或擺積木時(shí)，出現(xiàn)長短粗細(xì)失當(dāng)，不適當(dāng)傾斜斷續(xù)或其它不成比例，規(guī)則紊亂現(xiàn)象和各構(gòu)成部分雖然存在，但相對(duì)位置過分擁擠、重疊、倒錯(cuò)、離散或?qū)臻g位置完全忽略，整個(gè)圖案缺乏立體透象關(guān)系。也常可伴發(fā)半側(cè)空間忽略，圖形只繪右側(cè)一半。任何一側(cè)頂葉損害可出現(xiàn)結(jié)構(gòu)失用，但以右側(cè)頂葉病損時(shí)明顯。緣上回緣上回緣上回緣上回頂葉：位于中央溝之后，頂枕裂于枕前切跡連線之前。在中央溝和中央后溝之間為中央后回。橫行的頂間溝將頂葉余部分為頂上小葉和頂下小葉。頂下小葉又包括緣上回和角回。響應(yīng)疼痛、觸摸、品嘗、溫度、壓力的感覺，該區(qū)域也與數(shù)學(xué)和邏輯相關(guān)。頂上回頂上回頂上回頂上回枕葉位于枕頂裂和枕前切跡連線之后

7、。在內(nèi)側(cè)面，距狀裂和頂枕裂之間為楔葉，與側(cè)副裂候補(bǔ)之間為舌回。負(fù)責(zé)處理視覺信息。枕上回枕上回枕上回枕上回額葉直回額葉直回額葉直回額葉直回豆?fàn)詈藲ざ範(fàn)詈藲ざ範(fàn)詈藲ざ範(fàn)詈藲ず筮B合后連合后連合后連合扣帶后回扣帶后回扣帶后回扣帶后回頂枕溝頂枕溝頂枕溝頂枕溝顳葉海馬回顳葉海馬回顳葉海馬回顳葉海馬回眶回眶回眶回眶回額上回額上回額上回額上回額中回額中回額中回額中回額下回額下回額下回額下回邊緣溝邊緣溝邊緣溝邊緣溝舌回舌回舌回舌回頂內(nèi)溝頂內(nèi)溝頂內(nèi)溝頂內(nèi)溝內(nèi)囊內(nèi)囊內(nèi)囊內(nèi)囊腦島腦島腦島腦島