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1、觀察比較不同修復(fù)方法對根管治療牙修復(fù)后強(qiáng)度的影響張利輝陳小思(江門市第二人民醫(yī)院口腔科529000)【摘要】目的觀察比較不同修復(fù)方法對根管治療牙修復(fù)后強(qiáng)度的影響。方法對70顆完整拔出的人上中切牙，進(jìn)行根管治療，隨后將其平均分為5組，每組采用不同的樁核修復(fù)，將這5組分別命名為A、B、C、D、E組。A組實(shí)行無樁核材料無冠修復(fù)，余下冠部牙木質(zhì)4mm;B組同樣沒有樁核材料，余下述部牙木質(zhì)4mm;C組樁核運(yùn)用鎳鈦合金，余下冠部牙木質(zhì)2mm;D組的樁核材料為鎳欽合金，不余留冠部牙木質(zhì)；E組樁材料與核材料是不同的物質(zhì)，分別為parapost和復(fù)合樹脂，同時保證冠
2、部牙木質(zhì)2mmACDE組均進(jìn)行烤瓷溶附金屬全冠修復(fù)，對各組牙齒進(jìn)行折裂強(qiáng)度實(shí)驗。結(jié)果折裂強(qiáng)度實(shí)驗結(jié)果顯示，C組的牙齒的折裂強(qiáng)度最高，A組折裂強(qiáng)度稍后，其他形式處理的牙齒的折裂強(qiáng)度并無較大的差別(P>；0.05)o結(jié)論不同的修復(fù)方法對根管治療牙的修復(fù)強(qiáng)度是不同的，樁核的修復(fù)設(shè)計不同，對牙齒的折裂強(qiáng)度影響也不一樣，牙木質(zhì)套圈能夠增加牙齒的抗折裂強(qiáng)度。【關(guān)鍵詞】修復(fù)方法根管治療修復(fù)后牙強(qiáng)度【中圖分類號】R782【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2013)13-0152-02現(xiàn)代口腔修復(fù)技術(shù)的不斷發(fā)展，使得牙齒的修復(fù)和保存己經(jīng)不再是一種奢
3、望，在對牙齒進(jìn)行修復(fù)保存的技術(shù)中，我們不得不提樁核修復(fù)技術(shù)[1],而不同的樁核材料所帶來的效果乂有所差異，這些材料也是修復(fù)技術(shù)的核心部分[2]。文章主要通過采用不同的樁核修復(fù)技術(shù)，來驗證各種修復(fù)技術(shù)對根管治療牙修復(fù)的抗折裂能力，具體的相關(guān)的實(shí)驗情況如下。1.資料與方法1.1一般資料選取70顆完整拔出的人上中切牙，這些人中切牙并無任何處理，形態(tài)大小上無較大的差別，牙齒沒有裂紋和修補(bǔ)物，也無齲齒，牙齒在10%的甲醛溶液中進(jìn)行室溫保存?zhèn)溆谩Ｑ例X大小形態(tài)間無較大的區(qū)別(P>；0.05)，無統(tǒng)計學(xué)意義。將70顆人中切齒平均分為A、B、C、D、E五組，A組
4、實(shí)行無樁核材料無冠修復(fù)，余下冠部牙本質(zhì)4mm;B組無樁核材料，烤瓷熔附金屬全冠冠修復(fù)，余下冠部牙本質(zhì)4mm;C組樁核為鎳鈦合金，烤瓷熔附金屬全冠冠修復(fù)，余下冠部牙本質(zhì)2mm;D組的樁核材料為鎳鈦合金，烤瓷熔附金屬全冠冠修復(fù)，余下冠部牙本質(zhì)為0;E組樁材料與核材料分別為parapost和復(fù)合樹脂，烤瓷熔附金屬全冠冠修復(fù)，余下冠部牙本質(zhì)2mm。具體的情況如下表1。表1、實(shí)驗分組對比組別樁材料核材料冠修復(fù)余下冠部牙本質(zhì)(mm)ABCDE無無無4無無烤瓷熔附金屬全冠4鎳鈦合金鎳鈦合金烤瓷熔附金屬全冠2鎳鈦合金鎳鈦合金烤瓷熔附金屬全冠0Parapost復(fù)合樹
5、脂烤瓷熔附金屬全冠21.2方法實(shí)驗進(jìn)行吋要對相關(guān)的實(shí)驗操作進(jìn)行簡單的說明介紹，主要有根管預(yù)備、樁核制作以及烤瓷熔附金屬全冠的制作［3］。各組牙齒都要進(jìn)行一般的根管預(yù)備，根管的填充物主要奮牙膠和氧化鋅;對牙體進(jìn)行烤瓷熔附金屬全冠制作吋，要注意利用磷酸鋅水門汀黏固全冠，同時保證要在生理鹽水中保存一段時間，大約是30天作用，才能夠進(jìn)行測試。在對C組制作樁核時，主要采用的方法有制作蠟型、包埋并用鎳欽合金鑄造，去除牙冠部牙體組織后于釉牙質(zhì)骨界上3mm在牙體預(yù)備之后保留2mm的牙冠部本質(zhì)；D組的處理方法基本上是相同的，只是去除牙冠部牙體組織后于釉牙質(zhì)骨界上1m
6、m;E組的處理和C組較為相似，只是在樁核的材料上有所不同。1.3迦度衡量指標(biāo)對5組總共70顆牙齒進(jìn)行強(qiáng)度測試，主要是進(jìn)行折裂強(qiáng)度檢驗。將修復(fù)后的70顆牙齒分別按組來固定到實(shí)驗儀器上，通過為0.2mm/min加載速度,每分鐘記錄1000個數(shù)據(jù)的載荷值，一直到牙齒發(fā)生折裂才結(jié)束［4】。通過比較AB、CD、CE、ABCDE的牙齒這列情況，分析強(qiáng)度之間的關(guān)系。1.4統(tǒng)計學(xué)方法由于數(shù)據(jù)來源于對比實(shí)驗,因此數(shù)據(jù)的可行度很高。最后通過軟件SPSS以(x-2)表示方式來對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，并通過t來進(jìn)行校驗，雙側(cè)p=0.05為標(biāo)準(zhǔn)校驗準(zhǔn)則。1.結(jié)果對5組70顆
7、牙齒的折裂強(qiáng)度實(shí)驗的結(jié)果來看，牙齒折裂的主要部位奮牙冠折裂、牙根斜折、牙根劈裂、根頸1/3處折裂以及根中1/3處折裂和根尖1/3處折裂，牙齒折裂的具體情況如下表2。C組的牙齒的折裂強(qiáng)度最高，A組折裂強(qiáng)度稍后，其他三組處理的牙齒的折裂強(qiáng)度并無較大的差別(P>；0.05)表2、各類牙齒折裂類型折裂類型A組B組C組D組E組根尖1/3處折裂02727根中1/3處折裂64000根頸1/3處折裂36000牙根劈裂00030牙根斜折30010牙冠折裂005651.討論通過實(shí)驗驗證得到，不同的樁核修復(fù)技術(shù)對根管治療牙修復(fù)的強(qiáng)度冇著不同的影響。樁核修復(fù)作為U腔牙
8、組織修復(fù)的一種關(guān)鍵性技術(shù)[5-6],它在材料的選擇上奮著較大的要求，或許說的更貼切一點(diǎn)，沒奮好的樁核材料，就沒右樁冠成功的
