骨牽引的護理

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1、骨牽引病人護理CompanyLogo骨牽引的定義1骨牽引適應的病癥2骨牽引的種類及設(shè)備3骨牽引的護理措施4CompanyLogo1.骨牽引的定義（Bonetraction）牽引：是利用適當?shù)某掷m(xù)牽引力和對抗力達到整復和維持復位的治療方法。骨牽引：是將不銹鋼針穿入骨骼的堅硬部位，通過牽引鋼針直接牽引骨骼，又稱直接牽引。CompanyLogo1骨折、關(guān)節(jié)脫位的復位及維持復位后的穩(wěn)定。2攣縮畸形的矯正治療和預防3防止因骨骼病變所致的病理性骨折。二.骨牽引適應的病癥4不適合手術(shù)患者。如骨折合并心梗。三、骨牽引的種類1.股骨髁

2、上牽引：常用于股骨骨折，骨盆骨折及骶骼關(guān)節(jié)脫位CompanyLogo脛骨結(jié)節(jié)牽引2.脛骨結(jié)節(jié)牽引：適用于股骨骨折、股骨頸骨折、股骨干骨折。CompanyLogo跟骨牽引3.跟骨牽引：適用于小腿開放性骨折、脛骨不穩(wěn)定性骨折、脛骨平臺骨折。CompanyLogoCompanyLogo牽引弓（Tractionbow）四、牽引設(shè)備CompanyLogo牽引架（Tractionframe）牽引架刷完的多vg發(fā)餐11CompanyLogo1、加強病人的生活護理2、保持有效牽引3、維持有效血液循環(huán)4、加強患肢功能鍛煉5、預防感染6

3、、避免過度牽引7、預防并發(fā)癥四、骨牽引的護理措施CompanyLogo（1）加強病人的生活護理：持續(xù)牽引的病人往往活動不便，生活不能完全自理。應滿足生理、文化需求，合理安排飲食，少量多餐，加強營養(yǎng)支持。定時翻身，預防壓瘡。CompanyLogo①牽引繩不可隨意放松，也不可有其他外力作用，以免影響牽引力。②保持對抗牽引力量。（下肢牽引時，牽引錘應距離15~30㎝。）③牽引期間始終保持正確位置，牽引方向與肢體長軸應成直線，以達到有效牽引。（2）保持有效牽引CompanyLogo（3）維持有效血液循環(huán)：密切觀察病人患肢末梢

4、血液循環(huán)情況，檢查局部包扎有無過緊，牽引重物是否過大。若局部出現(xiàn)青紫、腫脹、發(fā)冷、麻木、疼痛、運動障礙以及脈搏細弱時，應詳細檢查、分析原因并及時報告醫(yī)生.CompanyLogo（4）患肢功能鍛煉：在整個牽引期間，為防止肌肉萎縮與關(guān)節(jié)僵硬，除固定關(guān)節(jié)外，凡不被限制活動的部位都要活動，進行鍛煉，如等長收縮、關(guān)節(jié)活動、肌肉按摩等。CompanyLogo（5）預防感染：骨牽引時，穿針處皮膚應保持清潔，以無菌敷料覆蓋。每日用碘伏消毒穿針處2次，以防感染，以無菌敷料覆蓋。針眼處如有分泌物或痂皮，應用棉簽將其擦去，防止痂下積膿以防

5、感染。CompanyLogo（6）避免過度牽引：對骨折或脫位病人，應每日測量牽引肢體的長度，以免牽引過度。部位不同，牽引重量也有所不同。如股骨骨折時，為體重的1∕10～1∕7；小腿骨折為體重的1∕15～1∕10；上臂骨折為體重的1∕20～1∕15。CompanyLogo（7）預防并發(fā)癥：對于牽引病人應該注意觀察并預防足下垂、壓瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染、便秘、血栓靜脈炎等并發(fā)癥。預防足下垂：下肢牽引時，應在膝外側(cè)墊棉墊，防止壓迫腓總神經(jīng)，保持持踝關(guān)節(jié)至90°?？捎盟苄宰愕淄邪寤蛴舶逍瑢⒆愕淄衅稹ompanyLogo

6、②壓瘡：由于持續(xù)牽引和長期臥床，骨隆突部位易受壓形成壓瘡，故應用棉墊、軟枕、棉圈、氣墊等加以保護。保持床單位清潔、平整和干燥?！?。對行牽引固定患者，及時調(diào)整牽引，保持體位正確有效，在易卡壓處放置海綿墊或紗布，減輕局部組織受到的壓力。2.用枕頭翻身的病人取側(cè)臥位時,將枕頭置于背部,交替進行。病人取平臥時:將翻身枕置于雙足跟部,保持雙足的功能位置,避免垂足畸形,并起到保護腳跟的作用,促進肢體功能的康復。下肢牽引患者雙下肢之間放1個枕頭，向健側(cè)翻身，第一位操作者站在患者健側(cè)，一手扶肩，一手扶腰，第二位操作者取下牽引物品，

7、站在同側(cè)或床尾抓住患肢稍作牽引，隨著身體翻轉(zhuǎn)而同步轉(zhuǎn)動患肢，第三位操作者協(xié)助墊軟枕于患肢臀部、背部，患肢下也墊薄軟枕使患側(cè)成一條直線，翻身后調(diào)整牽引。3.使用水墊以降低局部皮膚溫度及壓力。4.及時使用氣墊床。③墜積性肺炎：長期臥床、尤其老年患者容易形成墜積性肺炎，應指導患者臥床期間有效咳嗽、排痰、定時給予翻身拍背，必要時吸痰。④便秘;與長期臥床及水分攝入不足有關(guān)。鼓勵病人多飲水，進食高纖維食物。每日做腹部按摩，刺激腸蠕動。ThankYou!