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1、附睪炎的護理泌尿外科白景艷內容解剖結構病理病理臨床表現治療護理措施附睪為一對細長扁平的器官,與睪丸一起系于精索下端。它緊挨著睪丸生長,分頭、體、尾三部分,頭部與睪丸相通,尾部連著輸精管。附睪既是精子的必經之路,又是精子發(fā)育、成熟的“搖籃”。解剖結構疾病概述男性附睪炎是男性生殖系統常見的疾病之一,給男性朋友的身體健康,帶來了很多困擾。睪丸附睪炎多由鄰近器官感染蔓延所致。表現為陰囊部位突然性疼痛,附睪腫脹,觸痛明顯,可伴有發(fā)熱,附睪硬結等。睪丸附睪炎多繼發(fā)于尿道、前列腺或精囊感染,睪丸附睪炎常由急性期治療不徹底而引起。病理臨床上分
2、為急性附睪炎和慢性附睪炎兩類。一、主要的睪丸附睪炎癥狀二、慢性睪丸附睪炎癥狀三、急性睪丸附睪炎癥狀對于男性的不同情況下的不同的睪丸附睪炎癥狀表現,患者要有足夠的認識。在有了這些癥狀的時候要能考慮到可能是睪丸附睪炎。病因附睪炎是青壯年人的常見疾病,當身體抵抗力低下時,大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等致病菌便會進入輸精管,逆行侵入附睪,引發(fā)炎癥。因此,本病多繼發(fā)后尿道炎、前列腺炎、精囊炎。一般附睪炎患者會有硬結,硬結大多發(fā)生在附睪丸頭部或者尾部,發(fā)生在尾部者居多。臨床表現臨床上分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩類。1.急性附睪炎:突然高熱,
3、白細胞數升高,患側陰囊脹痛、沉墜感,下腹部及腹股溝部有牽扯痛,站立或行走時加劇?;紓雀讲G腫大,有明顯壓痛。炎癥范圍較大時,附睪和睪丸均有腫脹,兩者界限觸摸不清,稱為附睪睪丸炎?;紓鹊木髟龃?,亦有壓痛。一般情況下,急性癥狀可于一周后逐漸消退。2.慢性附睪炎慢性附睪炎較多見,部分病人因急性期未能徹底治愈而轉為慢性,但多數病人并無明確的急性期。炎癥多繼發(fā)于慢性前列腺炎或損傷。病人常感患側陰囊隱痛,有脹墜感,疼痛常牽扯到下腹部及同側腹股溝,有時可合并繼發(fā)性鞘膜積液。檢查時附睪常有不同程度的增大、變硬。有輕度壓痛,同側輸精管可增粗。喪
4、失生育功能喪失性功能精損腎虧引發(fā)疾病危險危害1、附睪炎誘發(fā)男性體內形成抗精子抗體2、附睪炎堵截精子的行走通道3、附睪炎會降低精子的活動能力并發(fā)癥超聲波檢查實驗室檢查磁共振檢查診斷外周血白細胞可達(2~3)×109/L。尿道分泌物可做染色或非染色檢查。尿液分析也是一項重要的檢查手段??蓪⒏讲G與睪丸的腫脹和炎癥范圍顯示出來。附睪炎呈彌漫性或局灶性,其T2加權象上附睪信號可與睪丸信號相同或高于后者。治療.急性附睪炎的治療1一般處理臥床休息,應用陰囊托或自制的軟墊托起陰囊可減輕癥狀。疼痛重者可用止痛藥,局部熱療可緩解癥狀,并可促進炎癥
5、消退。但過早使用熱療可加重疼痛,并有促進感染擴散的危險。所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和體力勞動可加重感染,故應避免。2抗菌藥物應選擇對細菌敏感的藥物,通常靜脈給藥1~2周后,口服抗菌藥物2~4周,預防轉為慢性炎癥。3若抗生素治療無效疑有睪丸缺血者,應行附睪切開減壓,縱行或橫行多處切開附睪臟層鞘膜,但要避免傷及附睪管。慢性附睪炎的治療慢性附睪炎單純應用藥物效果不一定理想。除應用有效廣譜抗生素外,局部熱敷等物理治療也是很有必要的。也可以采用附睪局部應用黃連素或新霉素等離子透入治療。若有慢性前列腺炎,必須同時進行治療。反復發(fā)作來
6、源于慢性前列腺炎的附睪炎,可考慮結扎輸精管后再進行治療。對于多次反復發(fā)作者,也可考慮做附睪切除術。手術治療附睪炎手術治療分兩類:第一類應用于急性附睪炎的治療當中,因為急性附睪炎的炎性包塊有時體積超過睪丸的體積,如果嚴重可能會導致睪丸壞死。一般急性附睪炎的治療,多用藥物治療,口服和靜脈皆可應用,但治療效果常常不佳。急性炎癥后會呈現慢性過程,遺留有附睪慢性炎癥結節(jié)呈現癥狀,給患者造成很大痛苦。如果采用手術治療在于松解精囊鞘膜,減少因此性腫脹組織對睪丸附睪的血供應的壓通,避免睪丸的壞死和萎縮。另一方面主張在急性期行附睪切除,使病損早
7、日愈合,消除以后的慢性期的曠日持久的附睪炎中醫(yī)治療中醫(yī)在治療慢性附睪炎方面,安全高效而且療效獨特,無副作用,復發(fā)率低。附睪炎的中醫(yī)治療通常采用傳統的辨證施治,對與慢性附睪炎通常以利濕祛毒,活血化瘀,主治濕熱下注為主,長時間服用時有一定效果的。但是,對與急性附睪炎來說,建議不要使用中醫(yī)治療,患者會疼痛難忍,應采取見效快的治療方式,免除患者的痛苦護理措施01急性期臥床休息,用陰囊托或布帶將陰囊托起;慢性期可適當活動;避免久坐,避免勞累。0203急性期宜冷敷,以減輕陰囊的充血、水腫及疼慢性期宜熱敷,以改善局部循環(huán),促進炎癥的吸收。戒
8、煙酒,忌食蔥、蒜、辣椒和油炸煎炒等刺激性食物及油膩食物。急性期禁止房事,慢性期節(jié)制房事。注意環(huán)境與個人衛(wèi)生,加強飲食營養(yǎng)。疾病預防早戀、性生活忌過早性生活不要太過頻繁注意衛(wèi)生盡量少穿牛仔褲注重性器官清潔疾病預防1、早戀、性生活忌過早:一般來說,男性朋友到25歲左右才發(fā)育成熟,