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《讀書筆記之治病法軌平脈辨證篇》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、一、脈形與主病浮芤洪大革－－浮之陽脈；濡虛散－－浮之陰脈；緊實長滑動促數(shù)－－陽脈；沉伏牢弱－－陰脈。背二十八脈脈形及主病二、左右兩手脈候用藥補瀉陽脈無力而無沉候者－虛寒證；陰脈而見沉實者－積滯癥，見于左為血分之積，見于右為氣分或脾胃之積。陽盛陰虛汗之則死，陰盛陽虛下之則死。兩脈均見浮弦－－風寒兩邪傷及營衛(wèi)－小青龍湯左手見沉弦脈－－水濕內(nèi)伏陰分之證－五苓散右手見沉弦者－－水飲內(nèi)伏腸胃之證－十棗湯或控涎丹兩手均見沉弦－－水飲內(nèi)伏于三焦－五苓散煎湯吞控涎丹右關(guān)浮洪有力－－脾胃之火在氣分也－輕則瀉黃散重則白虎湯；若見沉實且滑動者－－脾胃之
2、火在血分－輕則調(diào)胃承氣湯重則大小承氣湯若食積癥－－亦見右關(guān)沉實且滑－輕則保和丸加芒硝、雞內(nèi)金，重則大承氣湯右尺洪數(shù)且滑實－－命門火旺，水不濟火－療腎滋本丸；若沉實滑數(shù)－－大腸火盛－大承氣湯；若上盛下虛或浮濡無根－－腎虛虛火上炎－六味地黃湯加牛膝、薄荷連翹磁石，清而降之；若下實上虛－－氣虛下陷－補中益氣湯以升之補下元之水火－－附桂八味丸三、脈之生克相生之脈自根而上?？酥普?，恐其亢甚，亢則害也－－木無金制則橫逆無道；金無火制則肅殺太過；土無木制則頑固而無生化也。相火之下，水氣承之；君火之下，陰精承之。脈之不相生為?。卟蛔悖a其
3、母；脈之下相制為病－－制勝者不足，不能制其所勝，補其制勝之母，微瀉有余背李士材脈言。四、驗舌以黑白黃赤之鮮枯燥潤而定表里寒熱虛實舌胖而白潤－－寒濕－胃苓湯舌胖而紅潤－－濕熱－六一散加黃柏知母，尺脈虛者加制首烏、茯苓舌無津液者燥證也，有寒熱虛實之分寒證，舌如常無津者－－脾不化津或多食香燥藥而致－炙甘草湯熱證，舌絳乏津者－－燥熱內(nèi)服，津液受損－甘露飲加元參知母虛證，舌淡紅而光滑乏津者－－金水兩虧，而下泉告竭之證－三才湯實證，舌黃乏津－－胃火內(nèi)燃，燥干津液之證－調(diào)胃承氣湯加生地麥冬舌深黃有芒刺且枯萎者－－胃火旺極，腎水枯涸－調(diào)胃承氣湯加
4、鮮石斛麥冬生地元參舌苔黃罩黑而干枯者－－胃火旺極，似火似水－－調(diào)胃承氣湯重加石斛生地元參麥冬知母舌苔黑而潤澤者－－北方寒水之色－理中湯舌苔白胎而潤澤者－－風邪在表之候－消風散加姜半夏舌苔白如粉而潤澤者－－寒證－四逆湯舌苔白如粉而枯萎者－－金水兩虧－桂附八味湯舌紫而潤－－寒證－附子理中湯舌尖絳而生刺－－水虛火旺－元麥地黃湯舌尖絳如鏡者－－胃火灼干腎水－元麥地黃湯加石斛生地元明粉舌裂出血－－燥火證－玉女煎加生地元明粉一、外感內(nèi)傷辨并治法（1）外感內(nèi)傷均有惡寒發(fā)熱頭痛。兩者之區(qū)別：病因－－外感－外邪阻于營衛(wèi)之間，營衛(wèi)不得兩相和諧；內(nèi)傷－
5、肺氣太虛，營衛(wèi)不得和養(yǎng)皮毛也病性－－外感－突然而起，同時而作，身覺寒而皮如烙，頭痛如破，毫無間斷；內(nèi)傷－惡寒一陣即身熱不寒，熱不在皮膚而在肌肉，以手捫之便曉（勞倦發(fā)熱）外感之寒－雖近火不除；內(nèi)傷之寒－得溫則減外感之熱－手背熱；內(nèi)傷之熱－手心熱外感之頭痛－痛如破不休；內(nèi)傷之頭痛－時作時止外感之口知味而不欲食；內(nèi)傷之口不知味而不欲食外感言壯而身輕；內(nèi)傷則言怠惰而身重（2）外感六淫之脈證風脈－－左手浮緩，右手較虛，見身必寒惡風而有汗－桂枝湯；－－左脈浮弦，右脈浮虛－消風散除藿樸加芪術(shù)寒脈－－脈浮緊，見身痛無汗惡寒－重者用麻黃湯；輕者九味
6、羌活湯除生地黃芩－－傷風兼寒，脈緊，煩躁，無汗－大青龍湯暑脈－－浮虛，見身倦短氣頭眩面垢－宜清暑益氣湯、十味香薷飲甚則大順散濕脈－－沉細且澀，見身重，足酸，或骨節(jié)痛－－脈帶浮者，風寒濕之在表－桂枝附子湯－－尺脈沉細帶弦，口渴，小便不利－里濕－五苓散－－濕熱在上中二焦－－右寸關(guān)脈必沉弦?guī)?shù)，見癥或口渴引飲－蒼術(shù)白虎湯－－濕熱在中下焦者－－左關(guān)尺脈必沉細帶弦，見癥或小便赤澀－四苓散、六一散燥脈－－細澀無神，見皮膚枯槁，口舌乏津－滋燥養(yǎng)榮湯或潤燥生津湯或三才膏－－胃火劫津而燥者－清燥潤肺湯或瀉黃散并調(diào)胃承氣湯火脈－－脈浮緩，見身熱而口不
7、渴－－火在表－升陽散火湯－－右寸關(guān)脈洪滑且長，見口渴，煩躁，鼻干不得眠－－火在脾胃之分－白虎湯－－左寸關(guān)脈洪數(shù)有力，見懊且煩，欲嘔或目赤吞酸－－火在心肝血分－瀉青丸加川連、石決明、鉤藤－－兩寸關(guān)脈俱洪滑且實，見胸滿身熱或作譫語－－胃火旺盛在血分－三承氣湯－－尺脈沉實且數(shù)，見小便不利（膀胱濕熱？？）－滋腎丸或河間桂苓甘露飲－－左右手脈均浮洪數(shù)實－－表里氣血表里俱有火－防風通圣散或大柴胡湯溫病病脈證治－－太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，謂溫病。凡病之發(fā)，不脫太陽一經(jīng)（脈浮汗自出也可用桂枝湯加減）桂枝湯－太陽中風或少陰經(jīng)之宜汗者亦可用。少陰
8、本陰標寒，非溫不散。溫病之用桂枝湯，須加生地養(yǎng)陰清熱（此溫病并非風溫？？）；溫病見脈浮，內(nèi)熱口渴亦可用桂枝湯加生地青蒿精研仲景之傷寒、脈、方、藥（溫病亦可用之）溫?。岸徊鼐?，春必病溫”－－溫病為內(nèi)傷不足，水不涵木－六味地黃湯治此溫熱－－冬不藏
