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1、史上最全的抗感冒藥物介紹感冒是人類的“老朋友”了,但是似乎這個(gè)朋友并不招人喜歡;所以,說起感冒到底是什么,很多人都不太清楚,那今天,我們就一起來好好認(rèn)識(shí)下這個(gè)我們不得不交的“朋友”。感冒這個(gè)詞最開始并不來自醫(yī)學(xué)典籍??? “感冒”是常見的流行病,但是“感冒”這個(gè)常用語當(dāng)初不是醫(yī)學(xué)術(shù)語,而是來自官場,是一個(gè)官場專用語。宋代有專門的機(jī)構(gòu)分掌圖書經(jīng)籍和編修國史等事務(wù),這些機(jī)構(gòu)是昭文館、史館、集賢院和秘閣、龍圖閣等閣,通稱“館閣”、按照規(guī)定,館閣中每天晚上要留一位官員值夜班,以防圖書被盜,如果因故不能值夜班,就要請假簿上寫上這么一句:“腹瀉
2、不安,免宿、”當(dāng)然不一定是真的“腹瀉不安”,而是一種相沿成習(xí)的借口。請假不能連續(xù)超過四天。因此館閣的官員們俗稱這本請假簿為“害肚歷”。這一筆記載出北宋著名科學(xué)家沈括所著的《夢溪筆談》一書,原文是:“館閣每夜輪校官一人直宿,如有故不宿。例于宿歷名位下書:腹瀉不安,免宿。故館閣宿歷,相傳謂之害肚歷?!钡搅饲宕?,“感風(fēng)簿”演變成了“感冒假”,成為官員請假休息的托辭。清代學(xué)者俞樾在《茶香室叢鈔》一書中說:“按今制官員的創(chuàng)造性在于將‘感風(fēng)’變成了‘感冒’”,“冒”是透出的意思,“感冒”既是感風(fēng)之后仍然帶病堅(jiān)持工作,今天終于全面爆發(fā)了。感冒是什么
3、???認(rèn)識(shí)這個(gè)問題,我們首先要從呼吸系統(tǒng)感染來說起。呼吸道感染(repiratorytractinfection,RTI)是臨床常見的感染性疾病之一,根據(jù)呼吸道感染的部位不同,分為上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染包括了以急性鼻咽炎為主的普通感冒、中耳炎、急性鼻竇炎、扁桃體咽炎、喉炎、會(huì)厭炎等。下呼吸道感染包括急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性加重、支氣管擴(kuò)張并感染、肺炎、肺膿腫,膿胸等。根據(jù)感染場所不同又將肺炎分為社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎。另外,肺結(jié)核仍然是嚴(yán)重危害人類健康的主要傳染病,不僅是全球關(guān)注的公共衛(wèi)生和社會(huì)問題,也
4、是我國重點(diǎn)控制的主要疾病之一,其發(fā)病率雖有所控制,但近年又有增高趨勢。看昏了吧?。ò车氖忠泊蛲戳说恼f````````),看下這個(gè)表格吧??!0我們今天要“研究”的就是這個(gè)表里,紅色標(biāo)注的部分!普通感冒?。?!普通感冒(commoncold)俗稱“傷風(fēng)”,90%以上原發(fā)病為病毒,其中鼻病毒、冠狀病毒占60%,此外有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、埃可病毒等。以鼻咽部卡他癥狀為主要表現(xiàn)。起病較急,初期有咽干、咽癢或燒灼感,發(fā)病同時(shí)或數(shù)小時(shí)后,可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕,2~3天后鼻涕變稠。可伴有咽痛,有時(shí)由于咽鼓管
5、炎出現(xiàn)聽力減退。也可出現(xiàn)流淚、味覺減退、呼吸不暢、聲嘶、咳嗽等。一般無發(fā)熱及全身癥狀,或僅有低熱、輕度畏寒、頭痛。查體可見鼻腔黏膜充血、水腫、有分泌物,咽部輕度充血。本病一般為自限性,通常3~7天,個(gè)別達(dá)10天。【抗生素合理使用原則】普通感染不宜給予抗生素。對癥治療居首要地位,包括休息、供應(yīng)充分水分、退熱、減輕卡他癥狀等。鼻分泌物呈粘稠不透明或變色,仍可能是病毒性鼻竇炎,無需用抗生素,癥狀持續(xù)7~10天無改善或反而加重,或伴發(fā)熱、白細(xì)胞增高、C反應(yīng)蛋白增高等,考慮細(xì)菌感染,在積極尋找感染部位的同時(shí),加用抗生素?,F(xiàn)實(shí)中,我們怎么做?以上
6、文字是以衛(wèi)生部下達(dá)的《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》為主要參考。但是現(xiàn)實(shí)中,醫(yī)生和病人遇到的實(shí)際情況往往不是如此標(biāo)準(zhǔn)化(想這個(gè)詞,要***,費(fèi)了偶好大腦筋!?。。?。而該《指導(dǎo)原則》中在首頁也特別聲明:“本《指導(dǎo)原則》???????不是教材或參考書,也不涉及具體的給藥方案”“本《指導(dǎo)原則》僅涉及???????部分品種???????有關(guān)???????詳細(xì)內(nèi)容仍應(yīng)參考有關(guān)專業(yè)書籍”“在醫(yī)療工作中???????具體情況,制訂個(gè)體化???????方案”汗??????這個(gè)??????那個(gè)??????就很??????什么啥了?8D具體和個(gè)性化的診療方案
7、是個(gè)叫人頭痛,比感冒還頭痛的問題?。。x(但是《指導(dǎo)原則》中提到的很多原則性的、病原學(xué)上的東西還是非常有意義的。下面我們就來一條一條分析`````一、對癥治療藥物的選擇!??! 衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中指出:普通感冒······對癥治療居首要地位?,F(xiàn)在市場上常見的很多品牌廣告的“感冒藥”就是基于這個(gè)原則的在這里我們對比下市場上常見的幾種感冒藥的配方,并進(jìn)行分析。如下表:0從這個(gè)表當(dāng)中我們可以看到市場上大部分的藥物成分都很類似。且絕大多數(shù)都是緩解癥狀,不能消除病原菌。①解熱鎮(zhèn)痛藥:主要是用來緩解肌肉酸痛,發(fā)熱等癥狀的。這里
8、要特別強(qiáng)調(diào)的是,對乙酰氨基酚這個(gè)藥物對肝臟有一定的毒性,所以在購買感冒藥時(shí)要特別認(rèn)清成分,不要重復(fù)吃藥,以免加大肝臟發(fā)生損害的危險(xiǎn)。所謂的藥物傷胃,也主要是因?yàn)榻鉄徭?zhèn)痛藥物中很多分子都還有酸性基團(tuán),容易對胃產(chǎn)生刺激。②緩