圍手術(shù)期護(hù)理-常規(guī)(1)

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1、圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)術(shù)前護(hù)理1.做好術(shù)前護(hù)理評估，內(nèi)容：生命體征、心理狀態(tài)、營養(yǎng)狀況、睡眠情況、家庭支持、教育需求、治療依從性等。2.減輕患者焦慮、恐懼心理，指導(dǎo)患者保持良好的心態(tài)，正確對待疾病。以達(dá)到患者能認(rèn)清手術(shù)治療的必要性，對手術(shù)要達(dá)到的目的及可能發(fā)生的并發(fā)癥與意外事項(xiàng)，有一定的心理準(zhǔn)備。3.遵醫(yī)囑監(jiān)測生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。4.手術(shù)前協(xié)助患者做好各項(xiàng)檢查。5.遵醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)前藥物皮試、配血、備皮等。6.根據(jù)手術(shù)種類、方式、部位、范圍，術(shù)前給予不同的飲食和術(shù)前腸道準(zhǔn)備。7.指導(dǎo)病人進(jìn)行深呼吸鍛煉，吸煙者囑其戒煙，防止或減輕術(shù)后呼吸道并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)前有肺部感染者遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。8

2、.保持病室干凈整潔、空氣新鮮，減少噪音，創(chuàng)造良好的休息環(huán)境。9.指導(dǎo)患者床上使用大、小便器，以適應(yīng)排便方式的改變。10.講解相關(guān)的疾病知識及術(shù)后注意事項(xiàng)。?11.術(shù)前一日通知患者及家屬不要隨意離開病房，等待手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生的術(shù)前簽字和手術(shù)室護(hù)士的訪視。12.術(shù)前一日患者因手術(shù)緊張而睡眠不佳時(shí)，遵醫(yī)囑給予安眠藥。13.術(shù)前日洗頭、剪指甲、更換清潔衣服，術(shù)前晚8時(shí)加測量體溫、脈搏、呼吸，并詢問患者有無不適，如患者有體溫發(fā)熱或女患者月經(jīng)來潮等情況應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。14.囑患者夜間零時(shí)開始禁食水。手術(shù)當(dāng)日護(hù)理1.術(shù)日晨協(xié)助患者更衣，取下義齒、手表、首飾等，將貴重物品交給家屬保管，帶腕帶。2.排

3、空小便，遵醫(yī)囑應(yīng)用術(shù)前藥物。3.準(zhǔn)備手術(shù)需要的病歷、放射線片、CT片、MRI片及藥品，與手術(shù)室人員共同核對，按手術(shù)交接單做好交接。4.參加手術(shù)的護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、患者安全核查和消毒隔離制度，保障患者安全，嚴(yán)防差錯事故。術(shù)后護(hù)理1.做好術(shù)后護(hù)理評估，內(nèi)容：手術(shù)情況（手術(shù)方式、術(shù)中出血、輸血、麻醉等）；神志、生命體征情況；疼痛及癥狀管理、切口引流情況；自理能力和活動耐受力；營養(yǎng)狀況；心理狀態(tài)；用藥情況，藥物的作用及副作用；安全管理。2.向醫(yī)師及麻醉師了解手術(shù)中病人的情況。3.術(shù)后病人的搬移：盡量平穩(wěn)，減少振動，注意保護(hù)傷口、引流管、輸液管，防止滑脫或受污染。4.臥位：麻醉未

4、清醒者應(yīng)有專人守護(hù)，去枕平臥，頭偏向一側(cè)。腰麻、硬膜外麻醉病人術(shù)后需平臥6小時(shí)，當(dāng)病人麻醉恢復(fù)，血壓平穩(wěn)，腹部手術(shù)后一般可取半臥位，頭頸部及胸部手術(shù)后取半臥位或坐位。5.遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測生命體征并記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并配合醫(yī)生進(jìn)行搶救與治療。6.管道護(hù)理：保持各種引流管的通暢，經(jīng)常擠壓引流管，防止扭曲、受壓、阻塞，妥善固定防止脫落，及時(shí)觀察引流液的性質(zhì)和量并記錄。7.觀察手術(shù)傷口有無滲血、滲液，敷料有無脫落及感染等情況。保持傷口部位的清潔干燥。8.保持呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入。9.術(shù)后恢復(fù)飲食的時(shí)間根據(jù)手術(shù)的大小及性質(zhì)決定。10.遵醫(yī)囑給予靜

5、脈輸液治療。11.定時(shí)為患者翻身，觀察病人的皮膚情況，杜絕壓瘡的發(fā)生。12.心理護(hù)理：祝賀病人手術(shù)成功，做好告知與解釋工作，消除病人緊張的心理。13.疼痛的護(hù)理：有效控制疼痛，保證足夠的睡眠，必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛劑等。14.早期活動：手術(shù)后如無禁忌，應(yīng)鼓勵病人床上自主活動，協(xié)助翻身、叩背、活動肢體、鼓勵深呼吸，病情許可的情況下，可逐漸下床活動，預(yù)防靜脈血栓的形成。15.做好基礎(chǔ)護(hù)理。圍手術(shù)期技術(shù)規(guī)范可在作充分術(shù)前準(zhǔn)備的同時(shí)，選擇合適的時(shí)間進(jìn)行手術(shù)。（一）心理準(zhǔn)備　1、對疾病的診斷、手術(shù)方法、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施進(jìn)行充分的研究探討?！　?、對病人及家屬說明手術(shù)的重要性、可能取得的效

6、果、手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)、可能發(fā)生的并發(fā)癥，以及術(shù)后恢復(fù)過程和預(yù)后，取得病人信任和配合，并在手術(shù)同意書上簽字。　　3、交待病人如何保持良好的心理素質(zhì)以確保手術(shù)成功。（二）生理準(zhǔn)備　1、適應(yīng)手術(shù)后變化的鍛煉　?、倬毩?xí)床上大小便?！　、诮虝∪苏_的咳嗽、排痰的方法?！　、坌g(shù)前2周戒煙。2、糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂?！?、備血?！?、胃腸道準(zhǔn)備　?、傩g(shù)前12小時(shí)禁食水?！　、谛g(shù)前排空大便或灌腸。　?、畚改c道手術(shù)，術(shù)前1~2天始進(jìn)流質(zhì)?！　、芙Y(jié)腸或直腸手術(shù)，術(shù)前2~3天服用腸道制菌藥。5、手術(shù)前夜、手術(shù)日的準(zhǔn)備　?、偈中g(shù)前夜，病人需保證良好的睡眠?！　、谌绨l(fā)現(xiàn)病人體溫升高、婦女月經(jīng)來潮，手術(shù)應(yīng)延期

7、?！　、酃烙?jì)手術(shù)時(shí)間長或?qū)嵭信枨皇中g(shù)，應(yīng)留置導(dǎo)尿管?！　、懿∪说幕顒有粤x齒、手表、戒指、項(xiàng)鏈等應(yīng)取下交給家屬?！∈中g(shù)后處理（一）不同手術(shù)后體位不同：　　顱腦手術(shù):取15-30度的頭高腳低斜坡臥位?！　☆i胸手術(shù):多采用高半坐臥位，有利于呼吸?！　「共渴中g(shù)：多采用低半坐臥位，以降低腹壁切口張力?！　〖怪蛲尾渴中g(shù):常采用仰臥位或俯臥位。（二）活動　　術(shù)后應(yīng)盡早活動，并逐步增加活動量和活動范圍?！　?、臥床活動:病人麻醉消失，已清醒后開始，可進(jìn)行深呼