中醫(yī)內(nèi)科外科婦科兒科技能考點(diǎn)及~病例分析

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1、

2、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)一、感冒：常人感冒：1、風(fēng)寒；辛溫解表；荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散。2、風(fēng)熱；辛涼解表；銀翹散或蔥豉桔梗湯、3暑濕、清暑祛濕解表；新加香薷飲。虛人感冒：4、氣虛；益氣解表；參蘇飲。??5、陰虛；滋陰解表；加減葳蕤湯。?二、咳嗽：外感咳嗽：1、風(fēng)寒襲肺；疏風(fēng)散寒，宣肺止咳；三拗湯合止嗽散。2、風(fēng)熱犯肺；疏風(fēng)清熱，宣肺止咳；桑菊飲。3、風(fēng)燥傷肺；疏風(fēng)清肺，潤燥止咳；桑杏湯。內(nèi)傷咳嗽：4、痰濕蘊(yùn)肺；燥濕化痰，理氣止咳；二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯。5、痰熱郁肺；清熱肅肺，豁痰止咳；清金化痰湯。6、肝火犯肺

3、；清肺瀉肝，順氣降火；黃芩瀉白散合黛蛤散。7、肺陰虧耗；滋陰潤肺，化痰止咳；沙參麥冬湯。?三、哮病：發(fā)作期：1、冷哮；宣肺散寒，化痰平喘；射干麻黃湯2、熱哮；清熱宣肺，化痰定喘；定喘湯3、寒包熱哮；解表散寒，清化痰熱。小青龍加石膏湯、厚樸麻黃湯加減。4風(fēng)痰哮證；祛風(fēng)滌痰、降氣平喘。華蓋散合三子養(yǎng)親湯5虛哮證；補(bǔ)肺納腎，降氣化痰。平喘固本湯加減。緩解期1、肺脾氣虛；健脾益氣，補(bǔ)土生金。玉屏風(fēng)散合六君子湯加減。2、肺腎兩虛；補(bǔ)肺益腎。生脈地黃湯合金水六君煎加減。?四、喘證：實(shí)喘：1、風(fēng)寒壅肺證；宣肺散寒；

4、麻黃湯合華蓋散。2、表寒肺熱證；解表清里，化痰平喘；麻杏石甘湯。3、痰熱郁肺證；清熱化痰，宣肺平喘；桑白皮湯。4、痰濁阻肺證；祛痰降逆，宣肺平喘；二陳湯合三子養(yǎng)親湯。5、肺氣郁痹證；開郁降氣平喘；五磨飲子加減。虛喘：1、肺氣虛耗證；補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰；生脈散合補(bǔ)肺湯加減。2、腎虛不納證；補(bǔ)腎納氣；金匱腎氣丸合參蛤散加減。3、正虛喘脫證；扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣；參附湯送服黑錫丹，配合蛤蚧粉。???五、肺癆：1、肺陰虧損證；滋陰潤肺；月華丸加減。2、虛火灼肺證；滋陰降火；百合固金丸合秦艽鱉甲散。3、氣陰耗傷證；益氣

5、養(yǎng)陰；保真湯、參苓白術(shù)散。4、陰陽兩虛證；滋陰補(bǔ)陽；補(bǔ)天大造丸加減。?????六、心悸：1、心虛膽怯；鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神；安神定志丸加減。2、心血不足；補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神；歸脾湯。3、心陽不振；溫補(bǔ)心陽，安神定悸；桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減。4、水飲凌心；振奮心陽，化氣行水，寧心安神；苓桂術(shù)甘湯加減。5、陰虛火旺；滋陰清火，養(yǎng)心安神；天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸加減。6、瘀阻心脈證；活血化瘀，理氣通絡(luò)；桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯。?7、痰火擾心；清熱化痰，寧心安神。黃連溫膽湯加減??七、胸痹：1、心

6、血瘀阻證；活血化瘀，通脈止痛；血府逐瘀湯加減。2、氣滯心胸證；疏肝理氣，活血通絡(luò)；柴胡疏肝散加減。3、痰濁閉阻證；通陽泄?jié)?，豁痰宣痹；括蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減。4、寒凝心脈證；辛溫散寒，宣通心陽。枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆散。5、氣陰兩虛；益氣養(yǎng)陰，活血通脈；生脈散合人參養(yǎng)榮湯加減。6、心腎陰虛證；滋陰清火，養(yǎng)心和絡(luò)；天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯。7、心腎陽虛證；溫補(bǔ)陽氣，振奮心陽；參附湯合右歸飲八、?不寐：實(shí)證；1、肝火擾心證；疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神；龍膽瀉肝湯2、痰熱擾心證；清化痰熱，和中安神；黃連溫膽湯?虛

7、證；1.心腎不交證；滋陰降火，交通心腎；六味地黃丸合交泰丸加減。2.心脾兩虛；補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神；歸脾湯加減.3.心膽氣虛；益氣鎮(zhèn)驚，安神定志；安神定志丸合酸棗仁湯。??九、癇?。?、風(fēng)痰閉阻證；滌痰熄風(fēng)，開竅定癇；定癇丸加減。2、痰火擾神證；清熱瀉火，化痰開竅；龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減。3、瘀阻腦絡(luò)證；活血化瘀，熄風(fēng)通絡(luò)；通竅活血湯。4、心脾兩虛證；補(bǔ)益氣血，健脾寧心。六君子湯合

8、歸脾湯加減。5、心腎虧虛證；補(bǔ)益心腎，潛陽安神。左歸丸合天王補(bǔ)心丹加減。十、胃痛：1、寒邪客胃證；溫胃散寒，行氣止痛。良附

9、丸加減。兼風(fēng)寒表證，加香蘇散疏風(fēng)散寒。2、飲食傷胃證；消食導(dǎo)滯，和胃止痛。保和丸加減。3、肝氣犯胃證；疏肝解郁，理氣止痛。柴胡疏肝散加減。4、濕熱中阻證；清化濕熱，理氣和胃。清中湯加減。5、瘀血停胃證；化瘀通絡(luò)，理氣和胃。失笑散合丹參飲加減。6、胃陰虧耗證；養(yǎng)陰益胃，和中止痛。一貫煎合芍藥甘草湯加減。7、脾胃虛寒證；溫中健脾，和胃止痛。黃芪建中湯加減。?????十一、嘔吐：1、外邪犯胃證；疏邪解表，化濁和中。藿香正氣散加減；2、食滯內(nèi)停證；消食化滯，和胃降逆。保和丸加減。3、痰飲內(nèi)阻證；溫中化飲，和胃

10、降逆。小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯。4、肝氣犯胃證；疏肝利氣，和胃降逆。四七湯加減。5、脾胃氣虛證；健脾益氣，和胃降逆。香砂六君子湯。6、胃陰不足證；滋陰養(yǎng)胃，降逆止嘔。麥門冬湯。7、脾胃陽虛證；溫中健脾，和胃降逆。理中湯加減。?十二、腹痛：1、寒邪內(nèi)阻證；散寒溫里，理氣止痛。良附丸合正氣天香散。2、濕熱壅滯證；泄熱通腑，行氣導(dǎo)滯。大承氣湯加減。3、中虛臟寒；溫中補(bǔ)虛，緩急止痛。小建中湯。4、飲食積滯證；消食導(dǎo)滯，理氣止痛。枳實(shí)導(dǎo)滯丸加減。5、肝郁氣滯證；疏肝解