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《分析苯妥英鈉對精神---癥幻聽的療效觀察 》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、分析苯妥英鈉對精神***癥幻聽的療效觀察 【目的：探索苯妥英鈉治療精神***癥幻聽的療效?！》椒ǎ簩Υ嬖诟黝惢寐牭?0例精神***癥病人，在常規(guī)抗精神病藥物治療的基礎上，加用苯妥英鈉，并以單用常規(guī)抗精神病藥物60例作為對照，進行8周治療觀察，以簡明精神病評定量表(BPRS)進行評定。 結果：加用苯妥英鈉者的療效明顯較好。 結論：苯妥英鈉對精神***癥幻聽有很好的療效。Theresponseofsodiumphenytoininthetreatmentofauditoryhallucinationof
2、schizophrenia 【AbstractObjective：Toinvestigatetheclinicalresponseofsodiumphenytoin(sp)totreattheauditoryhallucinationsinschizophrenicpatients. Method：Sixtyschizophrenicpatientsoreeffectiveintheschizophrenicpatientsphenytoin Auditoryhallucination 苯妥英鈉是
3、一種抗癲癇藥，我們發(fā)現(xiàn)有消除精神病性幻聽的功能。對60例幻聽明顯的精神***癥患者，在常規(guī)抗精神病藥物治療的基礎上加用苯妥英鈉，并以單用常規(guī)抗精神病藥物治療60例作為對照，進行8周觀察?，F(xiàn)將結果報告如下?！ ? 對象和方法 1.1 對象 為1994～1998年符合CCMD-2-R精神***癥診斷標準的120例患者，簡明精神病評定量表(BPRS)總分≥35分，幻聽癥狀明顯，BPRS第12項評分3分，隨機平分為探究組和對照組。體格及腦電圖等檢查均無重要發(fā)現(xiàn)。探究組60例，男32例，女28例；年齡15～
4、60歲，均勻(28.1±9.5)歲；均勻病程(3.6±3.9)年；抗精神病藥物折合氯丙嗪劑量為(733±247)mg/d；治療前BPRS第12項分數(shù)為(4.51±0.69)。對照組60例，男30例，女30例；年齡17～64歲，均勻(31.9±11.1)歲；均勻病程(3.8±4.0)年；抗精神病藥物折合氯丙嗪劑量為(685±240)mg/d；治療前BPRS第12項分數(shù)為(4.36±0.71)。以上各項經(jīng)t檢驗，兩組間無明顯差異(P均＞0.05)。 1.2 方法 探究組在常規(guī)抗精神病藥物治療的基礎上加
5、用苯妥英鈉，其中26人0.4/d，5人0.3/d，29人0.2/d，均勻逐日劑量為(0.295±0.096)。對照組單用抗精神病藥物。兩組均進行8周的系統(tǒng)治療?！ 〔捎肂PRS量表，由2名以上高年資醫(yī)師在治療前后分別對上述兩組病人進行評定。以療后BPRS第12項幻聽得分0為痊愈，≤1為明顯進步，≤2為進步，治療前后分數(shù)無變化或癥狀仍明顯≥3分為無效?！ ? 結果 2.1 療效 經(jīng)8周末療效評定，探究組痊愈31例，明顯進步18例，進步7例，無效4例，有效率93.3%。對照組分別為22、15、10和1
6、3例，有效率78.3%。以探究組療效明顯好于對照組。 2.2 BPRS第12項評分比較 探究組和對照組BPRS第12項評分各自治療前后對比有極明顯差異(P＜0.01)。兩組間在治療前BPRS第12項評分無明顯性差異(P＞0.05)。但在治療后兩組分別為(0.89±0.99)及(1.58±1.61)，兩組有明顯差異(P＜0.05)。說明加用苯妥英鈉的探究組比單用常規(guī)抗精神病藥物組效果好?！ ? 討論 我們試用苯妥英鈉合并抗精神病藥物治療幻聽，實踐結果比較平安，不增加副功能，對幻聽的療效比較滿足，無
7、性別、年齡、病程的差異，并能預防藥源性癲癇發(fā)作和防止心動過速?！ ∮嘘P文獻以為，臨床上各類幻聽和大腦顳葉皮層性能障礙有關。聽覺中樞位于顳葉皮層，經(jīng)顳葉和海馬、杏仁核、丘腦背內(nèi)側核和大部分邊沿系統(tǒng)有密切關系［1］。腦功能成像探究表明：比較同一患者在出現(xiàn)某癥狀和該癥狀消失時的局部腦血流(rCBF)變化時，證實了幻聽和左顳葉rCBF升高的相關性。在精神***癥病因諸多學說中，最有影響的是多巴胺(DA)在神經(jīng)突觸部位功能亢進假說。精神***癥患者中腦邊沿系統(tǒng)通路等處的DA功能亢進，和之密切相聯(lián)的顳葉皮層受到影
8、響，神經(jīng)細胞動作電位閾值降低，處于亞興奮或興奮狀態(tài)，易產(chǎn)生自發(fā)性動作電位。聽覺中樞區(qū)域神經(jīng)細胞的興奮，可產(chǎn)生聽幻覺［1］。這可能就是精神***癥患者幻聽產(chǎn)生的原因。苯妥英鈉有兩方面的功能：一是它對大腦皮質運動區(qū)有高度的選擇性抑制功能。盡管它不能進步癇閾或消除病灶放電，但卻能抑制突觸點的強直后強化，阻止皮質細胞異常放電的擴散［2］，這是它控制癲癇的原理。它又能增加腦中抑制性遞質γ-氨基丁酸(GABA)的含量。而海馬GABA神經(jīng)元的缺少會導致邊沿系統(tǒng)多巴胺活
