中國(guó)漁業(yè)互保協(xié)會(huì)

中國(guó)漁業(yè)互保協(xié)會(huì)

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1、中國(guó)漁業(yè)互保協(xié)會(huì)ChinaFisheryMutualInsuranceAssociation團(tuán)體意外傷害互保條款提示:條款正文中加粗顯示的文字內(nèi)容為免除本會(huì)互保責(zé)任的條款,請(qǐng)注意仔細(xì)閱讀。第一條互保合同構(gòu)成本互保合同(以下簡(jiǎn)稱“本合同”)由互保單或其它互保憑證及所附條款、投保單、互保人員名冊(cè)等與本合同有關(guān)的投保文件、合法有效的聲明、批注、批單、其它書(shū)面協(xié)議構(gòu)成。第二條入會(huì)資格凡農(nóng)業(yè)系統(tǒng)行政、事業(yè)、執(zhí)法、科研等單位,均可參加本互保,成為本會(huì)會(huì)員。會(huì)員可為其單位工作人員及其配偶辦理本互保,稱為互保人員。互保人員需身體健康,能正常工作、生活,互保人員的首次投保年齡在18-60周歲

2、之間,配偶年齡為20-60周歲之間。續(xù)??煞艑挼?4周歲。第三條互保合同成立與生效會(huì)員提出互保申請(qǐng)、本會(huì)同意承保,本合同成立。本合同自本會(huì)同意承保、收取互保費(fèi)并簽發(fā)互保單開(kāi)始生效,具體生效日以互保單所載的日期為準(zhǔn)。第四條互保責(zé)任在本合同有效期內(nèi),本會(huì)承擔(dān)下列互保責(zé)任:(一)意外身故互保金互保人員因遭受意外事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故身故的,本會(huì)按其意外傷害互保金額給付意外身故互保金,對(duì)該互保人員的互保責(zé)任終止。(二)意外殘疾互保金互保人員因遭受意外事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故造成本合同所附“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾之一的,本會(huì)按該表所列比例

3、乘以其意外傷害互保金額給付意外殘疾互保金。如治療仍未結(jié)束的,按事故發(fā)生之日起第180日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付意外殘疾互保金?;ケH藛T因同一意外事故造成“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾程度兩項(xiàng)以上的,本會(huì)給付各對(duì)應(yīng)項(xiàng)意外殘疾互保金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一上肢或同一下肢時(shí),僅給付一項(xiàng)意外殘疾互保金;若殘疾項(xiàng)目所屬殘疾程度不同時(shí),給付較嚴(yán)重程度的殘疾項(xiàng)目的意外殘疾互保金?;ケH藛T該次意外事故導(dǎo)致的殘疾合并前次殘疾可領(lǐng)較嚴(yán)重項(xiàng)目意外殘疾互保金的,按較嚴(yán)重項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)給付,但前次已給付的意外殘疾互保金(投保前已有或因責(zé)任免除事項(xiàng)所致“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾的,視為

4、已給付意外殘疾互保金)應(yīng)予以扣除。每一互保人員的意外身故互保金及意外殘疾互保金的累計(jì)給付金額以該互保人員的意外傷害互保金額為限,累計(jì)給付金額達(dá)到其意外傷害互保金額時(shí),對(duì)該互保人員的互保責(zé)任終止。第五條責(zé)任免除因下列情形之一導(dǎo)致互保人員身故、傷殘的,本會(huì)不承擔(dān)給付互保金的責(zé)任:(一)會(huì)員或受益人對(duì)互保人員的故意殺害、故意傷害;(二)互保人員故意自傷、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施或自殺,但互保人員自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外;(三)互保人員毆斗、醉酒,主動(dòng)吸食或注射毒品;(四)互保人員酒后駕駛、無(wú)合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車;(五)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴

5、亂或武裝叛亂;(六)核爆炸、核輻射或核污染;(七)互保人員因妊娠(含宮外孕)、流產(chǎn)、分娩(含剖宮產(chǎn))導(dǎo)致的傷害;(八)互保人員因醫(yī)療事故、藥物過(guò)敏或精神和行為障礙(依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(ICD-10)》確定)導(dǎo)致的傷害;(九)互保人員未遵醫(yī)囑,私自使用藥物,但按使用說(shuō)明的規(guī)定使用非處方藥不在此限;(十)細(xì)菌或病毒感染(因意外傷害導(dǎo)致的傷口發(fā)生感染者除外);(十一)互保人員從事潛水、跳傘、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機(jī)或滑翔傘、探險(xiǎn)、摔跤、武術(shù)比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。發(fā)生上述第一項(xiàng)情形導(dǎo)致互保人員身故的,本會(huì)對(duì)該互保人員互保責(zé)任終止,并向

6、會(huì)員或受益人退還該互保人員的未滿期凈互保費(fèi)。發(fā)生上述其它情形導(dǎo)致互保人員身故的,本會(huì)對(duì)該互保人員互保責(zé)任終止,并向會(huì)員退還該互保人員的未滿期凈互保費(fèi)。第六條互保金額和互保費(fèi)本合同的互保金額和互保費(fèi)由會(huì)員在投保時(shí)與本會(huì)約定并于互保單中載明。會(huì)員須在投保時(shí)一次性交清互保費(fèi)。第七條互保期間與續(xù)保本合同的互保期間為1年。本合同互保期間屆滿時(shí)會(huì)員可向本會(huì)申請(qǐng)續(xù)保,本會(huì)審核同意后為會(huì)員辦理續(xù)保手續(xù)。第八條明確說(shuō)明與如實(shí)告知訂立本合同時(shí),本會(huì)會(huì)向會(huì)員說(shuō)明本合同的內(nèi)容。對(duì)本合同中免除本會(huì)責(zé)任的條款,本會(huì)在訂立合同時(shí)會(huì)在投保單、互保單或者其它互保憑證上作出足以引起會(huì)員注意的提示,并對(duì)該條款的

7、內(nèi)容以書(shū)面或者口頭形式向會(huì)員作出明確說(shuō)明,未作提示或者明確說(shuō)明的,該條款不產(chǎn)生效力。本會(huì)就會(huì)員和互保人員的有關(guān)情況提出詢問(wèn),會(huì)員應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。如果會(huì)員故意或者因重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響本會(huì)決定是否同意承?;蛘咛岣呋ケYM(fèi)率的,本會(huì)有權(quán)解除本合同或取消該互保人員的互保資格。如果會(huì)員故意不履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)于解除本合同或取消該互保人員的互保資格前發(fā)生的互保事故,本會(huì)不承擔(dān)給付互保金的責(zé)任,并不退還互保費(fèi)。如果會(huì)員因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)互保事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,對(duì)于解除本合同或取消該互保

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