糖尿病人康復(fù)及健康指導(dǎo)

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1、糖尿病人康復(fù)及健康指導(dǎo)【關(guān)鍵詞】糖尿病人；康復(fù)和健康指導(dǎo)文章編號(hào)：1004-7484（2013）-02-0945-02糖尿病又名消渴癥，發(fā)病率高、病程長(zhǎng)、易反復(fù)是其臨床特點(diǎn)，所以家庭療養(yǎng)對(duì)糖尿病的康復(fù)起著至關(guān)重要的作用，現(xiàn)將消渴病人的康復(fù)和健康指導(dǎo)用中西醫(yī)結(jié)合的方法總結(jié)如下：1起居指導(dǎo)1.1皮膚保健做好皮膚的日常護(hù)理，避免感染。包括:勤洗澡、勤換衣服（棉質(zhì)、寬松、透氣性好）；皮膚瘙癢時(shí)不要撕撓，洗澡時(shí)注意水溫，選中性的香皂，慎重選擇化妝品，防止用后造成毛孔堵塞引起感染；男性刮臉時(shí)要防止刮破皮膚造成感染。1.2口腔保健飯后漱口，早晚刷牙并使用軟毛牙刷，避免損傷。1.3保護(hù)眼睛，預(yù)防眼

2、睛并發(fā)癥平時(shí)注意少閱讀書(shū)報(bào)，少看電視，多閉目養(yǎng)神，如果出現(xiàn)視力下降、視物模糊等不適時(shí)，請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。1.4足部護(hù)理居室環(huán)境宜溫暖舒適，避免寒冷潮濕，應(yīng)注意足部及下肢的保暖，每日睡前溫水（38-40°C，5-10分鐘）足浴，并仔細(xì)觀察足部皮膚有無(wú)破潰變色，有無(wú)發(fā)涼、怕冷等感覺(jué)以便及早發(fā)現(xiàn)糖尿病足部損害。2膳食調(diào)養(yǎng)2.1上消（肺熱津傷）。2.1.1宜多食用清熱養(yǎng)陰生津的蔬菜，如苦瓜、黃瓜、冬瓜、蘿卜、白菜、油菜、番茄、鱔魚(yú)、芝麻、牛奶等。2.1.2可用中藥煎水代茶飲，以生津止渴，如鮮蘆根、天花粉等。2.1.3食療方白蘿卜山藥綠豆湯：白蘿卜250g、鮮山藥150g、綠豆100g煮成

3、糊狀即可，佐餐分次食用，生津潤(rùn)燥，健脾利尿解毒，適用于上消患者。2.1.4穴位按摩少商穴（手拇指撓側(cè)，據(jù)指甲1分處），魚(yú)際穴（第一掌骨中點(diǎn)撓側(cè)，赤白肉際處）經(jīng)常自行按摩。耳穴壓豆：內(nèi)分泌點(diǎn)、肺點(diǎn)。2.1.5大便干結(jié)時(shí)可用大黃、玄參泡水服，或指壓長(zhǎng)強(qiáng)穴（尾骨尖端與肛門(mén)的中點(diǎn)），用揉法2.2中消（胃熱熾盛）。2.2.1控制主食量在300-400克/天，以粗糧為好，如玉米面、小米等，進(jìn)食新鮮蔬菜、豆渣等粗纖維飲食，既增加飽腹感也能避免便秘，按規(guī)定進(jìn)食仍感饑餓時(shí)，可進(jìn)食水煮蔬菜充饑或含糖的食物，并及時(shí)報(bào)告主管醫(yī)生。蔬菜可選擇洋蔥、黃瓜、南瓜、莢白等。3.2.2形體消瘦時(shí)，可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)食

4、物，如瘦肉、兔肉、雞蛋、牛奶、山藥、豆制品等養(yǎng)陰清熱生津之品。2.2.3食療方二冬粥：天冬、麥冬各50g，大米小米各60g,一同入鍋，加水適量，大火煎煮25-30分，除去藥渣即可，供早晚餐食用，具有養(yǎng)陰潤(rùn)燥、清熱止渴之功效，適用于上中消患者。2.2.4耳穴壓豆取內(nèi)分泌、胃點(diǎn)、腸、脾等穴。2.3下消（腎陰虧虛）原則是控制飲食及飲水量。2.3.1口渴時(shí)可用枸杞、鮮生地煎水代茶飲。2.3.2適當(dāng)進(jìn)食芡實(shí)、核桃、豬腰等補(bǔ)腎之品。2.3.3睡前盡量少飲水，以免影響睡眠質(zhì)量。同時(shí)注意勤換內(nèi)褲，保持臀部及外陰清潔。2.3.4食療方苦瓜粥：苦瓜150g，栗米50g,大米煮沸，小米煨煮成粥，每日1-

5、2次，降低血糖，清熱止渴，適用于各型患者。2.3.5穴位按摩取穴三陰交、足三里。耳穴壓豆取穴:內(nèi)分泌、腎點(diǎn)。3運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng)根據(jù)患者具體情況選擇運(yùn)動(dòng)方式，以不感到疲勞為宜。3.1運(yùn)動(dòng)的好處減低血糖，控制體重，改善血液循環(huán)和血管彈性。3.2運(yùn)動(dòng)方式的選擇低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)如購(gòu)物、散步、做操、太極拳、氣功等，中強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)如快走、慢跑、騎車(chē)、爬樓梯、健身操等。稍高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)如跳繩、爬山、游泳、球類(lèi)、跳舞等，根據(jù)自己的愛(ài)好和身體情況選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式。3.3運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間應(yīng)從第一口飯算起的飯后1小時(shí)開(kāi)始運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間約60分鐘，包括運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備活動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)整理時(shí)間，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以感到周身發(fā)熱、出汗

6、、但不是大汗淋漓。脈率=170-年齡為宜。3.4運(yùn)動(dòng)頻率因人而異，一般最少每周三次。運(yùn)動(dòng)治療的適應(yīng)癥及禁忌癥：運(yùn)動(dòng)療法適用于大部分糖尿病患者、糖尿病肥胖者、病情控制穩(wěn)定的糖尿病患者均適用。但禁忌于重癥糖尿病患者及有嚴(yán)重急慢性并發(fā)癥患者。注射胰島素后運(yùn)動(dòng)者要注意低血糖反應(yīng)。4情志疏導(dǎo)樹(shù)立信心，積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理，以期達(dá)到最佳的治療效果。5出院指導(dǎo)5.1衣食住行的安排，穿衣保暖；飯食多樣；睡眠充足;不宜獨(dú)居；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。5.2胰島素的使用5.2.1胰島素的保存方法及用法未開(kāi)啟的筆芯放在2-8度的環(huán)境中保存，不宜冷凍。開(kāi)啟后在0-25度室溫下保存即可，有效期一個(gè)月。乘飛機(jī)時(shí)不能將

7、胰島素放在托運(yùn)行李中，要隨身攜帶。注射部位為腹部、上臂外側(cè)、大腿前側(cè)及外側(cè)或臀部，胳周5cm范內(nèi)不能注射，注射部位要經(jīng)常輪換。5.2.2注射胰島素的注意事項(xiàng)定時(shí)定量進(jìn)餐和進(jìn)行適量的體育運(yùn)動(dòng)。胰島素從冰箱取出后要恢復(fù)到室溫再用。胰島素要注射于皮下組織，如果注入肌肉中，由于吸收快，可能導(dǎo)致低血糖。院外如果出現(xiàn)低血糖，如出現(xiàn)饑餓感、心慌頭暈、出虛汗，軟弱無(wú)力等低血糖反應(yīng)時(shí)，立即進(jìn)食含糖食物，大多數(shù)患者通過(guò)進(jìn)食含糖食物后15分鐘內(nèi)可緩解，含糖食物可為糖果、含糖餅干、蜂蜜、果汁