推拿基本手法

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1、常用推拿手法手法的定義用手或肢體其他部位或手持器具，按各種特定的技巧動(dòng)作，在體表做有規(guī)律、有節(jié)奏的運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到治療目的的方法稱為手法。手法：狹義的理解是用手來(lái)操作，雖然大部分手法是通過(guò)手部的技巧動(dòng)作，直接作用于患者肢體完成的，如法、按法、拿法。但也有一部分手法是通過(guò)人體的其他部位來(lái)完成的，如踩蹺法是通過(guò)足部直接作用于患者的肢體，點(diǎn)法中的肘點(diǎn)法是通過(guò)醫(yī)生的肘尖作用于患者肢體來(lái)完成的，因此對(duì)手法應(yīng)從廣義理解才是正確的。推拿手法命名推拿手法的發(fā)展經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的歷史過(guò)程。由于歷史沿革、地域等多種原因，手法命名與分類方法不盡一致。動(dòng)作形態(tài)直觀命名按、摩、推、拿、揉、捏、擦、刮、背等動(dòng)作形

2、態(tài)通過(guò)取類比象命名蝴蝶雙飛、順手牽羊等動(dòng)作形態(tài)及其操作部位命名拿肩井、拿五經(jīng)、摩腹等動(dòng)作形態(tài)及其著力部位命名大魚(yú)際揉、掌根擊等兩種或兩種以上單一手法的復(fù)合動(dòng)作命名按揉、捏拿、揉摩等操作部位與操作程序命名捻搓搖牽手指、按弦走搓摩法等主要技術(shù)要領(lǐng)命名一指禪推法等功效主治命名清天河水、退六俯等手法的分類主要按動(dòng)作形態(tài)特點(diǎn)、主要作用、用力方向及應(yīng)用對(duì)象等劃分動(dòng)作形態(tài)特點(diǎn)分類：擺動(dòng)類、摩擦類、振動(dòng)類、擠壓類、叩擊類、運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類主要作用部位和功能特點(diǎn)分類：松解類、整復(fù)類作用力的方向分類：垂直類、平面用力類、對(duì)稱合力類、對(duì)抗用力類、復(fù)合類應(yīng)用對(duì)象分類：成人推拿、小兒推拿等第一節(jié)手法的基本技

3、術(shù)要求一、松解類手法的基本技術(shù)要求松解類手法的種類較多，每一種手法都有其特定的技術(shù)要求，但一般認(rèn)為均必須符合持久、有力、均勻、柔和的基本技術(shù)要求，從而達(dá)到深透的作用效果。(一)..持久是指手法能夠嚴(yán)格按照規(guī)定的技術(shù)要求和操作規(guī)范，持續(xù)操作足夠時(shí)間而不變形，保持動(dòng)作的連貫性。因?yàn)椴簧偻颇檬址ㄔ谂R床應(yīng)用時(shí)，需要操作較長(zhǎng)的時(shí)間才能取得預(yù)期的療效，如果缺乏持久性，勢(shì)必影響療效。(二)..有力是指手法必須具備一定力量、功力和技巧力。力量是基礎(chǔ)，功力和技巧力需通過(guò)功法訓(xùn)練和手法練習(xí)才能獲得。在力的運(yùn)用上須根據(jù)治療對(duì)象、施治部位、病癥虛實(shí)而靈活掌握。其基本原則是既保證治療效果，又避免發(fā)生不

4、良反應(yīng)。(三)..均勻一是指手法的操作必需具有節(jié)律性，不可時(shí)快時(shí)慢；二是指手法的作用力在一般情況下保持相對(duì)穩(wěn)定，不可忽輕忽重。當(dāng)然，操作時(shí)根據(jù)治療對(duì)象、部位、疾病的性質(zhì)不同，手法的輕重應(yīng)有所不同，手法操作時(shí)也有先輕后重的，如拿法等。(四)..柔和是指手法操作應(yīng)做到輕而不浮，重而不滯，剛中有柔，剛?cè)嵯酀?jì)。動(dòng)作穩(wěn)柔靈活，用力和緩，講究技巧性，變換動(dòng)作自然流暢，毫無(wú)澀滯。(五)..深透是指手法作用的最終效果不能局限于體表，而要達(dá)到組織深處的筋脈、骨肉；功力達(dá)于臟腑，使手法的效應(yīng)能傳之于內(nèi)，如《小兒推拿廣意》所說(shuō)的“外呼內(nèi)應(yīng)”，即是此意。要做到這一點(diǎn)，必須保持上述4個(gè)方面技術(shù)要求的協(xié)

5、調(diào)統(tǒng)一。首先，手法操作應(yīng)具有一定的力量、功力和技巧力，不能失于柔和，一般都是采用逐漸加力的施力方式，同時(shí)富于節(jié)律性的變化，即要符合均勻的要求，然后通過(guò)一定時(shí)間的積累，最終達(dá)到“深透”的作用效果。所以說(shuō)手法是一種技術(shù)難度大、技巧性高的操作技能，只有通過(guò)刻苦訓(xùn)練，細(xì)心體會(huì)，才能逐步掌握，嫻熟運(yùn)用。二、整復(fù)類手法的基本技術(shù)要求由于關(guān)節(jié)周圍軟組織的保護(hù)作用，特別是在病理情況下，錯(cuò)縫關(guān)節(jié)周圍的軟組織多呈緊張狀態(tài)，給手法操作帶來(lái)一定難度，因此，為了保證手法的安全性和有效性，整復(fù)類手法的操作應(yīng)符合穩(wěn)、準(zhǔn)、巧、快的基本技術(shù)要求。(一)..穩(wěn)是對(duì)整復(fù)類手法安全性方面的要求，強(qiáng)調(diào)在施行手法整復(fù)時(shí)

6、，首先要考慮到安全問(wèn)題，它包括排除整復(fù)手法的禁忌癥和具體手法的選擇應(yīng)用兩個(gè)方面。就手法操作本身而言，應(yīng)做到平穩(wěn)自然、因勢(shì)利導(dǎo)，避免生硬粗暴。一般來(lái)說(shuō)，某一個(gè)關(guān)節(jié)可以通過(guò)多種手法來(lái)實(shí)現(xiàn)整復(fù)目的，可根據(jù)具體病情、患者適宜的體位、以及手法的特異性作用而選擇安全性相對(duì)高的手法，不能過(guò)分依賴單一的扳法。此外，也不可一味追求手法整復(fù)時(shí)“卡嗒”聲的出現(xiàn)，它并不是判斷手法整復(fù)成敗的惟一標(biāo)準(zhǔn)。(二)..準(zhǔn)是對(duì)整復(fù)類手法有效性方面的要求，強(qiáng)調(diào)進(jìn)行關(guān)節(jié)整復(fù)時(shí)，一定要有針對(duì)性。首先必須具有明確的手法應(yīng)用指征，即明確診斷，做到有是癥方用是法；其次，在手法操作過(guò)程中，定位要準(zhǔn)確，如施行拔伸類手法時(shí)，通過(guò)

7、變換拔伸力的方向和作用點(diǎn)，可以使應(yīng)力更好地集中于所要整復(fù)的關(guān)節(jié)部位，而在施行脊柱旋轉(zhuǎn)扳法時(shí)，則可以通過(guò)改變脊椎屈伸和旋轉(zhuǎn)的角度、以及手指的支點(diǎn)位置，使應(yīng)力集中于需要整復(fù)的關(guān)節(jié)部位。(三).巧是對(duì)整復(fù)類手法施力方面的要求，強(qiáng)調(diào)運(yùn)用巧力，以柔克剛，以巧制勝，即所謂的“四兩撥千斤”，不可使用蠻力、暴力。從力學(xué)角度分析，大多數(shù)整復(fù)類手法是運(yùn)用了杠桿原理，因此，在施行關(guān)節(jié)整復(fù)時(shí)，力的支點(diǎn)選擇和力的組合運(yùn)用十分重要，同時(shí)還要考慮到不同體位下的靈活變化，要盡可能地借患者自身之力以完成手法的操作，只有這樣，才能符合“巧