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1、針灸學(xué)筆記第一部分一、針灸發(fā)展簡史1、最早的針灸學(xué)文獻:《足臂十一脈灸經(jīng)》和《陰陽十一脈灸經(jīng)》2、標(biāo)志著針灸學(xué)理論體系的形成:《內(nèi)經(jīng)》3、又稱《針經(jīng)》的是:《靈樞》4、針灸第一次總結(jié):《內(nèi)經(jīng)》;第二次總結(jié):《針灸甲乙經(jīng)》;第三次總結(jié):《針灸大成》5、起承前啟后作用的是:《針灸甲乙經(jīng)》6、最早的彩色經(jīng)絡(luò)腧穴圖:唐代孫思邈繪制的“明堂三人圖”7、首次把任、督二脈和十二靜脈并稱十四經(jīng):元代滑壽編撰的《十四經(jīng)發(fā)揮》二、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成1、十二經(jīng)脈在四肢的分布規(guī)律:手足三陽經(jīng):陽少太。手三陰經(jīng):太厥少。足三陰經(jīng):厥太少(內(nèi)踝上8寸以下);太厥少(內(nèi)踝上8寸以上)2、十二經(jīng)脈循行走向:手三陰經(jīng)從胸走手;手
2、三陽經(jīng)從手走頭;足三陽經(jīng)從頭走足;足三陰經(jīng)從足走腹胸。3、十二經(jīng)脈交接規(guī)律:相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在手足末端交接;同名的陽經(jīng)與陽經(jīng)在頭面部交接;相互銜接的陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部交接。⑴表里的陰陽經(jīng)在四肢末端交接:①手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)交接于食指端(商陽)②足陽明胃經(jīng)與足太陰脾經(jīng)交接于足大趾內(nèi)端(隱白)③手少陰心經(jīng)與手太陽小腸經(jīng)交接于小指端(少沖、少澤)④足太陽膀胱經(jīng)與足少陰腎經(jīng)交接于小趾端(至陰)⑤手厥陰心包經(jīng)與手少陽三焦經(jīng)交接于無名指端(關(guān)沖)⑥足少陽膽經(jīng)與足厥陰肝經(jīng)交接于大趾外端(大敦)⑵同名陽經(jīng)在頭面部交接:①手足陽明經(jīng)交接于鼻旁(迎香)②手足太陽經(jīng)交接于目內(nèi)眥(睛明)③手足少陽經(jīng)交接于目外
3、眥(瞳子髎)⑶相互銜接的陰經(jīng)在胸中交接:①足太陰脾經(jīng)與手少陰心經(jīng)交接于心中②足少陰腎經(jīng)與手厥陰心包經(jīng)交接于胸中③足厥陰肝經(jīng)與手太陰肺經(jīng)交接于肺中4、奇經(jīng)八脈:督脈:陽脈之海任脈:陰脈之海沖脈:十二經(jīng)之海;血海帶脈:約束縱行軀干的諸條經(jīng)脈陰維脈:調(diào)節(jié)六陰經(jīng)經(jīng)氣陽維脈:調(diào)節(jié)六陽經(jīng)經(jīng)氣陰陽澀脈:調(diào)節(jié)肢體運動;司眼瞼開合5、十五絡(luò)脈:十二經(jīng)脈、任督二脈、脾之大絡(luò)。加強表里兩經(jīng)的外部聯(lián)系,補充十二經(jīng)脈循行之不足。任脈的別絡(luò)名鳩尾,從鳩尾分出后散布于腹部。溝通腹部經(jīng)氣。督脈的別絡(luò)名長強,從長強分出,經(jīng)背部向上散布于頭部,左右別走足太陽經(jīng)。溝通背部經(jīng)氣。脾之大絡(luò)名大包,從大包分出后散布于胸脅部。溝通全身經(jīng)
4、氣。6、十二經(jīng)別:十二經(jīng)別從肘膝關(guān)節(jié)附近的正經(jīng)別出(離);經(jīng)過軀干深入體腔,與相關(guān)的臟腑聯(lián)系(入);再淺出于體表上行頭項部(出);在頭項部,陽經(jīng)經(jīng)別合于本經(jīng)的經(jīng)脈,陰經(jīng)經(jīng)別合于其體表的陽經(jīng)經(jīng)脈(合)。7、十二經(jīng)筋:起始于四肢末端,結(jié)聚于關(guān)節(jié)、骨骼部,走向軀干頭面。行于體表,不入內(nèi)臟。主要作用:約束骨骼、屈伸關(guān)節(jié)、維持人體正常運動功能。足三陽經(jīng)筋走于足趾,循股外上行結(jié)于賁(面);足三陰經(jīng)筋起于足趾,循股內(nèi)上行結(jié)于陰器(腹);手三陽經(jīng)筋起于手指,循臑外上行結(jié)于角(頭);手三陰經(jīng)筋起于手指,循臑內(nèi)上行結(jié)于賁(胸)。三、經(jīng)絡(luò)的作用⑴聯(lián)系臟腑、溝通內(nèi)外⑵運行氣血、營養(yǎng)全身⑶抗御病邪、保衛(wèi)機體四、腧穴分
5、類:十四經(jīng)穴、奇穴、阿是穴手太陰肺經(jīng)11穴、手厥陰心包經(jīng)9穴、手少陰心經(jīng)9穴、手陽明大腸經(jīng)20穴、手少陽三焦經(jīng)23穴、手太陽小腸經(jīng)19穴、足太陰脾經(jīng)21穴、足厥陰肝經(jīng)14穴、足少陰腎經(jīng)27穴、足陽明胃經(jīng)45穴、足少陽膽經(jīng)44穴、足太陽膀胱67穴。頭部:手足陽明循行于面額、手足少陽循行于頭側(cè)、手足太陽循行于面頰、頭頂及頭后。軀干:手三陽循行于肩胛部、手三陰從腋下走出、足三陰循行于腹面部、足三陽行于中、陽明行走于前胸腹、太陽行走于后背、少陽行走于側(cè)面。五、腧穴的骨度定位方法1、頭部前發(fā)際至后發(fā)際 12印堂至前發(fā)際 3第7頸椎至后發(fā)際 3眉間(印堂)至后發(fā)際正中第七頸椎棘突下(大椎)18前額兩發(fā)
6、角(頭維)9耳后兩乳突(完骨)92、胸腹脅部胸骨上窩至胸劍 9胸劍(歧骨)至臍中8臍中至恥骨聯(lián)合上緣5兩乳頭之間 8腋窩頂點至第11肋123、背腰部肩峰緣至后正中線 8肩胛骨內(nèi)緣至后正中34、上肢腋前、后紋至肘橫紋9肘橫紋至腕側(cè)橫紋 125、下肢部恥骨聯(lián)合上緣至股骨內(nèi)上髁上緣 18脛骨內(nèi)側(cè)髁下方到內(nèi)踝尖 13股骨大轉(zhuǎn)子至腘橫紋 19腘橫紋至外踝尖 166、胸部:距正中線:旁開2寸→足少陰腎經(jīng);旁開4寸→足陽明胃經(jīng);旁開6寸→足太陰脾經(jīng)。7、腹部:距正中線:旁開0.5寸→足少陰腎經(jīng);旁開2寸→足陽明胃經(jīng);旁開4寸→足太陰脾經(jīng)。8、背部:距正中線:1.5寸→足太陽膀胱經(jīng)第一側(cè)線3寸
7、→足太陽膀胱經(jīng)第二側(cè)線9、側(cè)面:足少陽膽經(jīng)10、相距12寸:前發(fā)跡正中至后發(fā)跡正中,腋窩頂點至第11肋游離端(章門),肘橫紋(平肘尖)至腕掌(背)側(cè)橫紋。11、相距9寸:前兩額發(fā)角(頭維)之間,耳后兩乳突(完骨)之間,胸骨上窩(天突)至胸劍聯(lián)合中點(岐骨),腋前、后紋頭至肘橫紋(平肘尖)。12、八會穴:筋會→陽陵泉;脈會→太淵;骨會→大杼;髓會→懸鐘;臟會→章門;腑會→中脘;氣會→膻中;血會→膈俞。13、四海