六味地黃丸臨床新用途

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1、六味地黃丸臨床新用途鄧震乍（）兩北海市第四人民醫(yī)院536000）【中圖分類號】R285.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752（2013）11-0351-02六味地黃丸出自《小兒藥證直訣》，由熟地、山藥、棗皮等六味藥組成，有滋補肝腎之功，適用于腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦＃Q耳聾等癥。隨著藥理研究不斷深入，臨床中發(fā)現(xiàn)六味地黃丸與其他方藥合用等治療一些慢性疾病、疑難雜證取得較好療效，現(xiàn)綜述如下：1、沿療遺尿癥小兒遺尿癥是兒科常見病之一。六味地黃丸滋補腎之陰，補骨脂溫腎助陽，兩者共用陰陽雙補，克服了單一用藥造成的陰陽失衡

2、的副作用，乂提高了臨床療效。王紅欣等［1］應(yīng)用六味地黃丸加補骨脂治療小兒遺尿癥60例，效果顯著。方法：采用六味地黃丸3g,每Id3次，并于晚上睡前用溫幵水沖服補骨脂粉（將干凈的補骨脂炒香，研末）6g;每7dl個療程均口服3個療程，治療期間停用其他藥物，停藥后的患兒每7d隨訪1次，記錄睡眠覺醒水平的變化。隨訪8周后結(jié)朿。效果療效為優(yōu)有30例（可以睡眠中自醒，并自主排尿）占50%,療效中等23例（睡眠中有自醒，但意識模糊，時有尿床發(fā)生或不能自醒，被喚醒后意識模糊可排尿，無尿床發(fā)生）占38%,有效率達(dá)88%。朱慧平等［2】應(yīng)

3、用溴丙胺太林片聯(lián)合六味地黃丸治療兒童原發(fā)性夜間遺尿癥40例效果顯著。方法采用丙藥加中成藥治療：溴丙胺太林片15?30mg/d,中成藥六味地黃丸2?4g/d,睡前l(fā)h口服。所有患兒服藥2周后電話隨訪，均表示服藥后有不同程度改善。治療3個月后停藥觀察2周.效果：40例患者，治愈13例占32.5%,顯效17例占42.5%.總有效率85.0%。2、治療更年期綜合征［3］應(yīng)用黃芪生脈飲聯(lián)合六味地黃丸治療更年期失眠50例，療效滿意.50例患者，年齡40?49歲。病程3?6個月，給予黃芪生脈飲10ml,口服，3次/d,六味地黃丸8粒

4、，口服，3次/d，15d為1個療程。對照組：安定片5mg，口服，隔日睡前服。更年靈4片，口服，3次/d,15d為1個療程。治療組28例中：治愈24例（85.7%）,好轉(zhuǎn)3例（10.7%）,無效1例（3.5%）,總有效率為96.4%。3、治療糖尿病朱亞珅［4】應(yīng)用六味地黃丸合用格列本脲治療2型糖尿病.把就診門診患者，隨機分為治療組和對照組。治療組88例，男51例，女37例；年齡38?71歲；病程0?6月31例，7月?1年16例，1?3年14例。3年以上7例。對照組男39例，女29例；年齡41?78歲；病程0?7月25例，

5、7月?1年9例，3年以上5例治療組選擇六味地黃丸，每次10粒，每日3次，淡鹽水送服。西藥格列本脲每日5mg，早餐前0.5h頓服。對照組西藥常規(guī)治療，包括飲食治療，降糖等，應(yīng)用磺脲類或雙呱類降糖藥等，1月為1療程，3個療程結(jié)束后判定療效。治療組治愈58例，顯效28例，無效2例，奮效率97.7%;取得了較好治療效果吳冬意［5】把糖尿病患者134例，分為治療組70例和對照組64例，兩組在性別、年齡等方面經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理均無顯著性差異（P〉0.05）對照組予U服優(yōu)降糖，每次250mg，3次/d;治療組70例，對照組予UI服優(yōu)降糖，

6、每次250mg,3次/d;治療組在對照組治療基礎(chǔ)上，加服六味地黃丸，6g/次，結(jié)果，顯示治療組總有效率92.85%。王溪曼等［6】將53例糖尿病前期患者隨機分為2組，A組在生活方式的基礎(chǔ)上服用二甲雙胍500mg/次，bid加六味地黃丸20粒/次，bid;B組按照同樣的生活方式，服用二甲雙胍500mg/次，tid;觀察吋間均為6個月。結(jié)果顯示兩組患者治療后血糖（PG）、糖化血紅蛋白（HbAlC）、血脂（TG、LDL—C）、體重指數(shù)（BMI）均下降，糖代謝異常狀況（IFG,IGT或同時存在IFG和IGT）均冇不同程度改善，

7、聯(lián)合用藥組顯示出更好干預(yù)效果。4、小兒咳嗽變異性哮喘呂昌群［7】應(yīng)用六味地黃丸合免疫調(diào)節(jié)劑治療小兒咳嗽變異性哮喘。方法:把符合診斷標(biāo)準(zhǔn)60例病例隨機分為治療組和對照組，治療組用六味地黃丸合免疫調(diào)節(jié)劑治療，對照組用紅霉素、氨茶堿治療，對2組治療效果進行統(tǒng)計比較。結(jié)果治療組總有效率90%，對照組為76.7%,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較冇顯著性差異（P<0.05）。六味地黃丸合免疫調(diào)節(jié)劑治療小兒咳嗽變異性哮喘療效顯著。李鋒［8】聯(lián)合應(yīng)用六味地黃丸治療兒兒童支氣管哮喘，方法，50例兒童支氣管哮喘患兒按抽簽法隨機分為聯(lián)合應(yīng)用組和對照組各25例

8、，對照組單用皮質(zhì)激素吸入治療，聯(lián)合應(yīng)用組應(yīng)用皮質(zhì)激素吸入聯(lián)合六味地黃丸U服治療。觀察兩組的療效及安全性。結(jié)果顯示聯(lián)合應(yīng)用六味地黃丸治療兒童哮喘，其療效顯著優(yōu)于單純西醫(yī)治療。5、腫瘤化療郭明興［9】應(yīng)用六味地黃方藥（湯、丸）可以預(yù)防致癌物所導(dǎo)致的突變和癌變，抑制多種腫瘤細(xì)胞增殖以及抑制腫瘤生長，配合化療可達(dá)到增效減毒的0的。六味地黃