化療藥物發(fā)生外滲反應(yīng)的處理及體會(huì)

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1、化療藥物發(fā)生外滲反應(yīng)的處理及體會(huì)：惡性腫瘤的發(fā)生已成逐年上升的趨勢(shì)，而化療又是治療腫瘤必不可少的一種方法。其局部的毒性反應(yīng)，給患者的生理、心理造成了很大痛苦。大多數(shù)的化療藥物是由靜脈給藥，具有刺激性的化療藥可致皮膚毒性反應(yīng)，表現(xiàn)為不同程度的靜脈炎或組織潰爛、壞死等。因此，在使用化療藥物前應(yīng)采取相應(yīng)的預(yù)防措施，掌握出現(xiàn)外滲反應(yīng)的應(yīng)急程序?，F(xiàn)將化療藥物發(fā)生外滲后的處理及體會(huì)匯報(bào)如下?！　￡P(guān)鍵詞：化療藥物外滲處理及體會(huì)　　　　Chemotherapymedicinetohaveexosmosisresponseprocessingandexperience　　HuYunyanalignanttum

2、oroccurrencehasbeethetendencyotherapyalsoistreatsthetumoressentialonemethod.Itspartialtoxicityrespondedthat,forpatientsphysiology,thepsychologyhascreatedtheverybigpain.Themajoritychemotherapymedicineisgivesthemedicinebythevein,hastheirritantchemotherapymedicinetobepossibletosendtheskintoxicitytore

3、spond,displaysforthevaryingdegreephlebitisortheorganizationfester,necrosisandsoon.Therefore,shouldtakethecorrespondingpreventivemeasureinfrontoftheusechemotherapymedicine,graspingappearstheexosmosisresponsetheemergencyprocedure.Afterpresentlyhasthechemotherapymedicineexosmosisprocessingandtheexperi

4、encereportasfollootherapymedicineExosmosisProcessingandtheexperience　　【】R453【】B【】1008-1879(2010)12-0062-02　　　　惡性腫瘤的發(fā)生已成逐年上升的趨勢(shì)，而化療又是治療腫瘤必不可少的一種方法。其局部的毒性反應(yīng)，給患者的生理、心理造成了很大痛苦。大多數(shù)的化療藥物是由靜脈給藥，具有刺激性的化療藥可致皮膚毒性反應(yīng)，表現(xiàn)為不同程度的靜脈炎或組織潰爛、壞死等。因此，在使用化療藥物前應(yīng)采取相應(yīng)的預(yù)防措施，掌握出現(xiàn)外滲反應(yīng)的應(yīng)急程序?，F(xiàn)將化療藥物發(fā)生外滲后的處理及體會(huì)匯報(bào)如下：　　　　1臨床資料　　　　20

5、10年1月至2010年9月我科收治腫瘤病人413人次，化療295人次。所用藥物有順鉑、卡鉑、氟尿嘧啶、依托泊苷、長(zhǎng)春瑞濱、紫杉醇、奧沙利鉑、環(huán)磷酰胺、表阿霉素；其中，化療過程中出現(xiàn)局部外滲5例，其中紫杉醇3例，順鉑2例，穿刺部位均在上肢前臂。　　　　2外滲反應(yīng)　　　　2.1靜脈炎：　　化療藥物在靜脈給藥過程中，因藥物的刺激性作用可引起靜脈炎。臨床表現(xiàn)為輸液過程中注射部位沿血管走向出現(xiàn)暫時(shí)性的發(fā)紅，患者主訴局部疼痛、針刺感，停藥后可逐漸緩解?；蛘呤禽斠汉笱仂o脈走行，整條靜脈出現(xiàn)發(fā)紅、色素沉著、疼痛、血管呈條鎖狀以致血流受阻，出現(xiàn)栓塞性靜脈炎。根據(jù)美國靜脈輸液護(hù)理學(xué)會(huì)制定的標(biāo)準(zhǔn)，靜脈炎分為：①（

6、）級(jí)：臨床表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛、無可見線條，無可觸及靜脈條鎖，發(fā)生范圍在導(dǎo)管長(zhǎng)度以內(nèi)；②（）級(jí)：臨床表現(xiàn)為局部疼痛、熱、紅腫或水腫，有可見線條，無可觸及靜脈條鎖，發(fā)生范圍在導(dǎo)管長(zhǎng)度以外：③（）級(jí)：臨床表現(xiàn)為局部疼痛、熱、紅腫甚至膿腫，有可見線條，有可觸及靜脈條鎖，發(fā)生范圍在導(dǎo)管長(zhǎng)度以外?！　?.2外滲發(fā)應(yīng)?！　』熕幬镌陟o脈給藥過程中，自血管滲透或外漏至皮下周圍組織，導(dǎo)致局部皮膚、組織的損傷。①輸液過程中注射部位出現(xiàn)腫脹，患者主訴有燒灼樣疼痛、可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，局部紅斑或輕度水腫；②1周后有明顯炎性反應(yīng)，局部組織水腫并形成水泡，肢體腫脹，伴有不同程度的疼痛；③一般兩周可確定實(shí)際組織受損程

7、度，局部出現(xiàn)潰瘍、組織壞死；④嚴(yán)重者可經(jīng)久不愈，潰瘍深及肌腱、關(guān)節(jié)，造成血管、肌腱及肌肉的損傷，可致關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙等?！　　　?藥物外滲的原因　　　　3.1穿刺時(shí)血管的損傷：操作技術(shù)不當(dāng)，靜脈穿刺時(shí)針頭刺破下層血管壁或針頭斜面未完全進(jìn)入血管而引起外滲；穿刺失敗再次在其注射部位遠(yuǎn)端進(jìn)行穿刺而致藥液從原針刺處滲漏至皮膚組織?！　?.2生理因素：年老體弱患者由于血管硬化、長(zhǎng)期輸液、營養(yǎng)不良等致血管彈性差、脆性變大，管