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《醫(yī)院建設原則》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內(nèi)容在應用文檔-天天文庫。
1、醫(yī)院改擴建中,每一部分變化都會帶來總體功能布局的變化,導致牽一發(fā)而動全身。那么,改擴建要遵循什么原則,才能避免產(chǎn)生負面影響,更好的實現(xiàn)醫(yī)院功能?醫(yī)院建筑就是一個生命體,它的存在就是一個生長過程,面對社會環(huán)境的變化,它必須不斷的進行更新擴充,以維持自己的生命。醫(yī)院建筑的改擴建就是醫(yī)院生長的表現(xiàn),就是對醫(yī)院生命體的護理,它是醫(yī)院生長過程中不可缺少的關鍵環(huán)節(jié),是批判性地繼承醫(yī)院歷史并對其未來發(fā)展預測定位,體現(xiàn)了醫(yī)院建筑連續(xù)性的特點。改擴建是醫(yī)院建筑各個階段的過渡手段,是生長性的標志。改擴建雖然在大多數(shù)情況下,只
2、是對醫(yī)院建筑局部的調(diào)整,或者是單體設計,但醫(yī)院建筑是一個組織嚴密的綜合體,每一部分的變化,都會帶來總體功能布局的變化,牽一發(fā)而動全身。醫(yī)院建筑的改擴建設計,往往就是對醫(yī)院總體規(guī)劃的調(diào)整。從規(guī)劃入手,針對醫(yī)院的局部設計,進行戰(zhàn)略性調(diào)整。這是醫(yī)院建筑改擴建的最基本原則。受到醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)療技術、醫(yī)院環(huán)境等因素的影響,醫(yī)院建筑的改擴建方式也各不相同,因院因地而異。但是,在眾多具體操作方式之上,存在一些具有指導意義的一般性原則,任何一家醫(yī)院在進行具體操作時,都必須遵循這一原則,從而保證醫(yī)院的健康發(fā)展。1.尊重原有秩
3、序,以規(guī)劃為指導一個好的醫(yī)院設計,必然顧及將來的發(fā)展,滿足醫(yī)院的生長需要,而無規(guī)劃的發(fā)展,就不能正確地反映醫(yī)院建筑內(nèi)在的功能關系和變化規(guī)律。另一方面,規(guī)劃又必須切實可行,不能無限制地發(fā)展。如果超過客觀條件允許的規(guī)模和水平,就難以繼續(xù)維持使用,和具有經(jīng)濟上的合理性,或根本無法實現(xiàn)。因此,制定規(guī)劃時,應對醫(yī)院的最終發(fā)展規(guī)模、裝備水平和技術經(jīng)濟條件做全面分析,盡可能預見到發(fā)展的需要,爭取做到統(tǒng)一規(guī)劃、一次設計、分期實現(xiàn)。為應付某些捉摸不定的情況,規(guī)劃應留有余地。以便于根據(jù)情況靈活修改調(diào)整。醫(yī)院的規(guī)劃和總平圖設計
4、,經(jīng)科學論證和審批后,必須具有權威性和連續(xù)性,不能隨意更改。醫(yī)院的改擴建,也必須以規(guī)劃為指導依據(jù),根據(jù)經(jīng)濟情況和社會環(huán)境做出相應的改擴建計劃,逐步對醫(yī)院進行擴建調(diào)整。而對于某些缺乏合理規(guī)劃的醫(yī)院建筑,改擴建的任務不僅是對原有規(guī)劃的調(diào)整,甚至有可能是制定一項新的規(guī)劃思路。2.設計要近期、遠期結合,以近期為主應在首先滿足近期基本要求的前提下,考慮將來的發(fā)展,而不能舍近求遠。按遠期要求的“合理設計”,往往造成近期的“不合理使用”,而真正發(fā)展到遠期,這樣的設計也未必合理。3.擴建必須使新老建筑形成統(tǒng)一協(xié)調(diào)的有機整
5、體在平面組合上,應當從全局出發(fā),強調(diào)醫(yī)院的整體性,處理好各部分的功能關系,解決好改擴建中出現(xiàn)的問題,并為后一步改擴建創(chuàng)造條件。醫(yī)院本身是一個組織性很強的公共建筑,它的每一部分的調(diào)整都將影響到醫(yī)院的其它部門,因此醫(yī)院的改擴建實際上是對整個醫(yī)院的重新整合,是對各部門協(xié)調(diào)的結果,應當將新老建筑統(tǒng)一起來進行。4.強調(diào)工藝設計、人流設計我們在醫(yī)院調(diào)研中發(fā)現(xiàn),醫(yī)技科室布置散亂,門診擁擠,人流深入到住院部,管理混亂,是大多數(shù)醫(yī)院的通病。在改擴建時,應當按照不同部門的特點,強調(diào)醫(yī)院的醫(yī)療工藝流程,以人流規(guī)劃為主,理順院區(qū)
6、的脈絡系統(tǒng),并在此基礎上調(diào)整功能空間。5.要充分利用原有房屋設施,減少拆遷量改擴建工程,在不影響基本規(guī)劃意圖的前提下,應盡量“避實就虛”,讓開原有建筑,向空地發(fā)展,以減少拆遷、節(jié)約投資。對以前遺存的一些舊建筑,也可以加以改造,做到物盡其用。此外,還應該注意利用基地內(nèi)的山、石、林、泉等資源。6.盡量減少改擴建期間對醫(yī)院業(yè)務的影響改擴建的范圍應盡量集中,而且應當避免在病人活動的中心部位進行。施工方案應有利于縮短工期,減少干擾,盡快竣工投產(chǎn),增加收益。在拆建的順序上,一般先建后拆,當原有業(yè)務用房必須拆除方能另行
7、建造時,應先考慮臨時替換措施,或建過渡房屋,以維持正常的業(yè)務運行?,F(xiàn)20世紀末,醫(yī)療模式從“生物”到“生物——心理——社會”的轉變,促使現(xiàn)代化醫(yī)院建筑應具備的條件也發(fā)生了轉變,即從建筑場地、建筑、建筑設備、醫(yī)療配套設備、醫(yī)院衛(wèi)生等條件,向更高條件轉變,因此,作為現(xiàn)代醫(yī)院的標志應該具有以下四大特點:1.滿足醫(yī)療功能要求“生物——心理——社會”的新醫(yī)學模式,使醫(yī)院管理體系、醫(yī)療體系建設的觀念發(fā)生了改變,同時也使醫(yī)院建筑的建設觀念發(fā)生了改變,傳統(tǒng)醫(yī)院建筑的醫(yī)療功能設置,已不能滿足醫(yī)院發(fā)展需要。圍繞著“以病人為中
8、心”展開的管理創(chuàng)新,如醫(yī)療質(zhì)量管理的系統(tǒng)化、規(guī)范化,醫(yī)院經(jīng)營管理的低耗、高效等,已對醫(yī)院的建筑提出了新的要求。醫(yī)院建筑在滿足醫(yī)院衛(wèi)生學要求的前提下,還需滿足各醫(yī)療學科發(fā)展的專業(yè)要求?!搬t(yī)療功能”重新整合、調(diào)整,需達到“整體功能”分區(qū)科學、合理;橫向、豎向交通流線(包括人流、物流、車流)科學、合理,建筑設備的設置科學、經(jīng)濟;醫(yī)療設備儀器、醫(yī)療專用設施設置科學、合理:新的設備設施(如自動化傳輸物流設備、空中急救直升機坪臺等)設置,