復(fù)方藥物配伍的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)方法研究

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1、復(fù)方藥物配伍的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)方法研究方劑是中醫(yī)臨床治療疾病的主要手段,是在辨證、立法的基礎(chǔ)上選藥配伍而成的。在辨證確定病機和通過立法確定遣藥組方指導(dǎo)原則的前提下,方劑的配伍仍遵循基本的組方結(jié)構(gòu)和藥物配伍原則,進行“君、臣、佐、使”配伍,從而使各藥形成“有制之師”,針對患者或證或病或癥,達到整體綜合調(diào)節(jié)的作用[1],體現(xiàn)了方劑在中藥飲片層次的組織原則。同時,藥物配伍的原則如“七情合和”研究兩個藥物之間的功能組配關(guān)系,與方劑配伍形成互補性的組織原則。在中醫(yī)臨床診療過程中,我們通過對臨床處方數(shù)據(jù)的初期分析,并與臨床專家的交流中發(fā)現(xiàn),名老中醫(yī)的臨床復(fù)方的配

2、伍規(guī)律主要體現(xiàn)在兩個層次。第一層次為臨床醫(yī)生一般以經(jīng)典復(fù)方(包括經(jīng)方、時方和驗方等)為基礎(chǔ)進行臨床處方；第二層次為在藥證或藥癥關(guān)系基礎(chǔ)上的藥物隨癥加減處理。這兩個層次的臨床處方配伍過程形成了既有核心處方結(jié)構(gòu),又具有較大靈活性的處方集合。因此,通過對名老中醫(yī)處方集的共性X絡(luò)結(jié)構(gòu)分析,能夠發(fā)現(xiàn)體現(xiàn)其處方思維和臨床特點的核心處方配伍結(jié)構(gòu),從而輔助進行名老中醫(yī)經(jīng)驗的傳承和整理研究。復(fù)雜X絡(luò)是當(dāng)前科學(xué)界研究的熱點問題[2],諸如蛋白質(zhì)X絡(luò)、萬維X、生態(tài)X、交通X和文獻引用X等都具有非常有趣的統(tǒng)計特性。其中,除了小世界X絡(luò)特性[3-4]之外,無尺度X絡(luò)(

3、ScaleFreeNetwork)[5-6]是一種具有節(jié)點度冪律分布現(xiàn)象的復(fù)雜X絡(luò),科學(xué)家對其動力學(xué)原理和應(yīng)用問題的研討已經(jīng)成為相關(guān)科學(xué)研究的亮點。復(fù)雜合作X絡(luò)如文獻X等也具有無尺度X絡(luò)的規(guī)律[7]。何氏等[8]把中藥復(fù)方視為廣義的合作X絡(luò)是合適的。無尺度X絡(luò)現(xiàn)象反映了復(fù)雜X絡(luò)在一定驅(qū)動力的影響下動態(tài)的自組織過程宏觀規(guī)律。我們認為,X絡(luò)中節(jié)點個體的分類特征、X絡(luò)組織的角色需求和組織中元素的關(guān)系分類是其潛在驅(qū)動力。不同于何氏等[8]的研究結(jié)果,我們基于古方及當(dāng)代臨床復(fù)方數(shù)據(jù)的分析表明,中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下的復(fù)方配伍過程具有無尺度復(fù)雜X絡(luò)現(xiàn)象。這對中

4、醫(yī)藥理論如復(fù)方配伍、藥物相互作用以及藥性理論等的研究提供了實證基礎(chǔ),為進行中醫(yī)特色的科學(xué)研究提供了方法學(xué)啟發(fā)。筆者利用復(fù)方藥物配伍的無尺度X絡(luò)規(guī)律,研究實現(xiàn)了基于圖論X絡(luò)分析的處方核心藥物配伍知識發(fā)現(xiàn)方法。該方法在名老中醫(yī)處方經(jīng)驗的分析中得到了較好的應(yīng)用。工程論文發(fā)表　　1復(fù)方藥物配伍X絡(luò)的構(gòu)建我們把單個復(fù)方的組成藥物(目前僅考慮藥物組成,對藥物劑量暫不考慮)為節(jié)點相互構(gòu)成完全圖。連接某兩個不同藥物的邊的權(quán)重表示這兩種藥物在多個復(fù)方中被使用的頻度。由此,一個較大的復(fù)方集合構(gòu)建的藥物配伍X絡(luò)將成為大量藥物節(jié)點與帶權(quán)重的邊連接的X絡(luò)。藥物節(jié)點之間

5、的連接邊的權(quán)重在一定程度上表現(xiàn)了藥物之間同時配伍應(yīng)用的強度。中藥配伍X絡(luò)的構(gòu)建過程的示例見圖1,如大承氣湯由大黃、厚樸、枳實和芒硝4味藥物組成,因此,這4個藥物構(gòu)成了4個節(jié)點的完全圖,其每條邊的權(quán)重為1；而小承氣湯則由大黃、厚樸和枳實組成,因此,連接該3個藥物的每條邊的權(quán)重都增加1,其權(quán)重為2；由此,隨著復(fù)方的增加,該藥物配伍X絡(luò)的節(jié)點和邊的權(quán)重會逐步增加。當(dāng)大規(guī)模的復(fù)方集合如古方集和大量的臨床復(fù)方集構(gòu)成藥物配伍X絡(luò)時,該X絡(luò)中節(jié)點及其相互關(guān)系反映了全局性的藥物組配規(guī)律。而當(dāng)由面向某一特定病證的復(fù)方集構(gòu)成X絡(luò)時,其X絡(luò)反映了針對特定病證的藥物

6、配伍知識。當(dāng)然,某名老中醫(yī)一段時間的臨床復(fù)方形成的藥物配伍X絡(luò)反映了其在某些病證條件下臨床處方的配伍經(jīng)驗知識?！　?復(fù)方藥物配伍X絡(luò)的節(jié)點度分布特性在辨證施治的基礎(chǔ)上,復(fù)方反映了醫(yī)生從治療角度對患者病證一定程度的定性或定量認識,是患者病證演變的間接體現(xiàn),用于臨床治療的穩(wěn)定復(fù)方藥物集系統(tǒng)性的自組織規(guī)律,是一個復(fù)雜的藥物組織集。我們通過構(gòu)建藥物配伍X絡(luò)并采用節(jié)點度分析方法發(fā)現(xiàn),中醫(yī)古方集合(80000余古方數(shù)據(jù),見圖2)和臨床處方(20000門診處方,見圖3)等都具有無尺度X絡(luò)現(xiàn)象(即節(jié)點的度分布服從冪函數(shù)分布),是一種加權(quán)無尺度X絡(luò)[9],其邊

7、權(quán)重的冪值在2.2左右。復(fù)方藥物配伍的無尺度X絡(luò)現(xiàn)象在醫(yī)生處方中的具體體現(xiàn)就是某醫(yī)生對藥物的使用具有比較集中的趨勢,某些名老中醫(yī)偏好使用某些藥物,使得這些藥物的已有或潛在功效得到更大的發(fā)揮或挖掘。基于古方及當(dāng)代臨床復(fù)方配伍過程的無尺度復(fù)雜X絡(luò)現(xiàn)象表明,某一特定復(fù)方集中存在可能共性或核心的藥物配伍子X絡(luò)。結(jié)合復(fù)方配伍中的無尺度X絡(luò)規(guī)律和基于圖論的X絡(luò)分析方法,我們能夠?qū)γ现嗅t(yī)的基本處方藥物配伍經(jīng)驗或者面向某一特定病證的藥物配伍經(jīng)驗進行分析,從而發(fā)現(xiàn)其關(guān)鍵的藥物組配結(jié)構(gòu)如核心藥物、藥對等信息,以輔助研究名老中醫(yī)的處方思維和臨床處方特點?！　?臨

8、床復(fù)方的核心藥物配伍X絡(luò)分析研究工程論文發(fā)表無尺度X絡(luò)的現(xiàn)象表明,中醫(yī)處方中存在核心的組織結(jié)構(gòu),這些組織結(jié)構(gòu)代表了醫(yī)生臨床處方的思維結(jié)構(gòu)知識和臨床經(jīng)驗。我們以無尺度