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《老年膽結(jié)石100例手術(shù)治療臨床體會(huì)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、［摘要］目的探討老年膽結(jié)石手術(shù)治療方法和效果。方法選取2013年2月?2015年9月我院收治的老年膽結(jié)石患者100例，根據(jù)手術(shù)方式的不同分為腔鏡手術(shù)組和常規(guī)手術(shù)組。常規(guī)手術(shù)組采用傳統(tǒng)膽囊切除手術(shù)進(jìn)行治療，腔鏡手術(shù)組采用腹腔鏡膽囊切除手術(shù)進(jìn)行治療。比較兩組患者膽囊切除手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后肛門排氣時(shí)間、住院天數(shù)和治愈率、并發(fā)癥發(fā)生率及術(shù)后生存質(zhì)量。結(jié)果腔鏡手術(shù)組治愈率與常規(guī)手術(shù)組相似（P>0.05）;腔鏡手術(shù)組并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)手術(shù)組（P0.05）;腔鏡手術(shù)組患者術(shù)中出血量、術(shù)后肛門排氣時(shí)間、住院天數(shù)均少于常規(guī)手術(shù)組（P［關(guān)鍵詞］老年膽結(jié)石；腹腔鏡膽囊切除術(shù)；
2、排氣時(shí)間；生存質(zhì)量［中圖分類號(hào)］R575.6+2［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1674-4721（2016）09（b）-0019-03[Abstract]ObjectiveToexplorethemethodandeffectofthetreatmentofsenilepatientswithgallstones.MethodsSourcesofinformationinourhospitalfromFebruary2013toSeptember2015，100casesofcholelithiasisweretreated，accordingtothediffer
3、entsurgicalmethods，dividedintoendoscopicsurgerygroupandconventionalsurgerygroup.Conventionalsurgerygroupwasusedtraditionalgallbladderresectionsurgerytreatment；endoscopicsurgerygroupwasusedlaparoscopicgallbladderresectionsurgerytreatment.Inthetwogroupsofpatientswithcholecystectomyopera
4、tiontime，bleedingvolume，postoperativeanalexhausttime，hospitaldaysandthecurerate,theincidenceofcomplications,postoperativequalityoflifewerecompared.ResultsThecurerateoflaparoscopicsurgerygroupwassimilartoconventionalsurgerygroup(P〉0.05)，complicationrateoflaparoscopicsurgerygroupwaslowe
5、rthanthatofconventionalsurgerygroup(P0.05).Laparoscopicsurgerygroupofintraoperativebleeding，postoperativeanalexhausttime,hospitalizationtimewerelessthanthoseofconventionalsurgerygroup(P1資料與方法1.1一般資料選取2013年2月?2015年9月我院收治的老年膽結(jié)石患者100例，根據(jù)手術(shù)方式的不同分為腔鏡手術(shù)組和常規(guī)手術(shù)組，各50例。所有患者術(shù)前經(jīng)影像學(xué)確診膽結(jié)石，經(jīng)心電圖、心肝腎功
6、能檢查等，排除其他系統(tǒng)疾病患者。所有患者無手術(shù)禁忌證，均知情并同意進(jìn)行手術(shù)治療。所有患者均無溝通障礙和智力障礙，均可配合本次研究。常規(guī)手術(shù)組中男性27例，女性23例；年齡63?85歲，平均(72.61±4.36)歲；其中肝內(nèi)膽管結(jié)石8例，單純膽囊結(jié)石32例，膽結(jié)石合并急性膽囊炎10例；發(fā)病時(shí)間為5?22d，平均(12.31±1.12)山其中合并黃疸15例，發(fā)燒9例，寒戰(zhàn)13例；從并發(fā)癥看，并發(fā)冠心病12例，并發(fā)感染性休克10例，并發(fā)膽囊穿孔6例，并發(fā)胸腔積液2例。腔鏡手術(shù)組中男性29例，女性21例；年齡61?85歲，平均(72.28±4.16)歲；其中肝內(nèi)膽管結(jié)石
7、8例，單純膽囊結(jié)石31例，膽結(jié)石合并急性膽囊炎11例；發(fā)病時(shí)間為5?21d，平均(12.37±1.26)d;其中合并黃疸14例，發(fā)燒9例，寒戰(zhàn)12例：從并發(fā)癥看，并發(fā)冠心病12例，并發(fā)感染性休克11例，并發(fā)膽囊穿孔5例，并發(fā)胸腔積液2例。兩組患者年齡、性別、發(fā)病時(shí)間、膽結(jié)石類型、膽結(jié)石并發(fā)癥、臨床表現(xiàn)等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)，具有可比性。1.2方法常規(guī)手術(shù)組采用傳統(tǒng)膽囊切除手術(shù)進(jìn)行治療，患者平臥，行硬膜外連續(xù)麻醉，在腹直肌處進(jìn)行開腹，作小切口，長(zhǎng)度為5cm左右，逐層將腹壁切開，緩慢進(jìn)腹，對(duì)內(nèi)臟器進(jìn)行仔細(xì)檢查，明確膽囊、肝管和腎管解剖位置后，
8、采用逆切法
