痤瘡的中醫(yī)外治

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1、痤瘡的中醫(yī)外治法痤瘡的定義痤瘡是一種毛囊、皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，多發(fā)于青春期。中醫(yī)又稱“酒刺”、“粉刺”、“肺風(fēng)粉刺”，俗稱“暗瘡”、“青春痘”等。中醫(yī)病機現(xiàn)代中醫(yī)多認(rèn)為痤瘡總的病機是內(nèi)熱熾盛，外受風(fēng)邪。病因大概總結(jié)為以下五點：1、體內(nèi)陽熱偏盛，肺經(jīng)蘊熱，又感風(fēng)邪，熏蒸于面而發(fā)；2、或過食辛辣滋膩之品，釀生濕熱結(jié)于腸腑，不能下達反上蒸于肌膚而成;3、或脾虛生痰，郁而化熱，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血運行不暢而成瘀，痰瘀互結(jié)，凝滯肌膚所致。4、情志不暢，肝失疏泄，氣郁化火，沖任失調(diào)而致。5、外感毒邪，毒熱互結(jié)，日久

2、阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血瘀滯而成。辯證分型及治法臨床可分為肺經(jīng)風(fēng)熱、腸胃濕熱、痰濕瘀滯、沖任不調(diào)、痰瘀毒滯五型。痤瘡的中醫(yī)治療分為內(nèi)治和外治。中醫(yī)外治法具有使用簡便，易于掌握，安全可靠，副作用小的優(yōu)勢，既可單獨外用，亦可結(jié)合內(nèi)服藥治療，目前已被廣泛地應(yīng)用于臨床。主要指不經(jīng)口服給藥，而從體表皮膚及黏膜等途徑用中草藥進行敷、貼、浴、封、熏、洗、灸、撲、點、涂、擦等來治療皮膚科疾病的方法。清代外治大師吳尚先在《理瀹駢文》中曰:外治之理，即內(nèi)治之理，外治之藥，即內(nèi)治之藥，所異者法耳。而能補內(nèi)治之不及此也。中醫(yī)外治法中醫(yī)外

3、治法分類一、中藥外治：按劑型分：洗劑、膏劑、散劑、酊劑、涂膜劑等按用法分：濕敷、熏蒸、中藥面膜等。二、特色療法：主要有刺絡(luò)拔罐放血、火針療法、刮痧、耳尖放血、耳穴壓豆、自血療法等。中藥外治篇總結(jié)治療痤瘡的中藥外用基礎(chǔ)方有三黃洗劑、顛倒散、五味消毒飲等常用加味中藥：1、清熱解毒：金銀花、黃芩、黃連、黃柏、大黃、蒲公英、苦參、野菊花、牛黃、紫花地丁、連翹、七葉一枝花、白花蛇舌草等2、消腫散結(jié)：山慈菇、夏枯草、浙貝母、皂莢刺3、活血祛瘀：丹參、紅花、桃仁、三七、乳香、沒藥等4、清涼止癢：冰片、薄荷、滑石粉、珍

4、珠、爐甘石等三黃洗劑【組成】：黃芩、黃連、黃柏、苦參各20g【制法】：加水煎煮取藥液待用?！居梅ā浚捍幰悍艤睾笄逑疵娌?，早晚各1次，每次15-20分鐘?！竟δ堋浚焊稍?、清涼、止癢，消炎殺菌。洗劑顛倒散洗劑【組成】：硫黃,生大黃各7.5克,石灰水100毫升?！局品ā浚簩⒘螯S、大黃研極細末后，加入石灰水（將石灰與水?dāng)嚋啠吻搴笕≈星逅?00毫升混和即成。【用法】：外搽患處，每日3～4次。黛黃膏【組成】：山慈菇30g，青黛10g，大黃10g，黃柏10g，硫磺5g?！局品ā浚貉谐杉毮?，加入105g凡士林調(diào)

5、勻成膏【用法】：取適量涂于患處，每日1-2次【功能】：清熱涼血，消腫散結(jié)。膏劑痤瘡散【組成】由大黃、黃連、硫磺、白芷、防風(fēng)等藥組成【制法】上藥洗凈后，65-75℃烘干，粉碎成細粉，混勻，制成1000g即可?！居梅ā浚簩⑺幏?、蜂蜜、溫水按一定比例調(diào)成糊狀，均勻敷于面部，每日1次散劑酊劑【組成】：黃連、黃柏、地膚子、苦參15g，陳皮各15g，黃芩20g，丹參20g，冰片10g，甲硝唑2g，螺內(nèi)酯1g，維生素B62g?！局品ā浚簩⒅兴幠ニ楹蠹尤?0%-60%乙醇溶液浸7天后過濾，再將冰片及其他西藥研粉后加入濾

6、液，融化后外涂患處?！竟πА浚壕哂袣⒕拱W之效，一般用于治療炎癥、瘙癢性痤瘡。涂膜劑【優(yōu)勢】中藥膜劑是中藥制劑中的一個新興領(lǐng)域，具有藥效持久，使用、攜帶方便等特點【用法】：溫水清洗面部后，涂抹復(fù)方香連涂膜劑，30分鐘后成模扯下，每晚1次。濕敷法【組成】：蒲公英15g(鮮者佳)，金銀花10g，蘆薈、仙人掌、薄荷、苦參、白鮮皮、防風(fēng)、土茯苓、野菊花、赤芍、牡丹皮、百部、芒硝各6g【用法】：取6－8層紗布（或相當(dāng)厚度的毛巾），在溫涼適中的藥液中（冷敷10℃左右，熱敷40℃－60℃）浸透、然后取出、稍稍擰擠至不

7、滴水為度，覆蓋于患處，大小適宜和皮損相當(dāng)，平帖于患處，隔幾分鐘換一次。日1-2次，每次20分鐘。熏蒸法【組成】：蒲公英、紫花地丁、馬齒莧、浙貝母、甘菊各30g?！居梅ā浚哼B續(xù)熏蒸15min，每周4次,6周為1療程。具有泄熱、祛瘀、生肌的功效?！竟δ堋浚和ㄟ^熱藥蒸汽使藥性從毛孔透入，從而疏通腠理,驅(qū)毒外出,達到清除皮膚表面的油脂、皮屑和細菌的作用。綜合療法將具有消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀作用的中藥制成面膜，涂敷于面部，藥物直接作用于皮損部位，可有效地消除炎癥，加速有效成分的吸收。具有利濕熱，活氣血，清熱解毒的作用

8、。達到祛瘀生血，熱泄瘡愈的效果。操作：患者取仰臥位，先用離子噴霧器將蒸餾水熏蒸面部約10-15分鐘，使毛孔張開，消毒面部，再用痤瘡針清除面部痤瘡內(nèi)的皮脂栓及膿液，清理完畢后將調(diào)好的中藥面膜涂于面部，繼用溫?zé)崴畬⑹嗝婺し壅{(diào)制成糊狀，均勻涂于患者面部，待面膜干后去除，再用溫?zé)崴磧?。每?次，4次為1個療程。常用中成藥制劑龍珠軟膏麝香辛散走竄，開闊肌腠，引諸藥直達病所，活血通經(jīng)，消腫散結(jié)；牛黃、冰片清熱解毒；珍珠生肌；硼砂、爐甘石解毒收斂；琥