到古中醫(yī)路上

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1、到古中醫(yī)的路上——李可專訪　　《南風(fēng)窗》(以下簡(jiǎn)稱《南》)：許多病人稱呼您“救命先生”，還有人說(shuō)您是“當(dāng)代張仲景”?，F(xiàn)在人們對(duì)中醫(yī)的態(tài)度非常極端，要么是庸醫(yī)，要么是神醫(yī)。這個(gè)問(wèn)題您怎么看?　　李可(以下簡(jiǎn)稱李)：救過(guò)一些人是事實(shí)，但“當(dāng)代張仲景”的稱號(hào)絕不是我們這種凡夫可當(dāng)?shù)?。我本是一介山野村夫，成天和農(nóng)民滾在一起，特殊的環(huán)境使我所學(xué)甚雜，內(nèi)、外、兒、婦、五官、皮膚各科均有涉獵?！　∷^庸醫(yī)，其實(shí)就是現(xiàn)在學(xué)院派的中醫(yī)離開現(xiàn)代手段不會(huì)看病，不懂得望聞問(wèn)切，連省級(jí)中醫(yī)院的病床前也吊滿了輸液瓶，這些人能叫中醫(yī)嗎?一家大型中醫(yī)院的院長(zhǎng)請(qǐng)我去他那里，我說(shuō)如果你辦一個(gè)純粹的中醫(yī)院，我這把老骨頭就交給你，

2、結(jié)果他不敢吱聲了。　　至于說(shuō)神醫(yī)，那是因?yàn)槿藗儾涣私庵嗅t(yī)。擅治急癥是中醫(yī)學(xué)固有的傳統(tǒng)，歷代不乏“起死回生”“妙手回春”的高手，時(shí)下世人皆視中醫(yī)為“慢郎中”，這是中醫(yī)的奇恥大辱?！　　赌稀罚耗窃趺磳W(xué)習(xí)中醫(yī)的?　　李：60年代，我最早在民國(guó)左季云的《傷寒論類方匯參》里看到四逆湯能治27種病，受到啟發(fā)，30年后才知道，左是引用清末火神派始祖鄭欽安的觀點(diǎn)。后讀民初實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)派創(chuàng)始人彭子益的遺著，從此入醫(yī)圣張仲景之門，奠定了“腎氣與中氣”為人生命之兩本的認(rèn)識(shí)，牢記：生死關(guān)頭，救陽(yáng)為急?！　　赌稀罚号碜右娴臅?dāng)時(shí)并沒(méi)有正式出版，您是怎么接觸到的?　　李：1967年，一位中醫(yī)朋友也被批斗，他被抓之前交

3、給我4本麻紙的小冊(cè)子，我后來(lái)才知道，這就是《圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)》中的4篇。他告訴我這是中醫(yī)的根基，有朝一日一定要爭(zhēng)取出版。我連夜把書看完后，用一堆尿布和嬰兒襁褓裹著它藏起來(lái)，結(jié)果第二天我就進(jìn)了看守所，所幸搜家時(shí)沒(méi)被發(fā)現(xiàn)。后來(lái)直到1994年靈石大拆遷，收拾老房子時(shí)才又找到。當(dāng)時(shí)那種狀態(tài)下，人的學(xué)習(xí)能力和理解力反而更強(qiáng)，一夜所讀，受益匪淺啊?！　　赌稀罚耗质窃趺窗l(fā)現(xiàn)中藥劑量這一關(guān)鍵之秘的?　　李：1962年，我32歲時(shí)治療一個(gè)老年心衰婦女，每劑藥用45克附子。當(dāng)時(shí)家屬已經(jīng)在準(zhǔn)備后事，媳婦不懂得，把3副藥一起煮了，在3個(gè)小時(shí)里一勺一勺都給婆婆灌了下去，結(jié)果當(dāng)天晚上老太太就醒過(guò)來(lái)了，第二天兒子跑來(lái)要

4、求再抓幾副。此前，我用9克、18克、30克附子的病人都沒(méi)有救過(guò)來(lái)，30克的可以多活一段時(shí)間。這次誤打誤撞，使我意識(shí)到劑量問(wèn)題是療效的關(guān)鍵。從此遍查醫(yī)書，看到宋朝就有人懷疑過(guò)經(jīng)方的劑量問(wèn)題，寫過(guò)《普濟(jì)本世方》《傷寒九十論》的許叔微，著有《本草衍義》的寇宗爽，都曾探討過(guò)。傷寒論的方子為啥后人用起來(lái)沒(méi)效，就是因?yàn)閯┝坎粔??！　〈饲耙驗(yàn)闆](méi)有掌握劑量，有6個(gè)人沒(méi)能救回來(lái)。從那以后，經(jīng)我手治療的心衰、肺衰、腎衰病人，沒(méi)有死過(guò)一例?！　?981年，漢代度量衡器的考古發(fā)現(xiàn)，修正了古今方劑的換算標(biāo)準(zhǔn)，完全驗(yàn)證了我在實(shí)踐中行之有效的劑量正與仲景原方用量相符?！　　赌稀罚耗诩蔽Ｖ匕Y救治中經(jīng)常要使用附子，您不擔(dān)心

5、這味藥的毒性嗎?近年關(guān)于中藥中毒的說(shuō)法也有很多?！　±睿何以陟`石縣人民醫(yī)院工作期間，因?yàn)椴∪颂?，身體實(shí)在吃不消，心臟出了問(wèn)題，從房顫轉(zhuǎn)成室顫，心跳260次／分。我躺在心電圖室里，把藥方告訴徒弟，他煎好藥我喝下去就睡著了，醒來(lái)心跳已經(jīng)正常了。這次中風(fēng)，也是按照仲景小續(xù)命湯之方意。我開給自己的附子用量，恐怕會(huì)讓許多人大跌眼鏡了?！　∥移缴酶阶映^(guò)5噸，經(jīng)治病人過(guò)萬(wàn)，人服已用，未見一例中毒反應(yīng)。附子乃純陽(yáng)之品，其毒性正是救命的仙丹。仲景原方中，炙甘草正可克制其毒?！　≈兴幹卸臼录?，多是病人不經(jīng)中醫(yī)辨證診治，盲目按西醫(yī)思路服用中藥所致，是對(duì)中醫(yī)無(wú)知造成的。中藥是治病用的，不是營(yíng)養(yǎng)品，不然要醫(yī)生干

6、嘛?　　《南》：您曾給學(xué)生題字：“學(xué)中醫(yī)先要有菩薩的心腸，還須要英雄肝膽，為救人命敢用霹靂手段!”您認(rèn)為這是學(xué)習(xí)中醫(yī)的必備素質(zhì)嗎?　　李：名醫(yī)章次公曾以16字贈(zèng)朱良春先生，“兒女性情，英雄肝膽，神仙手眼，菩薩心腸”，可做醫(yī)家的座右銘。　　《南》：彭子益的“古中醫(yī)學(xué)”，與您所主張的回到古中醫(yī)學(xué)概念一致嗎?中醫(yī)不需要?jiǎng)?chuàng)新嗎?　　李：古中醫(yī)學(xué)指的是漢代以及漢以前的中醫(yī)，那是中醫(yī)的正統(tǒng)；彭子益的書對(duì)仲景學(xué)說(shuō)的解讀是最正確的。中醫(yī)歷史上在魏晉時(shí)代出現(xiàn)斷層，到金元四大家，違背了內(nèi)經(jīng)的主要觀點(diǎn)，其辦法用于治表，偶爾尚可，但見效后長(zhǎng)期用又會(huì)對(duì)身體造成難以恢復(fù)的損害。其中朱丹溪在《格致余論》中說(shuō)的“陽(yáng)長(zhǎng)有余，

7、陰長(zhǎng)不足”的觀點(diǎn)，最有問(wèn)題。在張仲景那個(gè)時(shí)代，中醫(yī)是無(wú)病不治的。后世許多中醫(yī)按照錯(cuò)誤的路子治了一輩子肺結(jié)核、糖尿病，治好過(guò)幾例?　　中醫(yī)當(dāng)然需要?jiǎng)?chuàng)新，但現(xiàn)在的問(wèn)題是我們連繼承都沒(méi)做到，談什么創(chuàng)新?簡(jiǎn)單地認(rèn)為近世的東西就是先進(jìn)的，這十分淺薄。　　《南》：這與提倡、重視張仲景《傷寒雜病論》的經(jīng)方派有什么區(qū)別?　　李：后世搞傷寒論的就叫經(jīng)方派，但其實(shí)所謂的經(jīng)方派，走偏的居多，大都違背了醫(yī)圣原意。像有人就說(shuō)，一立春就