無菌技術(shù)操作流程

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1、無菌技術(shù)操作流程防止一切微生物侵入機(jī)體和保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染，使已滅菌的物品保持無菌狀態(tài)目的護(hù)士：著裝整潔、修剪指甲、洗手、戴好口罩、不戴耳環(huán)、飾品,佩戴胸表、態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真用物：治療盤（消毒用物，無菌鉗鑷及罐，無菌包，無菌溶液，無菌容器，無菌手套，抹布、彎盤、啟瓶器、卡片、筆）、擺放合理準(zhǔn)備工作用物：用物準(zhǔn)備齊全、無菌物品在有效期內(nèi)環(huán)境：操作前半小時(shí)通風(fēng)、停止清掃、減少走動(dòng)、操作臺(tái)寬敞、清潔評(píng)估1、用干抹布擦治療盤；臺(tái)面2、檢查無菌包有效期；包布干燥完整，解帶扎好；揭開外、左、右角3、取無菌鉗鑷(取放：豎直

2、；尖端閉合，不觸及內(nèi)壁及邊緣。使用：尖端保持朝下，臺(tái)面以上。用后：夾取無菌物后即放回。)打開內(nèi)角；夾取包內(nèi)物品放于治療盤；不可跨越無菌區(qū)4、無菌包按原折痕包回，“一”字系好，注明開包日期時(shí)間5、鋪治療巾：雙手捏住無菌巾雙折一邊兩角外面；雙折鋪于治療盤上；上層向遠(yuǎn)端呈扇形折疊；邊緣向上6、取無菌治療碗放入盤中治療巾上7、檢查無菌容器有效期，開蓋（蓋朝上放妥或拿在手上），用無菌鉗鑷夾取無菌棉球，蓋蓋（不跨越無菌區(qū)）8、倒無菌溶液：核對(duì)藥名、有效期；查瓶蓋有無松動(dòng)、瓶體有無裂縫；溶液對(duì)光檢查有無異物，消毒瓶口、打開瓶塞無污

3、染，標(biāo)簽向著手心；先沖洗瓶口；再從沖洗處倒出液體（距離8cm，不濺出）9、蓋回?zé)o菌巾：拉平扇形折疊層對(duì)齊；開口處邊緣向上反折2次；兩側(cè)向下反折1次；記錄日期時(shí)間簽名10、戴無菌手套：選擇號(hào)碼合適的手套；檢查滅菌日期；取出滑石粉，避開無菌區(qū)撒粉于手背、手掌、指間處；兩只手套同時(shí)從手套袋中取出無污染。戴手套在腰以上高度；一手持手套反折外面，另一手插入戴好；再將戴手套的手指插入另一手套的反折內(nèi)面；同法戴好拱手置于胸前。11、脫手套時(shí)將手套口向下翻轉(zhuǎn)脫出；不弄污手（5）操作完畢，在消毒液內(nèi)洗凈血跡、污漬（6）脫手套時(shí)，須將手

4、套口翻轉(zhuǎn)脫下（7）按常規(guī)處理用物操作實(shí)施用物：用物妥善處理、污物分類處置操作熟練、輕穩(wěn)、正確掌握無菌原則，無菌觀念強(qiáng)評(píng)價(jià)項(xiàng)目分值評(píng)分細(xì)則得分扣分說明準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)101.護(hù)士準(zhǔn)備：儀表端莊、著裝整潔(1分)、不戴裝飾品(1分)、無長指甲(1分)、洗手(1分)、戴口罩(1分)。2.用物準(zhǔn)備齊全：無菌包、無菌持物鑷、無菌持物鉗、無菌治療碗、無菌棉球、無菌手套、無菌溶液、治療盤、滑石粉、抹布、彎盤、復(fù)合碘簽、筆、紙。缺一樣扣0.5分。3.環(huán)境清潔干燥、寬敞。(1分)操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)80鋪無菌盤601.將用物妥善處置(1分)。2.

5、取治療盤于清潔、干燥臺(tái)面上(1分)。3.取無菌包并查看名稱、滅菌日期及標(biāo)記(1分)，查看包布有無潮濕、破損，封口有無散開(1分)。4.將無菌包解開系帶，卷放在包布下(1分)，先用手揭開包布外角(1分)，再揭開左右兩角(2分)，后揭內(nèi)角(1分)，同法用無菌鉗揭開內(nèi)層包布(5分)。5.打開無菌持物鉗容器蓋(1分)，手持鉗子上1/3(2分)，鉗端閉合并朝下(2分)，從無菌包中取一塊治療巾于治療盤中(1分)，放回?zé)o菌鉗蓋好(2分)，兩手握住治療巾上層兩角外面輕輕抖開(2分)，勿碰及他物(2分)，雙折鋪于治療盤中，勿錯(cuò)開(2分

6、)．上半幅扇形折疊(2分)，開口邊向外(2分)。6.打開無菌碗包，方法同無菌包(5分)，用無菌鉗取出治療碗于治療盤的無菌區(qū)中(3分)，放回?zé)o菌鑷蓋好(1分)。7.查對(duì)無菌棉球缸名稱、有效期、滅菌標(biāo)記(1分)，取適量棉球放置治療碗內(nèi)(2分)，放回?zé)o菌鑷蓋好(1分)。8.取無菌溶液查對(duì)瓶簽及有效期(1分)，看有無變質(zhì)，沉淀(1分)，瓶口、身有無松動(dòng)、裂縫(1分)。9.開啟瓶蓋(1分)，手握標(biāo)簽(1分)，傾倒少許溶液沖洗瓶口(1分)，再由原處倒出適量溶液至治療碗內(nèi)(2分)，蓋好瓶蓋(1分)，注明啟用日期并簽名(1分)。10

7、.將無菌盤中治療巾由邊緣對(duì)齊蓋好(1分)，再將開口處向上翻折兩次(2分)，兩側(cè)邊緣向下翻折一次，以保持無菌(1分)，記錄鋪盤時(shí)間(1分)。戴無菌手套201.核對(duì)手套號(hào)碼和滅菌日期、指示膠帶(2分)，攤開手套袋(1分)，取出滑石粉包將粉涂擦雙手(1分)。2.一手掀起手套一側(cè)開口處(1分)，另一手捏住手套反折的外面取出手套(2分)，對(duì)準(zhǔn)五指戴好(2分)，再掀起手套袋另側(cè)開口處(1分)，用戴好手套的手指插入另一只手套的反折內(nèi)面取出以同法戴好(5分)，雙手調(diào)整手套位置，翻下手套反折部罩住袖口(3分)。3.脫手套：一手捏住另一

8、手套腕部外面，翻轉(zhuǎn)脫下，再以脫下手套的手插入另一手套內(nèi)，將其往下翻轉(zhuǎn)脫下。(2分)終末質(zhì)量101.操作熟練，程序正確，動(dòng)作輕穩(wěn)（3分）；2.嚴(yán)格三查七對(duì)制度及無菌操作原則（4分）；3.終末處置得當(dāng)（3分）。操作時(shí)間：取無菌包→手套翻轉(zhuǎn)脫下4分鐘。超時(shí)5秒扣0.5分，以此類推。無菌技術(shù)法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)氧氣吸入法（氧氣筒供氧）操作流程考核時(shí)間：5分鐘