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1、刺法灸法學(xué)第六章灸法和拔罐法第一節(jié)艾灸法一艾灸材料(一)艾葉與艾絨1艾葉化學(xué)成分:2艾葉的性能:味辛、微苦、性溫?zé)?,具純陽之性。艾火燃燒時熱力溫和,能竄透皮膚,直達體表深部。3艾絨的制備:4艾絨的儲藏:(二)艾絨制品1艾炷(1)艾炷規(guī)格:小炷、中炷、大炷艾葉艾柱(2)艾炷制作方法:①手工制作法:②艾炷器制作法:2艾條(1)純艾條:(2)藥艾條:常用藥艾條、太乙針、雷火針。二艾炷灸法(一)直接灸:將艾炷直接放置在施灸的方法。1化膿灸:用黃豆大或棗核大艾炷直接放置在腧穴進行施灸,局部組織經(jīng)燒傷后產(chǎn)生無菌性化膿現(xiàn)象(灸瘡)的灸法。因灸瘡愈合之
2、后,多有瘢痕形成,故又稱瘢痕灸。(1)操作方法:①間斷法②連續(xù)法化膿灸(2)臨床應(yīng)用:①慢性腹瀉②哮喘(3)注意事項:2非化膿灸法:主要是麥粒灸(稍大的艾炷亦可)。即用麥粒大的小艾炷直接在腧穴上施灸,灸后不引起化膿的方法。又稱為無瘢痕灸。(1)操作方法:非化膿灸(2)臨床運用:①小兒發(fā)育不良②氣血兩虛(二)間接灸又稱為隔物灸、間隔灸、間接灸。是在艾炷與皮膚之間襯墊某些藥物而施灸的一種方法。具有艾灸與藥物的雙重作用。1隔姜灸(1)操作方法:(2)臨床應(yīng)用2隔蒜灸(1)操作方法:(2)臨床運用3隔鹽灸(1)操作方法:(2)臨床運用
3、:4隔附子灸(1)操作方法:(2)臨床運用:三艾條灸法(一)懸起灸1溫和灸2回旋灸3雀啄灸(二)實按灸1操作方法:2臨床運用:四溫針灸法溫針灸是針刺與艾灸結(jié)合應(yīng)用的一種方法,適用于既需要留針而又適宜用艾灸的病癥。五溫灸器灸法(一)溫灸架灸1操作方法2臨床應(yīng)用溫灸器灸(二)溫筒器灸1溫筒器結(jié)構(gòu)2操作方法3臨床應(yīng)用4注意事項(三)溫盒灸法用特制的盒形木制灸具,內(nèi)裝艾卷固定在一個部位施灸的方法。適用于較大面積的灸治,尤其適用于腰、背、臀、腹部等處。溫盒灸法第二節(jié)艾灸法的臨床運用一艾灸法的治療作用和適應(yīng)范圍(一)艾灸法作用特點1艾灸法的作用,主
4、要是溫?zé)嵬高_腧穴深部,和艾葉芳香溫通藥性的綜合效應(yīng)。2艾灸法的應(yīng)用,以經(jīng)脈陷下、陰陽皆虛,絡(luò)脈堅緊為宜。3艾灸法可治針刺或中藥療效不顯著者。4艾灸法主要用于寒證。(二)適應(yīng)范圍1溫經(jīng)通絡(luò)2祛風(fēng)解表、溫中散寒3溫腎健脾4回陽固脫5益氣升陽6消瘀散結(jié)、拔毒泄熱7防病保健二艾灸法注意事項(一)體位選擇和施灸順序1體位選擇:以體位自然,肌肉放松,施灸部位明顯暴露,艾炷放置平穩(wěn),燃燒時火力集中,熱力易于深透肌肉;便于醫(yī)生正確取穴,方便操作,患者能堅持施灸治療全過程為準(zhǔn)。2施灸順序:先上后下、先背后腹、先頭部后四肢、先陽經(jīng)后陰經(jīng)。(二)艾灸禁忌及注
5、意事項1禁忌癥(1)禁灸病癥:(2)禁灸部位:2注意事項(1)施術(shù)嚴(yán)肅認(rèn)真,精心操作。施灸前應(yīng)對患者說明施灸要求,消除恐懼心理。若需瘢痕灸,須事先征得統(tǒng)一。應(yīng)處理好灸瘡,防止感染。(2)根據(jù)病人的體質(zhì)和病證施灸,取穴宜少而精,熱力應(yīng)充足,火力宜均勻,切勿亂灸暴灸。(3)防止意外情況的發(fā)生。(4)注意安全防火,防止燒燙傷。三灸法補瀉(一)補法艾炷點燃置穴位,不吹其火,待其徐徐燃盡自滅,火力緩慢溫和,灸治的時間較長,壯數(shù)可多,灸畢一炷用手指按一會施灸穴位,以使其真氣聚而不散。(二)瀉法艾炷置穴位點燃,用口吹旺其火,促其快燃,火力較猛,快燃快
6、滅,當(dāng)患者覺局部灼痛時,即迅速更換艾炷再灸,灸治時間較短,壯數(shù)較少,灸畢不按其穴,即開其穴,以起祛散邪氣的作用。四灸量灸量指灸法達到的溫?zé)岢潭?,不同地灸量可產(chǎn)生不同的治療效果。(一)灸量使用原則1艾炷、壯數(shù):灸量一般以艾炷的大小和壯數(shù)的多少來計算;艾條灸、溫灸器灸則以時間計算,太乙針、雷火針是以熨灸的次數(shù)計算。2療程:療程長灸量大,用于慢性病;療程短灸量小,多用于急性病。(二)灸量靈活掌握的方法1施灸方法2體質(zhì)和年齡3施灸部位4病情第三節(jié)燈火灸藥線灸藥筆灸一燈火灸法燈火灸是一種特殊的灸法,是用燈芯草蘸植物油點燃后,迅速燒灼耳穴、腧穴或病
7、變部位,以治療疾病的灸法。民間廣泛使用,俗稱“爆燈花”、“燈草灸”。(一)操作方法選擇燒灼穴位,并在皮膚上作出標(biāo)記。取燈芯草10-15cm長一根,蘸麻油少許,約浸3-4cm左右,用右手拇、食指捏住燈芯草下1/3處。點燃燈芯草浸油端,迅速敏捷地向選定的腧穴或部位燒灼,一觸即提起??陕犚娗宕嗟谋懧?,如無爆響聲,可重復(fù)一次。(二)臨床運用1功用:疏風(fēng)解表,行氣化痰,開竅熄風(fēng)2主治:小兒驚風(fēng)、臍風(fēng)、抽搐、昏迷、腮腺炎、急性扁桃腺炎等。3處方示例:(1)腮腺炎(2)急性扁桃腺炎(3)小兒腹瀉(4)鼻衄(5)多發(fā)性癤腫(三)注意事項1高熱、煩渴、
8、咯血等熱盛者不宜使用本法;2燈芯草蘸油不宜過多,否則易滴在患者身上,造成燙傷;3動靜脈淺表處、孕婦腹部不宜施灸;4幼兒體弱以及敏感者,顏面部位施灸時點灼宜輕;5灸后局部注意防止感染,一般不留痕跡。二藥線灸法