蒙西醫(yī)結(jié)合治療“薩病”的臨床護(hù)理的觀察分析

《蒙西醫(yī)結(jié)合治療“薩病”的臨床護(hù)理的觀察分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、蒙西醫(yī)結(jié)合治療“薩病”的臨床護(hù)理的觀察分析【】R742【】A【】1007-8517（2012）10-0008-02蒙醫(yī)薩病相當(dāng)于中醫(yī)的中風(fēng)。西醫(yī)的偏癱。主要臨床表現(xiàn)為口眼歪斜。四肢麻木、肌筋萎縮、言語(yǔ)不清等。蒙醫(yī)薩病分為赫依型、希拉型、巴達(dá)干型、琪素型、希拉烏素型五種。其中赫依型薩病主要臨床表現(xiàn)為上肢及頭面部麻痹為主。希拉型薩病主要臨床表現(xiàn)為右側(cè)癱瘓。巴達(dá)干型薩病主要臨床表現(xiàn)為左側(cè)癱瘓。琪素型薩病主要臨床表現(xiàn)為鼻腔出血、瞳孔散大、耳鳴等。希拉烏素型薩病主要臨床表現(xiàn)為下肢癱瘓。筆者依據(jù)多年來(lái)對(duì)薩病的臨床護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)

2、，重點(diǎn)介紹了蒙醫(yī)薩病的飲食、起居、情志、用蒙藥等辨證施護(hù)方法，同時(shí)提出了對(duì)薩病的健康指導(dǎo)和出院指導(dǎo)。供同行參考。1臨床資料2008年1月至2011年12月收治薩病患者1673例，其中男性1019例、平均年齡49歲，女性654例，平均年齡45歲，均通過(guò)CT和MRI檢查診斷為薩病。2入院評(píng)估2．1高血壓、糖尿病、卒中史；飲食肥膩、高鹽，吸煙飲酒等飲食習(xí)慣；焦慮、恐懼、擔(dān)憂等心理改變。2．2生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化，偏癱部位和程度，感覺(jué)、認(rèn)知障礙，語(yǔ)言能力。2．3舌、脈、尿相改變、三要素的改變。2．4自理能力、病情

3、輕重、有無(wú)呼吸道阻塞、口腔潰瘍、壓瘡等并發(fā)癥。2．5CT、MRI、DSA檢查結(jié)果。3病情觀察3．1神志、瞳孔、T、P、R、BP、Sa02、心電監(jiān)護(hù)、血糖。3．2觀察有無(wú)頭疼、嘔吐；頭疼有無(wú)加重、嘔吐物顏色、嘔吐時(shí)有無(wú)噴射狀。肢體障礙有無(wú)加重。皮膚粘膜（有無(wú)壓瘡、皮膚感染等）。3．3進(jìn)食情況，有無(wú)吞咽困難、嗆咳、大小便等。3．4特殊用藥觀察及用藥反應(yīng)如降壓藥觀察血壓下降情況、脫水劑觀察輸液速度和有無(wú)滲出；溶栓療效觀察有無(wú)出血傾向等。3．5密切觀察病情變化，做好護(hù)理記錄單。4基礎(chǔ)護(hù)理4．1按著蒙醫(yī)腦病科護(hù)理級(jí)別進(jìn)行常

4、規(guī)護(hù)理。4．2急性期采取臥床休息，取適宜體位，避免搬動(dòng)，若嘔吐、痰較多者，可將頭偏向一側(cè)，以防發(fā)生窒息，對(duì)煩躁不安者應(yīng)加床檔和使用腕帶保護(hù)預(yù)防墜床。4．3保持環(huán)境溫濕度適宜，保暖防寒，保持肢體功能位置。4．4加強(qiáng)口腔、眼睛、皮膚及會(huì)陰的護(hù)理。用鹽水或中藥液清洗口腔。眼瞼不能閉合者，覆蓋生理鹽水濕紗布。4．5保持床單清潔，定時(shí)為患者翻身拍背：尿失禁者給于留置導(dǎo)尿，定時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗和尿管護(hù)理。4．6昏迷病人確保呼吸道通暢，防止舌根后墜阻塞呼吸道，盡量利用翻身、拍背、負(fù)壓吸引等，幫助病人排除氣管內(nèi)分泌物。5蒙醫(yī)辨證施護(hù)

5、措施5．1飲食護(hù)理5．1．1給予清淡低脂低鹽易消化的食物，保持大便通暢，便秘者可用緩瀉劑或尼如哈療法，排便時(shí)避免屏氣用力。5．1．2血協(xié)日熱盛、火薩時(shí)宜食清淡性涼飲食，如米粥及苦瓜、香蕉等新鮮瓜果；忌辛辣熱性食物，如烈酒、肉類、辣椒等。5．1．3巴達(dá)干、協(xié)日烏蘇盛、水薩、土薩時(shí)宜食溫?zé)嶂嬍?，如姜湯、黃酒等；忌生冷不易消化食物，如冷飲、生冷的肉類和其它食物等。5．1．4赫依盛及赫依薩時(shí)宜食溫性、營(yíng)養(yǎng)豐富油性食物，如奶油、紅棗、肉湯、黃酒等；忌辛涼、缺乏營(yíng)養(yǎng)的浮輕食物，如紅茶、蕎麥面等。5．1．5如有吞咽困難、

6、嗆咳者給予糊狀流食或半流食小口慢食，必要時(shí)鼻飼進(jìn)食。5．2起居護(hù)理5．2．1協(xié)助臥床病人定時(shí)翻身，主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)，注意全癱病人肢體功能位及皮膚護(hù)理。5．2．2血協(xié)日熱盛、火薩時(shí)室溫宜涼爽，活動(dòng)量不宜多；忌室內(nèi)炎熱、活動(dòng)量過(guò)度、勞累、氣急上火等。5．2．3巴達(dá)干、協(xié)日烏蘇盛、水薩、土薩時(shí)保證室內(nèi)溫度，增加衣被注意保溫，多活動(dòng)，不宜久坐或久臥；忌濕冷如進(jìn)冷水受涼風(fēng)等。5．2．4赫依薩時(shí)宜增加衣被注意保溫，室內(nèi)宜溫暖、安靜，忌受風(fēng)著涼、激惹、聲光刺激，宜安靜休息，不宜多語(yǔ)多動(dòng)。5．3情志護(hù)理5．3．1通過(guò)與病人溝通給予

7、病人人文關(guān)懷和心理社會(huì)支持，消除其緊張、焦慮、恐懼情緒，保持精神愉快。5．3．2提高戰(zhàn)勝疾病的信心，提高與醫(yī)護(hù)人員的配合。予安慰疏導(dǎo)，精神轉(zhuǎn)移法，如聽(tīng)音樂(lè)、交談等分散其注意力以減輕其焦慮情緒。5．3．3鼓勵(lì)病人談感受，傾聽(tīng)他們的想法，給予安慰，正確對(duì)待疾病，使病人情緒穩(wěn)定，身心處于最佳狀態(tài)接受治療及護(hù)理，以提高治療效果。5．4用藥觀察及護(hù)理5．4．1指導(dǎo)病人按醫(yī)囑準(zhǔn)確按時(shí)按量服藥。蒙藥嘎日迪一13、珍寶丸為主方，珍寶丸中午服15粒，嘎日迪一13晚上臨睡前9粒。5．4．2赫依型薩?。河弥鞣絼┩瑫r(shí)晚上用阿嘎如一35味

8、3g單用或煎湯作引子送服具有鎮(zhèn)靜安神作用。5．4．3希日型薩?。悍弥鞣絼┩瑫r(shí)晚上用希日湯3g煎湯作引子送服，具有解表發(fā)汗作用。5．4．4巴達(dá)干型薩?。褐委煼絼┓弥鞣絼┩瑫r(shí)晚上查干湯3g煎湯作引子送服，具有清熱解表作用。5．4．5琪素型薩病：服用主方劑同時(shí)晚上用伊赫烏蘭一13味湯3g煎湯作引子送服，具有清熱涼血作用。5．4．6希日烏素型薩?。悍弥鞣絼┩瑫r(shí)晚上壯龍一5味